9月9日、 フエ中央病院院長のファム・ヌー・ヒエップ教授医師は、ベトナムで初めて、フエ中央病院の医師らが、血液型が適合しない母親の骨髄からサラセミアの小児患者への骨髄移植手術に成功したと語った。
退院当日、フエ中央病院の指導者と骨髄移植チームと共にいる小児患者VQC君（6歳、 バクニン省出身）
写真：トゥオン・ヒエン
VQC君（6歳、バクニン省出身）は生後6ヶ月でベータサラセミアと診断され、毎月の輸血のために入院していました。フエ中央病院でサラセミアの骨髄移植が成功したことを知り、家族は彼をフエに連れて行き、骨髄移植を依頼しました。
フエ中央病院でHLA検査を受けた結果、この子は実母とHLA11/12の適合性が確認されました。病院の理事会は、院内の各部門、センター、そしてイタリアの専門家と協議を行い、この子への骨髄移植を計画しました。そして、8月11日に骨髄移植が行われました。
これは母子の血液型不適合による特別な移植です。赤ちゃんの血液型はA型で、母親の血液型はAB型です。ベトナムではこれまで、血液型不適合の場合、骨髄幹細胞や末梢血を採取した後、赤血球を分離していました。一部の病院ではリツキシマブを使用していました。しかし、フエ中央病院では、ドナーの血液型をレシピエントの体内に増量して輸血することで免疫寛容を得るという新しい技術が採用されています。輸血に加え、患者は複数回の点滴と抗アレルギー薬の投与も受けました。
フエ中央病院の骨髄移植チーム
写真：トゥオン・ヒエン
レシピエントの血液型を輸血してから4日後、抗体価検査を行い、次のステップを決定します。抗体価がドナーの幹細胞採取日の1/32未満の場合、赤血球を分離せずにレシピエントの体内に輸血します。抗体価が1/32以上の場合にのみ、幹細胞バッグから赤血球を分離する必要があります。この方法は費用が安く、患者の幹細胞を温存できるという利点があります。これは、血液型不適合サラセミアに対する3回目の同種骨髄移植となります。
さらに、これはベトナムで母親から骨髄を採取したサラセミアの骨髄移植としては初めてのケースです。統計によると、家族内の兄弟姉妹の20%はHLA適合性があります。しかし、父親または母親とHLA適合性を持つ子どもはわずか5%です。両親からのドナーによるサラセミアの骨髄移植の場合、兄弟姉妹から骨髄を採取した場合とは異なる前処置レジメンが用いられます」とファム・ヌー・ヒエップ教授は述べています。
重篤な病気の子どもたちに多くの骨髄移植の機会を開く
移植後、患者の状態は徐々に改善し、20日目と24日目には血小板と顆粒球が回復しました。移植後28日目の9月8日、Cさんの健康状態は順調に回復し、退院しました。
サラセミアは一般的な遺伝性血液疾患であり、ベトナムでは毎年約2,000～2,500人の子供が重症型と診断されています。サラセミアに罹患した子供たちは、生涯にわたる輸血と鉄剤による治療を受けなければならず、心臓、肝臓、腎臓、内分泌系、骨、そして心身の発達に多くの合併症を残します。子供たちの生活は病院と密接に結びついており、家族や社会にとって大きな負担となっています。
フエ中央病院の医療スタッフは、血液型が不適合な母親からの骨髄移植が成功したという報告を聞いて大喜びしました。
写真：トゥオン・ヒエン
「現在、最新設備を導入した病院では、4人の子供に同時に移植手術を行うことができます。また、近い将来には、兄弟や両親とHLAの完全適合性がないサラセミアの子供たちに対して、半適合移植を行う予定です。これにより、特にこれまで根治的治療法がなかったサラセミアの子供たちの健康的な生活の機会が広がり、家族や地域社会に大きな希望をもたらすでしょう」と、ファム・ヌー・ヒエップ教授は付け加えました。
出典: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm
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