グエン・ティ・ベト・ガ代表は、現在の根本的な問題は医薬品リストを見直し、医薬品と医療用品の不足という現在のボトルネックを取り除くことだと述べた。
10月24日午前、国会は第8回会議の作業計画を継続し、健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する法律案に関するプレゼンテーションと審査報告を聞いた。
特に、健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する草案では、一部の希少疾患、重篤な疾患などについて、紹介手続きを廃止し、高度な専門レベルに直接移管することで手続きを減らし、利便性を高め、人々の自己負担を減らし、健康保険基金のコストを節約することが提案されています。
健康保険法の改正および補足草案には、医薬品不足を克服し、健康保険加入者の権利を保障するために、医薬品譲渡の支払いメカニズムが追加されました。
国会の傍らで、 ハイズオン省国会代表団の副代表であるグエン・ティ・ヴィエット・ガ氏は、健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法律の改正について語った。
ネットワークでカバーされる病気のリストには規制が必要です。
- 健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する草案で提起された接続および転送ルートの問題に関して、この問題に関する代表者の意見は何ですか?
グエン・ティ・ヴィエット・ンガ議員：有権者や国民と面会する過程で、患者のためにできるだけ早く経路の確保と転送の手続きを実行する方法について、国民や有権者から常に提案を受けています。しかし、移送ルートを実施するには、議論しなければならない問題がいくつかあります。
まず、紹介に関する規制がなくなると、人々はより上位の病院に転院できるようになり、すべての上位の病院が過負荷になり、下位の病院には患者がほとんどいなくなるという非常に困難な状況につながります。
なぜなら、患者の一般的な心理によれば、高レベルの病院は低レベルの病院よりも間違いなく優れていると信じているからです。そのため、多くの患者が高レベルの病院に行くことになり、低レベルの病院では検査に来る患者が非常に少なくなり、結果的に非常に不都合な状況になります。
2つ目は、資金を合理的に配分し、健康保険で診察や治療費を支払うプロセスです。第三に、上位レベルの病院が過負荷となり、下位レベルの病院の患者がほとんどいない、あるいは全くいない状況になれば、下位レベルの病院の発展が困難になるという状況につながる。
- それで、あなたによれば、移籍の話に関連する状況をどのように調和的かつ合理的に解決できるのでしょうか?
グエン・ティ・ヴィエット・ンガ代表：私の意見では、これも解決しなければならない問題です。なぜなら、患者が高等病院に行く必要がある深刻な病気もありますが、現在のようにすべての転送手続きを1つずつ実行すると、患者に多くの時間がかかり、深刻な病気の場合でも治療プロセスに大きな影響を与えるからです。
この改正案では、深刻な病気や希少疾患などの特定の病気にかかっている人はネットワークにアクセスする権利があると規定されています。しかし、これを実行するには、保健省がネットワークへのアクセスが許可される病気のリストについて非常に詳細かつ合理的な規制を設けなければなりません。これらの病気にかかった人をできるだけ早く最寄りの病院に搬送するにはどうすればよいでしょうか?この規制は合理的だと思います。
なぜ多くの人がいまだに健康保険に興味を持たないのでしょうか?
- 現在、2030年までに国民の95％以上が健康保険に加入することを目指しています。しかし、初期費用の負担率が低く、加入意欲がわかないことから、健康保険に「興味がない」という人が多くいます。より多くの人々に健康保険への加入を促すために、医療分野はどのような変更を加えるべきでしょうか、何か提案はありますか?
グエン・ティ・ヴィエット・ンガ議員：健康保険の加入対象者に関しては、健康保険法案では、法律の規定を遵守し、実際のニーズを満たすために、他の多くの対象者が追加されました。自分で支払うグループ、国の予算で部分的に支援されるグループ、予算で全額支払われるグループなど、さまざまなグループに分かれています。各グループに分けると、より多くの主題が追加されます。
私としては、グループ分けは合理的だと思いますが、私たちの目標は、2030年までに健康保険の加入率が人口の95％以上に達することであり、現在は91％を超えています。目標数値はそれほど離れていないが、多くの対策を講じなければ、この差を埋めるのは非常に難しいだろう。なぜなら、任意の健康保険に加入している人で、必要としている人は全員すでに加入しているからです。残りの割合は、参加することが非常に難しいケースの数です。特に任意の健康保険については、困っている人が参加しているという状況です。残りは参加する必要はありません。
目標参加率の達成は、対象が国費で賄われるため、参加者は支払う必要がないため確実に可能となる。部分的に支払った場合、オブジェクトへのアクセスも容易になります。しかし、健康保険に自分で加入している人は依然として困難を抱えており、加入していたが今は加入していない、あるいはしばらく加入していたがその後加入をやめたという変動が見られます。
さらに、保健省は医薬品や医療用品の不足問題を早急に解決する必要がある。現在、有権者の意見によると、健康保険に加入していても病院に薬が足りず、外で薬を購入し自分で支払わなければならない場合があるという。また、薬や消耗品が健康保険でカバーされていない場合は、自己負担で支払わなければなりません。人々が任意の健康保険に加入すると、支払いが必要になったときに自分で薬を買わなければならないため、健康保険に対する信頼が薄れるでしょう。
したがって、国民の任意加入医療保険への加入を拡大したいのであれば、この状況を早急に克服しなければならないと考えます。また、保険の補償範囲のバランスをとることも必要です。
なぜなら、有権者のフィードバックによると、現在任意の健康保険を購入する人の多くは健康保険に興味がないからです。なぜなら、健康保険を利用する必要があるとき、特に初診・初診の医療機関での支払い水準が非常に低いからです。例えば、コミューンや区の保健所では、現在の支払い水準は非常に低いです。彼らは健康保険に加入していたが、初診や治療の登録が必要になったときには、わずかな金額しか支払われなかったという。
これが人々が健康保険に興味を持たない理由です。したがって、保健部門は、コミューンや病棟の保健ステーションなどの一次医療施設における健康診断と治療の質を改善し、強化する方法を見つける必要があります。また、健康保険の給付水準や初診・治療の水準が現状のように低すぎないように、診療の質の向上や健康保険給付基金のバランス調整を行い、より多くの人々が参加できるようにする必要がある。
私が非常に懸念していることが一つあります。それは、健康保険に加入している人の数を計算しても、任意の健康保険に加入していない人がまだ数人いるということです。州の予算拠出の対象ではないものの、さまざまな生命保険パッケージを購入しており、その生命保険パッケージには医療内容と健康保険内容が含まれています。健康保険加入者の計算方法を変更すべきでしょうか?たとえば、健康保険が含まれる生命保険パッケージを購入する人も、健康保険の加入者とみなされます。これにより、健康保険の加入率が大幅に増加するでしょう。
医薬品不足：根本から問題を解決する必要がある
―現在、薬店法の改正で、院外薬局で薬を購入した患者への薬の払い戻しの話が出ていますが、実際に実施されて効果があるのか、それとも紙に書いてあるだけで終わってしまうのか、多くの患者が不安に思っています。この問題についてあなたの意見は何ですか?
グエン・ティ・ヴィエット・ンガ議員：病院の健康保険の薬品リストに薬がない場合、病院が患者に支払うことになるという問題に関しては。現在、規制は存在しており、現在規制が存在しないわけではありません。現在の健康保険法では、医薬品や医療用品が不足した場合には、外部から購入しなければならず、その場合は給付金が支払われると規定されている。しかし、2つの問題が生じます。人々が購入するすべての医薬品や医療用品が有料になるわけではなく、どの病気とどの医薬品が有料になるかについては保健省からの特定のリストが存在するはずです。
しかし、現実は全く異なり、多くの問題が発生します。多くの場合、薬の不足により、病院のリストに記載されているのとまったく同じ種類の薬を買うことができず、代わりに同等の有効成分を含む薬を買わなければならないからです。そして、その同等の薬は健康保険の支払いリストに載っていないため、患者は依然としてその自己購入薬に対して健康保険から支払いを受けることができません。
もう一つの問題は、患者が自分で薬を購入する際に健康保険の薬代を支払う現在の手続きが人々にとってあまりにも複雑であるため、人々は薬代を払うのではなく、自分で薬代を支払うことを受け入れているということです。
患者が支払える金額を超える高額な薬に関しては、患者は支払いを受けるためにあらゆる手続きを完了しようと努力するでしょう。これは医療と健康保険の質の低下を招き、患者のニーズを満たせなくなる大きな障壁となっています。
したがって、健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する際には、人々が外で購入しなければならない場合に保険でカバーされる医薬品のリストを見直す必要があると強く思います。しかし、もっと大切なのは、病院に通う人々が今のように薬の不足に悩まされることがないよう、医薬品や医療用品の不足を根本的に解決しなければならないということです。
したがって、現在の根本的な問題は、一方では医薬品リストを見直す必要があり、他方では医薬品と医療用品の不足という現在のボトルネックを解消する必要があることです。これは非常に困難です。なぜなら、多くの外的要因により、多くの場合、医薬品の供給に頼らなければならないからです。したがって、問題は、より完全で豊富な医薬品リストを提供するだけでは不十分であり、医薬品不足の問題を根本から解決する必要があるということです。
代表の皆様、本当にありがとうございました！ /.
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出典: https://www.vietnamplus.vn/lam-sao-de-nguoi-dan-den-benh-vien-khong-phai-nom-nop-lo-thieu-thuoc-post987223.vnp
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