建設作業員が作業中に突然心臓発作を起こした

[広告_1]

ホーチミン市在住の59歳のマンさんは、建設現場の足場で作業中に左胸に痛みと呼吸困難を訴えました。同僚に救急外来を受診し、急性心筋梗塞と診断されました。

患者はビンズオン省の病院で応急処置を受け、その後ホーチミン市のタムアン病院に搬送された。

11月25日、ホーチミン市タムアン総合病院救急科のファン・トゥアン・チョン医師は、患者が激しい胸痛と呼吸困難を訴えて入院したと発表した。心電図検査の結果、患者は4時間後に急性ST上昇型心筋梗塞（最も重篤な急性冠症候群）を発症し、危篤状態にあった。患者は糖尿病、高血圧を患っており、長年の喫煙者でもあった。

直ちに患者の心臓血管の血行再建術が行われました。心臓血管センターのHuynh Ngoc Long医師、Vo Anh Minh医師、そしてチームは、デジタルサブトラクション血管造影（DSA）システムとロボットアームを360度回転させ、冠動脈造影を行いました。その結果、血栓が右冠動脈を30mm以上完全に閉塞していることが判明しました。冠動脈造影と、完全に閉塞した右冠動脈にガイドワイヤーを通して心臓への血流を回復させるまでのプロセス全体に要した時間は10分でした。

ミン医師によると、この症例では、血栓が剥離して遠位血管を閉塞するリスクを軽減するため、ステント留置前後にバルーンを拡張しなかったという。代わりに、血管内の血栓を吸引した後にステントを留置するダイレクトステント留置法を採用した。血管内超音波装置（IVUS）を用いて狭窄状態や動脈硬化の状態を評価し、血管径を正確に測定することで、最大サイズのステントを血管壁に近接して留置し、再狭窄を防止した。

ミン医師によると、緊急治療室で患者を受け入れてからガイドワイヤーを挿入して閉塞を解消するまでのプロセス（ドアからワイヤーまで）は 29 分かかり、これは世界心臓協会が推奨する時間（70 分）よりも 50% 短いとのことです。