16ヶ月の女児が昼食後にメトヘモグロビン血症（赤血球が酸素と結合できずに赤い血になる）を発症した - 写真：病院提供
最近、ホーチミン市小児病院（HCMC）は、全身にチアノーゼが見られ、SpO₂指数が75%まで著しく低下したPTM患者（女性、16か月、 ロンアン省カンドゥオック在住）を受け入れました。
家族によると、患者は数時間前、井戸水で作ったカニとほうれん草のスープを昼食に食べたという。
食事から約1時間後、赤ちゃんは遊んでいる最中に驚いた様子を見せ、唇と皮膚が紫色になりましたが、咳や窒息はありませんでした。家族はすぐに赤ちゃんを市立小児病院に連れて行き、診察を受けました。
入院時、赤ちゃんはぐずっており、皮膚の発疹や発熱、喘鳴、嘔吐はなかったが、全身にチアノーゼの兆候が見られた。
血液ガス検査の結果、重度の低酸素症と代謝性アシドーシス（血中乳酸値が4.8 mmol/Lに上昇）が認められました。肝機能、腎機能、電解質機能のその他の検査結果はすべて正常範囲内でした。
臨床症状に基づき、キャップ付きの注射器で子供の血液サンプルを採取し、50回振ることで空気への曝露の有無を検査した。
その結果、血液の色は茶褐色のまま変化せず、いつものように赤くなりませんでした。医師は赤ちゃんをメトヘモグロビン血症と診断しました。これは、赤血球が酸素と結合して赤い血を作ることができない状態です。
直ちに赤ちゃんは酸素吸入、メチレンブルー解毒剤の注射、活性炭による治療を受け、消化管から毒物を除去しました。わずか10分後には赤ちゃんの皮膚は再びピンク色になり始め、30分後にはSpO2は95%まで回復しました。
この事例を通じて、市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師は、井戸水を調理に使用する際には親が注意すべきだと勧告している。
井戸水には、赤血球のヘムF2+をF3+に変換する酸化剤である硝酸塩（NO3-）が大量に含まれています。F3+は、体組織が利用できるように酸素を結合することができないため、チアノーゼと嫌気性代謝を引き起こし、血中乳酸と代謝性アシドーシスが増加します。
「調理には安全な水道水を使うべきです。アマランサスやビーツなどの野菜や果物には硝酸塩が多く含まれています。これらの野菜や果物を煮た水を母乳に混ぜると（赤い色が赤ちゃんの血液に栄養を与えると考えられているため）、特に未熟児ではメトヘモグロビン血症を引き起こす可能性があります」とティエン医師はアドバイスしました。
出典: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm
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