子どもたちの光を失わせないで

治療成功率は98％以上

ハ・クエンさんは妊娠26週目に900グラムの女の子を出産した。他の多くの新生児と同様に、検査の結果、ダクラク総合病院の医師は、この赤ちゃんは早産による失明の危険があると診断し、クイエンさんに、治療のために第1小児病院へ赤ちゃんを連れて行くよう勧めた。

「赤ちゃんが早く治療を受けて視力が安定することを願っています。検査と治療を受けなければ、将来がどうなるか分かりません」とクイエンさんは目を赤くして言った。彼女と看護師たちは赤ちゃんを手術室に運んだ。

クイエンさんは、ベトナム初のセンターである小児病院1の未熟児網膜症検査・治療センター（ROP）で治療を受けている子どもを持つ何十人もの親のうちの1人です。小児病院1の眼科部長代理であるCK2 Nguyen Thi Ngoc Anh医師によると、ROPは世界中で、特に発展途上国において未熟児の失明の主な原因の1つです。

世界保健機構（WHO）の統計によると、毎年約1,500万～2,000万人の低出生体重児が生まれており、そのうち10%～20%は、検査と介入が迅速に行われない場合、ROPの危険性が高くなります。

「ベトナムでは、早産児や低出生体重児の増加に伴い、ROP（先天性失明）のリスクが高まっています。しかし、かつてはベトナムでこの病気の存在がほとんど知られておらず、多くの患者が原因も分からず、先天性失明としか認識されていませんでした。医学が発達し、原因究明のための調査が進むにつれ、ROPが原因であることが判明しました。しかしそれ以前は、早産児の救命率は高かったものの、失明する赤ちゃんの数も多かったのです」と、グエン・ティ・ゴック・アン医師は語りました。

グエン・ティ・ゴック・アン医師が未熟児網膜症のスクリーニングおよび治療センターで治療を受けている子供を診察している。写真：フオン・ウエン

2004年、第1小児病院は非政府保健機関ORBISからの支援を受け、専門家を派遣して研修を行ったり、小児の診察や治療のための機械や設備を提供したりした。当初はレーザー治療のみでしたが、2015年に抗VEGF薬を使った治療法が進歩しました。時が経ち、2017 年に、小児病院 1 は正式に ROP センターを立ち上げました。

センター長のゴック・アン医師は、運営の初期段階は非常に困難だったとし、「ゴールデンタイム」の赤ちゃんを診断し治療するためには出生直後のスクリーニングが非常に重要だったと語った。幸運なことに、ホーチミン市の産科病院の熱心な協力、ホーチミン市眼科病院のサポート、そして病院内の他科からの両親へのアドバイスのおかげで、治療のために受けたすべての症例で良い結果が出ました。現在までに、ROP 治療の成功率は 98% を超えています。

「赤ちゃんの視力が安定しているのは奇跡です」

グエン・ティ・トゥイ・ドゥオンさん（ホーチミン市ゴーヴァップ区在住）は、未熟児網膜症の治療を受けている子どもにとって、ROPはまるで家族の救世主のようだと語った。「ミン・ファットちゃんが早産のため視力を失うリスクがあると医師から告げられた日、私は泣きじゃくりました。幸いにも、医師は丁寧に診察し、治療方法を詳しく説明してくれたので、家族は安心して医師の指示を信じることができました。たった1回の注射で、他の子供たちと同じように視力が安定しました。本当に奇跡的でした！」とトゥイ・ドゥオンさんは打ち明けました。これまで彼女は、経過観察のため、医師の予約スケジュールに従って定期的に子どもを医師の診察に連れて行っています。

グエン・ティ・ゴック・アン医師が未熟児網膜症スクリーニング・治療センターで治療を受けている子供を診察している。

ROP 検査および治療セッションの費用は、1 回あたり約 500 万 VND (眼内注射)、1 回あたり約 400 万 VND (レーザー手術) です。ゴック・アン医師は、「ゴールデンタイム」であれば、子どもたちは反応を得るために1回の眼内注射だけで済むと述べた。治療が遅れた場合、治療費は1目あたり最大1億VNDかかることもあります。当センターのROP治療は多くの省や都市に広く普及しています。

現在、第一小児病院は、ダナン、クアンナム、ビンディン、ドンナイ、ジャライ、ダクラク、カントー、カマウなどの省や都市の病院に検査技術を導入し移転しています。これまで、カントー小児病院が患者を治療してきた。特に、ホーチミン市のフン・ヴォン産科病院やトゥ・ズー病院などの産科病院では、毎週、小児病院1の医師がROP治療の専門的なサポートを提供するために来院しています。

ゴック・アン医師は、小児病院1の医師らが伝えた検査技術の範囲を踏まえ、未熟児を持つ親は子どもの将来に影響を与えないよう、早期に検査を受けるべきだと推奨している。

最近の成果により、第一小児病院の未熟児網膜症検査・治療センターのモデルは高く評価され、市議会により第4回ホーチミン市イノベーション賞2025に推薦されました。

2017年から2024年までのROP数

ROPの検査を受けた子どもの数は、2017年の9,732人から2024年には18,000人以上に急増しました。

平均すると、毎年約 400 人の子供が治療を必要としています。

2017年から2024年の間に、ROPセンターは約2,120人の小児患者を治療しました。

障害児に対する社会扶助負担を約3,000億ドン削減する。

収益

出典: https://www.sggp.org.vn/khong-de-tre-tho-mat-di-anh-sang-post795276.html