疾病予防活動における各レベルおよび各部門の明確な責任

人々の健康を守るためにリスクを管理する

トラン・ティ・ニ・ハ国会議員は、規制の範囲（第1条）について、世界保健機関（WHO）によれば、人間の健康は社会、環境、経済、行動という4つの基本的な要因群によって影響を受けると述べた。したがって、疾病予防は単に臨床的・疫学的問題に基づくものではなく、生活環境、労働環境、大気質、清潔な水、食料、医療サービスへのアクセスといった根本原因に対処する必要がある。

「第1条の規制範囲の拡大は、公衆衛生の向上のためのプログラム開発のための明確な法的根拠を創出するために極めて必要であり、同時に、医療や病院だけでなく、健康的な生活環境、公正な社会経済政策、そして前向きな生活習慣を通じて人々の健康を守るために、各省庁、部門、そしてあらゆるレベルの政府のリスク要因の管理と制御の責任を具体的に定義する必要がある」と国会議員のトラン・ティ・ニ・ハ氏は強調した。

これを踏まえ、代表団は第1条の内容を次のように改正することを提案した。「本法は、感染症の予防と管理、非感染性疾患の予防と管理、精神疾患、環境、生活習慣、行動、栄養に起因する危険因子の予防と管理、公衆衛生の向上、公衆衛生管理における科学技術およびデジタル変革の適用、気候変動への適応、健康の公平性の確保を規制する。」

国家の疾病予防政策（第3条）に関して、国会議員のトラン・ティ・ニ・ハ氏は、現行の法制度には、消費者の健康に直接的なリスクをもたらす製品であるタバコ、アルコール、ビールの有害な影響の予防と対策に関する規制があると述べた。しかし、砂糖や塩分を多く含む製品、ファーストフード、超加工食品など、非感染性疾患の増加につながる製品群に対する包括的な管理メカニズムは依然として欠如している。

代表団は、病気を効果的に予防するためには、これまでのように税制上の解決策にとどまるだけでは不十分であり、より重要なのは、食品産業の構造を変え、健康的な消費に関する社会の意識を変えることを目指した包括的で同期した持続可能な政策を確立することが必要であると断言した。

「予防可能な非感染性疾患の病原体がまだ十分に制御されていない状況で、治療で『火消し』を続けることはできません。したがって、疾病予防法は、この点において人々の健康を守るために、より強力で、より抜本的で、一歩先を行くものにする必要があります」と、国会議員のトラン・ティ・ニ・ハ氏は述べた。

学校給食の合法化の必要性

さらに、代表は、政治局決議72号の精神に基づき、抜本的な革新の要件を満たす、疾病予防活動のための持続可能な財政メカニズムを構築する必要性を指摘した。同時に、第3条にさらに2つの内容を追加することを提言した。第5a項「国家は、健康に良い製品の生産と消費を奨励する政策を有するとともに、健康に良くない製品を法律の規定に従って管理・制限する」と、第10a項「国家は、国家予算、健康保険基金、税制、社会化財源を含む、疾病予防活動のための持続可能な財政政策を有する」を追加する。

z61_9689(1).jpg — 11月10日午後の討論会に出席した国会議員ら

児童栄養に関する第36条に言及し、代表は次のように述べた。「政治局決議第72号は、疾病予防における栄養は生涯を通じて重視されるべきであり、5歳から18歳までの時期は、教育と健康的な生活習慣の形成を通じて疾病予防の「黄金期」であると明言している。しかし、疾病予防法案には学校給食に関する具体的な規定がない。学校給食は、学校から若い世代の健康を守る上で最も重要な要素であるにもかかわらずだ。」代表は、日本、韓国、イギリス、フランスなど、この問題に関して厳格な法律を有する多くの国を挙げ、「ベトナムは学校給食を合法化すべき時が来ている。そうすれば、学校は真に疾病予防の第一の砦となり、健康で知的で幸せな世代を育成することができる」と、国会議員のチャン・ティ・ニ・ハ氏は強調した。

代表団は、保健省が教育訓練省と連携し、学校給食の栄養基準に関する国家基準を制定するよう勧告した。教育機関は、合理的かつ科学的な栄養基準を確保した給食を企画し、生徒の健康に悪影響を及ぼす可能性のある不健康な食品の使用を制限するとともに、「学校敷地内および周辺における不健康な製品の販売、広告、および宣伝を禁止する」責任を負っている。

疾病予防活動のデジタル変革に焦点を当てる

疾病予防活動へのデジタルトランスフォーメーションの応用（第39条）に関して、トラン・ティ・ニ・ハ国会議員は、医療は国家デジタルトランスフォーメーションに関するプロジェクト06の8つの重点分野の1つに指定されているが、疫病監視業務は依然として主に手作業で行われ、データが散在しており、リアルタイムで更新されていないこと、電子健康記録が導入されているものの同期されていないことを強調した。一方、欧州連合は公衆衛生データを共有するための法的枠組みを有しており、韓国は疫学データの分析にAIを適用し、疾病発生のリスクを早期に予測している。したがって、ベトナムがスマートな監視システムを構築し、疾病モデルの積極的かつ現代的なデータ分析を行えるよう、疾病予防におけるデータとデジタル技術に関する画期的な規制を補完する必要がある。

代表者によると、第39条第2項を改正・補足し、「疾病予防活動はデジタルプラットフォーム上で展開され、疾病管理、モニタリング、予測における医療データの接続、相互接続、有効活用を確保することが必要である。デジタル変革の内容には、国家健康データベースシステム、電子健康記録、人工知能、ビッグデータ、IoT（モノのインターネット）を活用した早期警戒システム、個人健康管理プラットフォームが含まれる必要がある。保健省は、技術インフラ、情報セキュリティの確保、基準の制定、人材育成、データ共有の指導について、各省庁を統括し、調整する。国は、プライバシーと個人データのセキュリティを確保しつつ、デジタル健康プラットフォームの開発のための財源を確保し、社会化を促進する。」としている。

健康の公平性と社会的弱者への支援に関して、トラン・ティ・ニ・ハ国会議員は、2013年憲法は「すべての人は健康の保護とケアを受ける権利を有し、医療サービスの利用において平等である」と明言していると述べた。同時に、政治局決議第72号でも「すべての人々、特に社会的弱者に対し、健康の公平性を確保し、疾病予防および治療サービスへのアクセスを向上させる」という要件が明確に規定されている。しかし、草案におけるこの内容は依然として非常に曖昧であり、憲法の真の精神と党の主要な方向性を反映していない。

そのため、代表団は、恵まれない地域や脆弱なグループに対する優先政策と医療支援を規定する条項を、以下の内容で追加することを提案した。国家は、すべての人々が予防サービス、健康相談、予防接種、疾病スクリーニングを受ける権利を持つことを保証する。遠隔地、国境、島嶼地域、脆弱なグループに対する疾病予防資源への投資を優先する。脆弱なグループや高リスクグループに対するスクリーニングやその他の疾病予防サービスの費用の全部または一部を支援する。

出典: https://daibieunhandan.vn/ro-trach-nhiem-cua-tung-cap-tung-nganh-trong-cong-tac-phong-benh-10395124.html