ホーチミン市 – 68歳のタン氏は、長年にわたり鼻づまりと頻繁な副鼻腔炎に悩まされていた。医師の診察の結果、彼の鼻中隔が片側に偏位しており、鼻甲介が過度に肥大していることが分かった。
タンさんは、持続的な鼻づまり、夜間の悪化、そして頻繁に再発する副鼻腔炎により生活の質に影響が出ているため、ホーチミン市のタムアン総合病院に診察を受けに来ました。
内視鏡検査の結果、鼻中隔が左側に著しく偏位しており、副鼻腔の閉塞を引き起こしていることが判明した。さらに、下鼻甲介（鼻腔内の気流を調節する構造）が過度に肥大しており、鼻腔が狭窄し、鼻腔内に体液が貯留していた。
9月18日、耳鼻咽喉科センターの耳鼻咽喉科専門医であるファム・タイ・ズイ医師は、患者が鼻中隔弯曲症と下鼻甲介肥大を患っており、その原因は不明であると述べた。鼻中隔弯曲症と下鼻甲介肥大は鼻づまりと体液貯留を引き起こし、慢性副鼻腔炎や副鼻腔炎の悪化につながる。この状態が続くと、いびき、睡眠時無呼吸、心血管疾患、高血圧や血糖異常などの代謝障害を引き起こす可能性がある。
執刀医は、内視鏡下鼻中隔形成術と鼻甲介矯正術を組み合わせた「2in1」手術を行います。内視鏡と組織プレーナーを使用することで、手術がよりスムーズに進み、出血量が少なく、侵襲性が軽減され、手術時間も短縮されます。
患者は順調に回復し、2週間後には鼻づまりが軽減し、鼻水も大幅に減少した。内視鏡手術を受け、傷跡は残らず、2日後に退院した。
ハング医師（左）とズイ医師（右）が患者に内視鏡下鼻中隔形成術を行っている。写真：タムアン病院
耳鼻咽喉科部長のトラン・ティ・トゥイ・ハン医師によると、鼻中隔弯曲症の人の約80％はそれに気づいていないという。鼻中隔弯曲症の一般的な原因としては、先天性要因、鼻の外傷（事故、鼻形成術の失敗）、感染症、加齢などが挙げられる。軽症の場合は治療を必要としない。しかし、鼻や副鼻腔の機能に影響が出て、いびきや頻繁な鼻血を引き起こす場合は、手術が必要となる。
鼻甲介肥大は、ほこり、煙、冷たく乾燥した空気への長期曝露など、さまざまな原因で発生します。自己判断で点鼻薬を使用すると、鼻甲介が過剰に肥大し、鼻腔が狭くなり、空気の流れが制限され、脳への酸素供給に影響が出ることがあります。一般的な症状としては、めまい、吐き気、記憶障害などがあります。鼻甲介の閉塞が長期間続くと、嗅覚の喪失につながる可能性があります。
夕方になると気温が下がり、日中よりも活動量が少なくなるため、鼻づまりになりやすくなります。横向きで寝ると、片側に血液が溜まり、ひどい鼻づまりを引き起こします。
鼻や副鼻腔に異常がある患者は、診断と適切な治療のために医師の診察を受けるべきです。ハン医師は、煙、ほこり、アレルゲンへの曝露を最小限に抑えるようすべての人に勧めています。鼻や副鼻腔のトラブルを予防するためには、外出時にマスクを着用すること、インフルエンザの予防接種を受けること、体を温かく保つこと、感染症を避けることが推奨されます。
カイン・フオン
* 患者の名前は変更されています
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