網膜上膜（ERM） – 診断から効果的な治療まで

SKĐS – 網膜上膜（ERM）は中高年によく見られる病気ですが、専門家によると、早期に発見して最新の外科技術で速やかに介入すれば、視力は大幅に改善する可能性があります。

網膜上膜疾患は視覚に影響を及ぼします。

1. 概念と病態生理学

網膜上膜（ERM）は、線維芽細胞と細胞外マトリックス（ECM）の異常増殖により、網膜表面、特に黄斑部に薄い線維性膜を形成する疾患です。この膜が収縮し、網膜構造を歪ませることで、中心視力の喪失につながります。

ERM の自然な進行は、線維膜の退縮の厚さと程度に応じて、無症状から歪みを伴う重度の視覚障害までの範囲にわたります。

2. ERM手術の適応

硝子体切除術およびERM除去手術は、患者に以下の症状がある場合に適応されます。

中心視力の低下（通常5/10未満または視力2線以上の低下）

視界のぼやけ、歪み（変視症）

中央に死角がある

OCTにおける黄斑変形の兆候：網膜のしわ、層の非対称性、ERM影の収縮

注意: 視力はまだ良好だが、機能的症状が日常の活動（読書、細かい作業など）に影響する場合は、介入が必要となる場合があります。

3. ERM手術法

3.1. 単純ERM硝子体切除術

硝子体手術による増殖網膜膜の除去。

ERM が薄く、剥がれやすく、内部ラメラ (ILM) に深く付着していないときに適用します。

3.2. ERMおよびILM剥離を伴う硝子体切除術

ILM 剥離を組み合わせて ERM 再発のリスクを軽減します。

二重染料の使用:

トリパンブルー：ERM染色

ICG（インドシアニングリーン）またはブリリアントブルーG：ILM染色

手術には、高倍率の手術用顕微鏡と最新の内視鏡システムを使用した高度な技術が必要です。

ビンタム眼科病院では、この手術が日常的に行われています。

4. 画像診断による診断とモニタリング

OCT（光干渉断層撮影）は、ERMの診断、網膜の厚さや牽引の程度の評価、術後のモニタリングに欠かせないツールです。

術後の予後が良好な OCT 特徴: 黄斑浮腫なし、楕円層構造の完全性、深部膜癒着なし。

5. 治療予後

ほとんどの患者は手術後3～6か月以内に良好な視力を回復します。

結果を予測する要因には以下が含まれます。

病気の時期

網膜構造損傷の程度

年齢とそれに伴う病状（糖尿病、高血圧など）

ビンタム眼科病院では、高度な専門知識を持つ専門家チームと先進技術を駆使し、ERM 治療を安全かつ効果的に実施しています。

6. 包括的な患者ケア

網膜疾患の検査と治療：黄斑変性、網膜血管閉塞症、糖尿病網膜症、ぶどう膜炎…

痛みがなく、侵襲性が低い手術で、回復が早い。

視力カウンセリング、視覚リハビリテーション、長期の術後フォローアップを組み合わせます。

網膜上膜（ERM）は中高年によく見られる病気ですが、早期に発見し、最新の外科技術で速やかに介入すれば、視力は大幅に改善する可能性があります。

ビンタム眼科病院のグエン・ヒュー・ズン院長によると、視力はまだ比較的良好だが、視覚の歪みの症状が日常生活に影響している場合、網膜構造の進行性損傷を防ぐために早期介入を検討する必要があるとのことだ。

「網膜上膜（ERM）は一般的な疾患ですが、早期発見と最新の外科手術による迅速な治療により、視力は大幅に改善されます。ビンタム眼科病院では、高度な専門知識を持つ専門家チームと先進技術を駆使し、安全かつ効果的にERM治療を実施し、毎年何千人もの患者さんの目に自信をもたらしています」と、ズン医師は強調しました。

カーン・リン

出典: https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm