フート省総合病院の医師らが治療中の症例から、アルコール中毒の症状と脳卒中の症状を混同する危険性について警鐘が鳴らされている。
41歳の韓国人男性は、飲酒後の頭痛、めまい、ふらつき、吐き気などの症状を単に酔ったせいだと思い込み、危険な状況を経験した。
 |
| 頭痛、めまい、吐き気などの症状は、脳卒中だけでなく、さまざまな病状の兆候である可能性があります。 |
患者は最初、飲酒後に頭痛、めまい、吐き気、発話困難、バランスの喪失などの症状を経験します。
男性はただ酔っているだけだと思い、自宅で休養することにした。しかし翌朝、容態が悪化し、手足のしびれや歩行不能などの症状が出た。すぐにフート省総合病院に搬送され、検査を受けた。
脳卒中センターの医師は、患者に眼振、複視、そして体の右側のしびれまたは脱力があることを確認しました。頭部MRI検査では、脳循環の小枝の閉塞によって引き起こされた右延髄の脳梗塞が明らかになりました。
患者は右脳幹の急性虚血性脳卒中と診断され、抗血小板薬、脂質低下薬、脳細胞保護薬による治療を受けました。4日間の治療後、患者の容態は著しく改善しました。
脳卒中センターのファム・ティ・タン・ロアン医師は、虚血性脳卒中は血栓が脳に血液を供給する動脈を塞ぐことで発生すると説明しました。これは、片麻痺、植物状態、さらには死に至るなどの危険な合併症を引き起こす可能性があります。
ファム・ティ・タン・ロアン医師は、脳卒中救急医療における「ゴールデンアワー」の重要性を強調しました。虚血性脳卒中への介入と治療の理想的なタイミングは、最初の症状の発現から3～4.5時間以内です。このゴールデンアワー内に治療を行うことで、合併症を最小限に抑え、患者の回復の可能性を高めることができます。
しかし、ファム・ティ・タン・ロアン医師は、頭痛、めまい、吐き気などの症状は脳卒中だけでなく、さまざまな病状の兆候である可能性もあると指摘した。
これは油断につながり、治療の黄金期を逃してしまう可能性があります。そのため、医師は、特に飲酒後に上記のような異常な症状が現れた場合は、すぐに最寄りの脳卒中治療専門医がいる医療機関を受診し、診察と適切な治療を行うことを推奨しています。
最近、若い世代の脳卒中患者が増えていますが、その多くは基礎疾患や前兆に気づいていません。医師によると、重症脳卒中の発生率と発症年齢は近年増加傾向にあります。
若者は家族や社会の主な労働力ですが、統計によると、脳卒中患者の最大70％が労働能力の低下を経験しています。
若者の脳卒中の原因となる要因はいくつかあります。例えば、アルコール、タバコ、電子タバコなどの薬物乱用、過体重または肥満、運動不足、健康保護に対する意識の低さ、仕事や生活におけるプレッシャーや緊張を伴う比較的ストレスの多い社会生活などが挙げられます。これらはすべて、若者の脳卒中リスクを高める危険因子です。
バックマイ病院脳卒中センター副センター長グエン・ティエン・ズン医師によると、同センターでは、地元の設備の限界と予後の難しさから、衛星病院から転送された重度かつ複雑な脳卒中患者を1日平均50～60人受け入れているという。
近年、若年層（45歳以下）の脳卒中症例が増加傾向にあり、当センターが受診する症例全体の約15%を占めています。特に、15～16歳という非常に若い年齢で脳卒中を発症した患者さんや、6歳のお子さんが脳卒中を発症した患者さんもいらっしゃいます。
この患者は、脳動静脈奇形による脳出血のため救急外来に入院しました。初期治療と容態安定化の後、小児集中治療室に転院されましたが、予後は困難でした。
あるいは、脳卒中を起こした 16 歳の若者のケースを考えてみましょう。入院時に原因が心血管系であることが判明しました。つまり、気付かなかった既存の病状が脳卒中につながったということです。
最近では、ホアビン省ラックトゥイ市出身の43歳の患者がセンターに来院した。この患者は基礎疾患を抱えていたが、これまで健康診断を受けていなかったため、そのことに気づいていなかった。
しかし、幸運なことに患者は「ゴールデンアワー」に診断を受け、病院に搬送されました。診断の結果、脳の重要な中心部に血液を供給する大脳動脈である脳底動脈の閉塞による急性虚血性脳卒中であることが判明しました。
長年高血圧と診断されながらも、全く異常を感じないため治療を受けず、薬も服用しない若い患者さんがいます。脳卒中を起こして救急外来に搬送され、人工呼吸器が必要となり、回復困難な片麻痺に陥った時になって初めて、彼らは自分の決断を後悔するのです。
若者が脳卒中を患う事例を見ると、若者は若いから血圧は十分にあると考え、自分の血圧を過小評価したり、めったに監視しなかったりすることが多いことがわかります。
さらに、多くの人は座りがちで、太りすぎ、肥満で、運動を嫌がり、ファーストフードを食べ、夜更かしし、仕事のストレスを感じていますが、これらはすべて見落とされがちなリスク要因です。
特に、自分は若くて健康だと思っているため、健康診断を受けない人が多く、脳卒中を起こして入院したときに初めて、高血圧や心血管疾患などの基礎疾患があることに気づくケースが多いのです。
これらの基礎疾患が早期に発見され、検査され、適切に治療されなければ、最終的には悪化し、他の要因と相まって脳卒中を引き起こします。
バクマイ病院の医師によると、脳卒中には虚血性脳卒中と出血性脳卒中の2種類があります。虚血性脳卒中は、血栓によって血管が閉塞し、脳細胞への酸素と栄養の流れが阻害されることによって発症します。これらの脳細胞は死滅し、運動制御、認知、学習、言語などの機能の喪失につながります。
脳出血は脳内の血管が破裂すると起こりますが、脳血管奇形（若い人に多い）や、定期的にまたは適切に治療されていない高血圧などが原因で起こることがあります。
若年者における脳出血の最も一般的な原因は、脳動静脈奇形と脳動脈瘤です。臨床においては、脳卒中の大部分は虚血性脳卒中で、約80%を占め、出血性脳卒中は約20%を占めています。
脳卒中を発症した若者が「ゴールデンアワー」（脳卒中症状発現後4.5時間）以内に救急治療を受けなかった場合、発見と治療が遅れると、回復の可能性は非常に低くなります。多くの人が障害を負い、自力で生活する能力を失うことで生活に支障をきたし、さらに重篤な場合には就労能力を失い、寝たきりとなり、家族や社会の重荷となります。
グエン・ティエン・ズン医師によると、脳卒中治療において最も重要なのは、初期症状を認識することです。最初の兆候は、顔面に現れる「F」の文字です。患者の顔を見て、話したり笑ったりするときに口角が曲がっていたり、垂れ下がっていたり、飲み物を飲むときに唾液が出たりする場合は、脳卒中が疑われます。
第二に、A（右または左の腕／脚）の力が弱くなったり、麻痺したり、しびれたりします。第三に、S（言語、発話）の力が弱くなったり、発話に困難を感じたり、全く話せなくなったりします。
これらは 3 つの典型的で非常に一般的な兆候です。これらの兆候が現れた場合は、すぐに脳卒中の可能性を考慮する必要があります。
脳卒中治療において、時間は極めて重要な役割を果たします。患者とその家族は、患者が脳卒中の症状を発現した正確な時間を正確に把握する必要があります。この時間枠を正確に特定することで、患者がまだ「ゴールデンアワー」の範囲内にいるかどうかを判断でき、医師は回復の可能性を最大限に高めるための最も効果的な緊急戦略と治療計画を立てることができます。
したがって、これら 3 つの兆候がある場合は、ためらわず、状況を監視しようとせず、手のひらや足の裏に石灰を塗ったり、耳たぶを刺したり、指先や足の指を刺して血を抜いたり、家でじっと横になって監視したりするなどの民間療法を試みないでください...
これらはすべて誤った行動であり、患者に危害を及ぼし、医師の治療を妨げ、悪影響を及ぼす可能性があります。代わりに救急車を呼んで、患者をできるだけ早く最寄りの脳卒中治療可能な医療機関に搬送してください。そうすることで、回復の可能性が最大限に高まります。
脳卒中の場合、疑わしい兆候がある場合は、特に高齢、高血圧、糖尿病などの危険因子がある患者は、最寄りの医療機関に連れて行く必要があります。
脳卒中を予防するには、脳卒中の症状を認識する方法を知ること、自分の体に注意を払うこと、脳卒中の兆候を覚えておくこと、そして脳卒中を起こしている疑いがある場合は、迅速に行動し、遅滞なくすぐに病院に行く必要があります。
さらに、人々は自分の体に耳を傾け、根本的な健康状態を管理する必要があります。若者は生活のバランスを取り、運動量を増やし、理想的な体重を維持し、刺激物や電子タバコを避け、定期的に健康診断を受けることで病気を早期発見し、最適な治療計画を立てるべきです。
基礎疾患がある場合、特に過去に脳卒中を起こしたことがある場合は、医師が治療目標を達成できるように薬の投与量を調整できるように、定期的な検査が必要です。
コメント (0)