まれな腹壁ヘルニアの治療に成功した腹腔鏡手術

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( CTO ) - 一般外科の医師らは、カントー総合病院の麻酔・蘇生チームと協力し、非常にまれな腹壁ヘルニアの患者に対して腹腔鏡手術を成功裏に実施しました。

患者のT.D.Hさん（67歳、カントー市ニンキエウ地区在住）は、約5年前に肝膿瘍が破裂し、緊急治療のために入院し、腹腔鏡手術を受けました。退院して約2か月後、Hさんは前回の手術でドレナージチューブを入れた右股関節に膨らみができていました。数か月後、彼はへそと左股関節に腫れがあり、時々軽い痛みを感じるようになったことに気づいた。 6か月前、左の鼠径部に腫れが現れました。 Hさんは腹部に多数の膨らみがあったため、最近仕事中に膨らみが大きくなり、痛みが生じて仕事に支障をきたすようになったため、検査と治療を受けるためにカントー総合病院に行くことにしました。

医師らは診察と腹部CTスキャンの結果、Hさんは右股関節、左股関節、へその3ヶ所の腹壁ヘルニア（腹壁ヘルニアとは、腹壁の弱い部分から腹部の臓器が突出する症状）と左鼠径ヘルニアと診断した。これは、1人の患者に複数の腹壁ヘルニアが発生した非常にまれな症例であり、治療は非常に複雑です。医師は診察を行い、完全に腹膜外に人工メッシュを配置するPTNS法を処方しました。約3時間後、手術は成功しました。一日後、患者の健康状態は安定し、食事や歩行も可能になった。

一般外科部長で外科チームの主治医であるラ・ヴァン・フー医師によると、腹壁ヘルニアの治療で人工メッシュを腹膜の外側に完全に配置することは、特に多くの場所にある大きな腹壁ヘルニアの場合には困難で複雑な技術だという。現在、国内でこの技術を適用している病院はわずか数カ所です。これは、カントー総合病院でこの技術が適用された、複数の場所の腹壁ヘルニアの症例でもあります。腹膜外メッシュ配置を伴う PTNS による腹壁ヘルニアの治療には、見た目が美しく、痛みが少なく、回復が早く、仕事に早く復帰でき、再発率が低く、腹膜内メッシュ配置に比べてコストがはるかに低いなど、多くの利点があることが証明されています。

ラ・ヴァン・フー医師は、腹壁ヘルニアはかなり一般的な外科的疾患であると付け加えた。病気が早期に診断され治療されれば、特に多くの利点がある PTNS で治療できる場合、通常は結果が良好です。逆に、ヘルニアがどんどん大きくなると、絞扼や壊死などの合併症を引き起こす可能性もあります。治療は非常に複雑で、費用がかかり、生命を脅かす可能性もあります。