安全でない美容施術による失明、塞栓症、感染症、皮膚壊死

ベトドゥック友好病院では最近、安全でない充填剤注射による一連の深刻な合併症が発生している。

左目の視力が完全に失われた

フィラー注入後の合併症で入院した事例の中には、 ハノイ在住の29歳女性患者がいました。彼女は左目の視力が完全に失われ、眼窩と頭の左半分に痛みがあり、眼球とまぶたの筋肉の衰弱を伴って病院に運ばれました。患者によると、入院前に自宅で知人（医師ではない）に美容用のフィラー注入を受けていました。注入後、激しい痛み、視界のぼやけ、急速な視力低下を経験しました。

女性患者は、不適格な施設でフィラー注入を受けた後、左鼻腔および口囲領域の血管閉塞を患った。

写真：ハ・フオン

ベトドゥック友好病院の医師らは、患者の眼の血管系と網膜中心動脈が閉塞し、視神経に深刻な損傷が生じていると診断しました。治療後、患者の健康状態は一時的に安定しましたが、左目の視力は永久に失われました。

上記の症例に先立ち、1月15日、ベトドゥック友好病院は、左目の視力低下、まぶたの腫れ、まぶたの垂れ下がり、額と鼻梁の痣といった症状を呈する14歳の女子学生（ハノイ在住）を入院させました。患者はソーシャルメディアで広告を見て、フィラー注入による迅速かつ簡単な非外科的鼻リフトについて知り、安全な医療処置に関する知識を全く持たずに自宅で自ら注入したと述べています。

注射中、女子学生は鋭い痛みを感じましたが、「普通の感覚」だと思い、めまい、複視、視界のぼやけを感じるまで注射を続けました。家族は彼女を病院に連れて行き、緊急治療を受けました。

「この患者はわずか14歳で、自宅で出所不明のフィラー注入による美容整形手術を受けていたため、私たちは驚きました」と、ベトドゥック友好病院の顎顔面・形成・美容外科部長で准教授のグエン・ホン・ハ医師は語った。

入院後、女子学生は世界最先端の技術の一つである血管カテーテル法を用いた緊急介入を受けました。この技術は、高度な技術を用いて閉塞した血管を除去し、血液循環を回復させ、視力を回復させ、患者の瞳孔への損傷を防ぎます。ハ医師によると、注入者は知識が不足していたため、外部の血管から脳の血管に充填剤を注入し、脳動脈を閉塞させ、めまい、かすみ目、複視を引き起こしました。誤った注入は網膜中心動脈の閉塞を引き起こし、視力低下、あるいは完全な視力喪失につながる可能性があります。

血管閉塞、感染症、皮膚壊死

中央皮膚科病院の専門家は、フィラー注入による合併症について、これらの合併症は主に2つのグループに分けられると述べています。1つは注入技術に関連するもの、もう1つは無認可のフィラーの使用に関連するものです。そのうち、注入技術に起因する最も深刻な合併症は血管への注入です。フィラー注入後の血管閉塞合併症は、非専門家による不適切な注入技術によって引き起こされます。これは最近よく見られる合併症です。

中央皮膚科病院でも、フィラー注入後の合併症の症例を多数経験しています。代表的な症例として、知人の施設でフィラー注入を受けた37歳の女性患者が、鼻腔、鼻の左側、口の周囲にびまん性虚血性血管閉塞を起こし、入院しました。

中央皮膚科病院の専門家は、フィラーは、くぼんだ目、くぼんだ涙、くぼんだこめかみ、短い顎、後退した顎などの顔の欠陥を埋めて顔をふっくらさせるのに役立つ内部美容処置であると分析した。

この方法は、顔のしわを治療し、肌にハリと輝きを与えますが、フィラー注入時の予期せぬ合併症を避けるために、 保健省の認可を受け、出所が明らかな注射薬を使用し、管轄当局によって評価された専門知識を持つ評判の良い美容施設を選択する必要があります。

フィラーなどの充填剤の注入によって引き起こされる事故について、グエン・ティ・トゥー・フォン医師（バックマイ病院皮膚科・火傷科）は、充填剤を注入する際、医師は皮膚の層、皮下脂肪、血管、神経構造を含む注入部位の解剖学的特徴を非常に明確に理解している必要があると述べた。最近、大手病院は、鼻を高くするために充填剤を注入した後に、充填剤が血管に入り、網膜中心動脈を閉塞したことで失明した患者を何人も受け入れている。血管に関連する合併症は、充填剤が血管に入ること、または血管が圧迫されること、またはそれほど深刻ではないが皮膚壊死によって引き起こされる可能性がある。これらの合併症はすべて、資格のない専門家によって引き起こされる。

「フィラーの選択もまた、一種の芸術です。医師は、顔のあらゆる部位に同じ種類のフィラーを使用するのではなく、こめかみ、頬、顎、唇など、顔の各部位に適したフィラーを選択します。当院では、患者様の診察とカウンセリングを行い、適切な方法を決定します。使用する製品は保健省の認可を受けている必要があります」とフォン医師は強調しました。

フィラー注入中の麻酔薬に対するアナフィラキシー反応

美容フィラー注入は、技術的な合併症だけでなく、注入時に使用する薬剤に対するアレルギーによっても引き起こされる可能性があります。第108軍中央病院（108病院）の救急科は、かつて44歳の女性患者を極度の疲労感、胸の圧迫感、呼吸困難の状態で救急室に搬送しました。この症状は、美容クリニックで鼻にフィラーを注入するために麻酔薬（リドカイン）を投与された後に現れました。

救急科では、検査とバイタルサインの確認により、患者の血圧は低下しましたが、血中酸素飽和度は低下せず、医師はリドカインによるグレード3のアナフィラキシーと診断し、アナフィラキシーと中毒の両方のプロトコルに従って麻酔薬で同時に治療し、血管収縮薬アドレナリンと20%脂肪乳剤、およびその他の緊急蘇生措置を使用しました。

「患者は適切なタイミングで積極的な救急治療を受けることができ、不幸な結果を免れたのは幸運でした。そのため、美容施術を受ける際には、保健省の認可を受けた信頼できる美容施設を選び、フィラー注入時に使用される麻酔薬に対するアナフィラキシー反応に迅速に対応できる経験豊富な麻酔科医と蘇生医のチームを擁するべきです」と、救急科の医師は述べた。

同様に、グエン・ホン・ハ医師は、フィラー注入は認可を受けた病院や美容クリニックでのみ行うべきだと指摘しています。注入を行う医師は、美容外科の開業資格を持つ医師でなければなりません。自宅でフィラーを注入したり、基準を満たしていない施設や施術許可のない施設で注入したりしないでください。合併症（腫れ、痛み、視力低下、呼吸困難など）の兆候が現れた場合は、直ちに専門医療機関を受診し、適切な救急治療を受けてください。

出典: https://thanhnien.vn/mu-mat-tac-mach-nhiem-trung-hoai-tu-da-do-lam-dep-khong-an-toan-185250220201450104.htm