季節の変わり目には病気が増加する。
近年、ベトナム北部では季節の変わり目に突入し、予測不可能な天候の変化によって疲労や免疫力の低下が起こりやすくなっています。この時期は、呼吸器疾患、季節性インフルエンザ、肺炎、喉の痛みなどの患者が病院で急増しており、特に高齢者や幼児の間でその傾向が顕著です。これらの人々は、大人に比べて免疫力が弱く、天候の変化への適応も遅いためです。
呼吸器専門医によると、寒くて湿度の高い気候はウイルスや細菌の増殖に理想的であり、一方、人間の呼吸器系の粘膜は乾燥しやすく損傷を受けやすい。高齢者では、血管拡張とガス交換の低下により肺機能が低下し、肺炎、気管支炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化にかかりやすくなる。幼い子供の場合、鼻や喉の粘膜は薄く抵抗力が弱いため、冷たい空気や隙間風にさらされるだけでも、インフルエンザ、喉の痛み、扁桃炎、さらには重度の肺炎にかかりやすい。
アンベト病院のグエン・ティ・ホアイ・アン医師は、「気温が下がると、室内と室外の温度差がわずか5～7℃でも、子供に鼻炎、咳、さらには高熱を引き起こすのに十分です。これは、免疫系が環境の変化にまだ適応していないときの、体の自然な反応です」と述べています。
高齢者の場合、長引く咳や風邪は、適切に治療しないと、肺炎や心血管系の悪化に急速に進行し、生命を脅かす危険性がある。
寒冷期には、天候だけでなく生活習慣も病気のリスクを高めます。多くの人が夜遅くにシャワーを浴びたり、エアコンの設定温度を低くしすぎたり、寝るときに体を温めなかったり、早朝に外出したりします。こうした一見些細な行動が、血行不良や免疫力低下を引き起こし、突然風邪をひく原因となることがあります。風邪をひいた人は、発熱、頭痛、体の痛みなどの症状を経験することが多く、そのため市販の解熱剤、鎮痛剤、風邪薬などを自宅で自己判断で服用してしまうのです。
このような状況下では、鎮痛剤や解熱剤が必要になるのは理解できます。しかし、油断や「すぐに楽になるから」という考え方によって、無害と思われている薬が、肝臓や人体にとって静かな脅威となる可能性があります。季節の変化、寒さ、免疫力の低下といった要因から、もう一つ懸念すべき問題が浮上しています。家庭の常備薬として最もよく知られているパラセタモールも、誤った使い方をすれば「毒」になり得るのです。
「治療薬」が毒になることもある。
パラセタモール（アセトアミノフェンとも呼ばれる）は、現在入手可能な最も一般的な鎮痛剤および解熱剤です。風邪、頭痛、筋肉痛の治療薬のほとんどに含まれており、薬局で容易に入手できます。その手軽さから、多くの人がパラセタモールを「安全な薬」と考え、発熱や体調不良を感じたらいつでも使用できると考えています。しかし、医師は、パラセタモールは正しい用量とタイミングで使用した場合にのみ安全であると警告しています。乱用や誤用は、体内で最も重要な解毒器官である肝臓を攻撃する「毒素」となる可能性があります。
バクマイ病院中毒管理センター所長のグエン・チュン・グエン医師によると、同センターには毎年数百件のパラセタモール中毒症例が寄せられ、その60%以上が自宅での自己治療によるものだという。多くの患者は、経口パラセタモール錠だけでなく、多くの風邪薬、解熱剤、咳止め、鎮痛剤にもこの有効成分が含まれていることを知らない。繰り返し服用すると、パラセタモールの総摂取量が安全限度を超え、肝臓の代謝・解毒能力を超えてしまう。
アセトアミノフェンの毒性メカニズムは非常に独特です。吸収後、薬剤の大部分は肝臓で代謝されて無毒な物質になります。しかし、約5～10%はNAPQI（N-アセチル-p-ベンゾキノンイミン）という非常に毒性の高い化合物に変換されます。通常、肝臓はグルタチオンでNAPQIを中和しますが、過剰摂取の場合、肝臓内のグルタチオンが枯渇し、NAPQIが蓄積して肝細胞を破壊します。その結果、急性肝炎、肝不全、さらには迅速な治療を行わないと肝性昏睡に至ることもあります。
危険なのは、アセトアミノフェン中毒は最初の24時間ではほとんど特異的な症状が現れないことです。患者は倦怠感、吐き気、食欲不振を感じるだけで、インフルエンザのような症状と非常によく似ています。肝酵素が上昇する2日目か3日目になって初めて、肝臓の痛み、黄疸、目の黄変などの症状が現れますが、その時点では治療が手遅れになっていることがよくあります。頻繁に飲酒する人、食生活が乱れている人、衰弱している人、結核やてんかんの薬を服用している人は、通常のアセトアミノフェンの服用量であっても、肝臓障害のリスクが何倍も高くなります。
バクマイ病院中毒管理センターでは、多くの重篤な中毒事例が記録されている。23歳の女性患者は、「熱を早く下げよう」としてアセトアミノフェン錠を60錠服用し、急性肝不全と全身性黄疸を発症、数日間にわたる集中治療が必要となった。その他にも、親族のために誤って薬を混ぜてしまったり、同じ風邪薬や鎮痛剤を使用したりしたために、肝酵素値が正常値の数十倍に上昇し、入院した患者もいる。
保健省のガイドラインによると、成人の安全な服用量は1日あたり3g（500mg錠6錠に相当）を超えないこと、小児の場合は1回あたり15mg/kgで、1日最大6回までとされています。ただし、医師はより低用量を使用し、3日間以上服用しないこと、そして医師に相談せずに服用量を増やすことは絶対に避けることを推奨しています。現在パラセタモールを含む薬を服用している人は、パッケージをよく確認し、同じ有効成分を含む2種類の薬を同時に服用しないようにしてください。
発熱した際は、すぐに薬を服用するのではなく、脇の下や股間に温湿布を当てる、水分を十分に摂る、衣服を緩める、換気の良い部屋で休む、体温を測るなど、より安全な身体的対策を講じることができます。1～2日経っても熱が下がらない場合、または極度の倦怠感、黄疸、肝臓の痛みなどの異常な症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
出典: https://baolaocai.vn/paracetamol-thuoc-giam-dau-lanh-tinh-nhung-co-the-tro-thanh-doc-chat-post886271.html
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