家族の中に癌患者が多いのですが、早期発見するにはどうすればいいでしょうか？

6月14日午前、バクマイ病院主催の遺伝性癌カンファレンスにおいて、バクマイ病院副院長のグエン・トゥアン・トゥン准教授は、遺伝性癌は遺伝子変異に直接関連する癌であり、全癌の5～15%を占めると述べました。これらの変異は、細胞分裂とDNA修復を制御する遺伝子に影響を与えることが多く、制御不能な細胞増殖を引き起こし、腫瘍を形成します。

一般的な遺伝性癌には、乳がん、大腸がん、卵巣がん、前立腺がん、膵臓がんなどがあります。遺伝子変異を早期に発見することで、患者とその家族は予防策を講じたり、定期的な健康診断を受けて癌を早期発見したりすることができ、効果的な治療の可能性を高め、延命につながります。

家族の中に癌患者が多いのですが、早期発見するにはどうすればいいでしょうか？ -0 — 会議では、バクマイ病院副院長のグエン・トゥアン・トゥン氏が講演した。

「今日では、次世代シークエンシング（NGS）解析、遺伝子レベルでの疾患診断、分子生物学と標的薬、免疫療法といった治療法の組み合わせといった現代の高度な診断法の進歩により、患者の平均寿命は延び、生活の質も向上しています。バクマイ病院では、がん患者は最も包括的な方法で最新の診断・治療を受けることができます。多分野にわたる専門分野の診察を経て、患者にとって最適な診断と治療計画が提供されます」と、トゥン准教授は述べた。

会議には、国内外の医師、がん研究者など多くの代表者が参加し、がんの診断、治療、遺伝カウンセリングの分野における世界の最新の進歩について詳細な科学的報告を行いました。

バクマイ病院核医学・腫瘍学センター長のファム・カム・フォン准教授によると、かつてはがんにおける遺伝的要因に注目する人はあまりいませんでした。しかし現在では、乳がん、卵巣がん、膵臓がん、前立腺がんなど、BRC1遺伝子やBEC2遺伝子の変異に関連する多くの疾患に遺伝的要因が関与していることが明らかになっています。

「同じ家族にがん患者がいるケースはよくあります。例えば、娘さんが初めて甲状腺がんを患って受診した際、これは遺伝性の病気なので、母親と弟にも受診を勧めました。その結果、母親と弟も甲状腺がんを発症したのです」と、フォン准教授は例を挙げました。

核医学・腫瘍学センター長によると、60歳を超える大腸がんの患者さんがいるそうです。お子さんに検査を受けるよう勧めたところ、家族のほとんどが多発性ポリープ（大腸に多数のポリープがある状態）を患っているとのこと。大腸がんの90%以上は、このポリープが原因です。

あるいは、大腸がん検診に来た若い患者さん（25～30歳）が、家族歴を尋ねると、父親が以前に多発性ポリープが原因で大腸がんを患っていたことが判明することもあります。

父親が前立腺がん、叔母が乳がんを患い、遺伝的要因を懸念して検査を受けに来る患者もいる。

フォン准教授によると、遺伝性癌とは、前の世代（父親、母親）が癌に罹患した際に遺伝子変異が子供に受け継がれることで、その遺伝子を持たない人よりも若い年齢で癌を発症する可能性があるという。例えば、乳癌は60歳以上の女性に多く見られるが、母親からこの遺伝子変異を受け継いだ人は、30歳という若さで発症する可能性がある。「家族に乳癌患者がいる場合、40歳、あるいは30歳で乳癌を発症する例も見てきました」とフォン准教授は述べた。

専門家によると、かつて肺がんは喫煙、ほこり、有毒ガス、アスベスト粉塵などの環境要因に関連していると考えられることが多かったが、今日では家族に肺がんの病歴がある場合、地域社会においてその親族が肺がんになるリスクが高くなることが分かっている。

ファム・カム・フォン准教授によると、家族に上記のいずれかのがん患者がいる場合、がんのリスクがあるかどうかを知るために遺伝子変異の検査を受けることが必要であり、そうすることで予防と早期発見の戦略を立てることができるとのことだ。

がんにおける遺伝子検査の重要性は計り知れず、特に診断、治療、そして病状のモニタリングにおいて顕著です。具体的には、遺伝子リスクの特定、腫瘍の生物学的特性のより深い理解、標的療法や免疫療法といった最も効果的な治療法の選択、そして病状の進行のより正確なモニタリングが可能になります。

「患者ががん遺伝子を持っている場合、医師はその遺伝子を標的とした分子標的薬療法による治療を処方します。治療初期、つまり治療開始から1年以内に、病気の再発や転移のリスクは軽減されます。後期段階では、分子標的薬を用いた個別化治療も効果的です」とフォン准教授は説明しました。

がんのリスクを防ぐために、ファム・カム・フォン准教授は、次のような生活習慣の変更を推奨しています。食生活を調整する（緑の野菜をもっと食べ、揚げ物、ファーストフード、ソフトドリンクを控えて太りすぎや肥満を減らす）、運動量を増やす、喫煙、タバコ、アルコールを徐々に控える、がんのリスクを減らすためにB型肝炎とHPVのワクチン接種を受ける、特に40歳以上の人はがんを早期に発見するためにスクリーニングと年1回の健康診断を受ける戦略を立てる。

家族にがん患者がいる場合、医師は診察時に家族歴を詳しく尋ね、診断を行い、経過観察の予定を立てます。家族にがん患者がいなくても、本人が病気ではないということではありません。医師の指示に従って、定期的な健康診断とがん検診を受ける必要があります。

出典: https://cand.com.vn/y-te/nhieu-nguoi-trong-cung-gia-dinh-mac-ung-thu-lam-gi-de-phat-hien-som--i771572/