酩酊と脳卒中の区別

フート総合病院の医師らが治療中の症例では、酔いの症状と脳卒中の症状を混同する危険性について警鐘が鳴らされている。

41歳の韓国人男性は、飲酒後の頭痛やめまい、回転性めまい、吐き気などの症状を単に酔っているせいだと思い込み、危険な状況を経験した。

頭痛、めまい、吐き気などの症状は、脳卒中だけでなく、さまざまな病気の兆候である可能性があります。

患者はまず、飲酒後に頭痛、めまい、回転性めまい、吐き気、発話困難、平衡感覚の喪失などの症状を感じます。

男はただ酔っているだけだと思い、家で休むことにした。しかし翌朝、症状はさらに悪化し、手足がしびれ、歩行不能に陥った。患者は直ちに検査のためフート省総合病院に搬送された。

脳卒中センターの医師らは、患者が眼振、複視、体の右側の麻痺を呈していることを発見した。脳のMRI検査の結果、脳循環系の小枝の閉塞により右延髄に脳梗塞が生じたことが判明した。

患者は急性右脳梗塞と診断され、抗血小板薬、脂質低下薬、脳細胞保護薬による薬物治療を受けた。 4日間の治療後、患者の健康状態は著しく改善しました。

脳卒中センターのファム・ティ・タン・ロアン医師は、虚血性脳卒中は血栓が脳に血液を供給する動脈を塞ぐときに起こると説明しています。これは、片麻痺、植物状態、さらには死亡などの危険な合併症につながる可能性があります。

ファム・ティ・タン・ロアン医師は、脳卒中緊急時の「ゴールデンタイム」の重要性を強調しました。虚血性脳卒中の介入と治療の理想的な時間は、最初の症状が現れてから3～4.5時間以内です。この黄金期に治療を行うことで、合併症を最小限に抑え、患者の回復力を高めることができます。

しかし、ファム・ティ・タン・ロアン医師は、頭痛、めまい、吐き気などの症状は脳卒中だけでなく、さまざまな病気の兆候である可能性もあると指摘した。

これにより、主観的な心理状態に陥り、治療の最適な時期を逃してしまう可能性があります。したがって、医師は、特に飲酒後に上記の異常な症状が現れた場合は、すぐに脳卒中治療の専門医がいる最寄りの医療機関に行き、適時に検査と介入を受けることを推奨しています。

最近、多くの若者が脳卒中を起こしていますが、そのほとんどは基礎疾患や危険信号があることに気づいていません。医師らによると、最近は重症および若年層の脳卒中患者の割合が増加傾向にあるという。

若者は家族や社会の主な労働力ですが、統計によると、脳卒中患者の最大70％が労働能力に影響を及ぼしています。

若者の脳卒中を引き起こす要因としては、アルコール、タバコ、電子タバコなどの刺激物の乱用などが挙げられます。太りすぎ、肥満、座りっぱなし;健康保護に対する明確な意識がない。社会生活は比較的ストレスが多く、生活や仕事でストレスがたまります...上記はすべて、若者の脳卒中を増加させる危険因子です。

バックマイ病院脳卒中センター副センター長のグエン・ティエン・ズン医師によると、脳卒中センターには、一次医療では治療能力を超えており予後も困難であるため、衛星病院から毎日平均50～60件の重度で複雑な脳卒中患者が転送されてくるという。

近年、若年者（45歳以下）の脳卒中が増加傾向にあり、センターが受け付ける全症例の約15％を占めています。注目すべきことに、当センターは 15 ～ 16 歳という非常に若い脳卒中患者を受け入れており、中には 6 歳の子供が脳卒中を起こしたケースもありました。

この患者は脳動静脈奇形による脳出血のため緊急治療室に入院しました。救急治療により容態が安定した後、子供は予後が困難な状態で小児集中治療室に移送された。

また、脳梗塞を患った16歳の少年が入院すると、原因は心血管疾患であることが判明した。つまり、基礎疾患があったがそれが不明で、それが脳卒中につながったということだ。

最近では、ホアビン省ラックトゥイ市の43歳の患者がセンターに来院した。この患者は基礎疾患を抱えていたが、以前に健康診断を受けていなかったためそのことに気づいていなかった。

しかし、幸運なことに患者は「ゴールデンアワー」の間に発見され、病院に搬送された。患者は、脳の重要な中枢領域に栄養を供給する大きな脳動脈である脳底動脈の閉塞による急性脳梗塞と診断されました。

あるいは、何年も高血圧と診断されているものの、自分はまったく正常だと感じているため、治療も薬の服用も行っていない若い患者もいます。脳卒中を起こして緊急治療室で人工呼吸器をつけられ、回復困難な片麻痺が残って初めて、患者は後悔するのです。

若者の脳卒中症例を通して、若者は自分は若いから持久力があるだろうと主観的に考えたり、血圧をほとんど測定しなかったりすることが多いことが分かります。

さらに、多くの人は怠惰で、太りすぎで、肥満で、運動をせず、ファーストフードを食べ、夜更かしし、仕事でプレッシャーを感じており、これらはすべてリスク要因であるが、ほとんど注意が払われていない。

特に、自分は若くて健康だと思っているため、健康診断を受けていない人が多いです。脳卒中を起こして入院したときに初めて、高血圧や心臓病などの基礎疾患があることが分かります。

これらの基礎疾患は、早期に発見され、検査され、適切に治療されなければ、最終的には再発し、他の要因と相まって脳卒中を引き起こします。

バクマイ病院の医師によると、脳卒中には2つの種類がある。脳梗塞と脳出血。脳梗塞は、血栓によって血管が塞がれ、脳細胞に酸素や栄養分を供給する血流が妨げられる病気です。これらの脳細胞は死滅し、運動制御、認知、学習、言語などの機能が失われます。

脳出血は、脳内の血管が破裂するケースであり、脳内の血管の奇形（若い人に多い）や高血圧が定期的に治療されていない、または適切に治療されていないことが原因である可能性があります。

若年者における脳出血の一般的な原因は、脳動静脈奇形と脳動脈瘤です。臨床現場では、脳卒中のほとんどは脳梗塞で約80％を占め、脳出血は約20％を占めています。

脳卒中を患った若者が「ゴールデンアワー」（脳卒中の症状が現れてから最初の4.5時間）以内に緊急治療を受けず、発見と治療が遅れると、回復の可能性は非常に低くなります。多くの人が障害を負い、自分自身を世話する能力を失うことで、自分自身に影響を及ぼします。さらに悪いことに、就労能力を失い、寝たきりになり、家族や社会に負担をかけることになります。

BSCKII Nguyen Tien Dung氏によると、脳卒中の場合、最も重要なのは早期の兆候を認識することです。最初の兆候は、患者の顔を見て「F（顔）」の文字です。話しているとき、笑っているとき、患者の口角が曲がっていたり、水を飲むときに口が曲がっていたり、涙目になっていたりする場合は、すぐに脳卒中を疑います。

2番目は、文字A（右または左の手足）が弱くなったり、しびれたりすることです。 3番目は文字S（言語、発話）で、話すことが通常よりも難しい、話すことが難しい、または話すことができないことを意味します。

これらは 3 つの典型的で非常に一般的な兆候です。これらの兆候が現れたら、すぐに脳卒中を疑う必要があります。

脳卒中治療において時間は非常に重要な役割を果たします。患者とその家族は、患者が脳卒中の症状を示し始める正確な時期を特定する必要があります。これが正しく判断されて初めて、患者がまだ「ゴールデンアワー」にいるかどうかを知ることができます。そうして初めて、医師は最善の緊急戦略を立て、患者が最高の回復率を達成できるように最適な治療計画を提供することができます。

したがって、上記の 3 つの兆候がある場合は、ためらわず、監視しようとせず、手のひらや足に石灰を塗ったり、耳たぶを刺したり、指先や足の指を刺したり、家でじっと横になって監視したりするなどの民間療法を試みないでください...

これらはすべて誤った行為であり、患者に害を及ぼし、医師の治療プロセスを妨げ、不利益をもたらす可能性があります。代わりに救急車を呼んで、できるだけ早く脳卒中を治療できる最寄りの医療機関に患者を搬送すれば、回復の可能性は最大限に高まります。

脳卒中の場合、疑わしい兆候がある場合、特に高齢、高血圧、糖尿病などの危険因子がある患者は、最寄りの医療機関に連れて行く必要があります。

脳卒中を予防するには、脳卒中の症状を認識する方法、自分の体に耳を傾ける方法、脳卒中の兆候を覚えておく必要があります。脳卒中が疑われる場合は、時間を無駄にせず、迅速かつ緊急に行動し、すぐに病院に行かなければなりません。

さらに、人々は自分の体に耳を傾け、潜在的な病気をコントロールするべきです。若者は生活のバランスを取り、身体活動を増やし、理想的な体重を維持し、刺激物や電子タバコを避け、定期的に健康診断を受けて病気を早期に発見し、最適な治療と管理計画を立てられるようにすべきです。

基礎疾患がある場合、特に脳卒中を起こしたことがある場合は、医師が治療目標を達成できるように薬の投与量を調整できるように、定期的に検査を受ける必要があります。