スクリーニングと早期発見は、非感染性疾患に対処するための効果的な解決策です。

スクリーニングと早期発見の役割

保健省の統計によると、ベトナムは二重疾患モデルに直面しています。感染症や新興疾患への対応が常に求められているだけでなく、がん、心血管疾患、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、精神疾患といった非感染性疾患も急増しています。

医療施設における肺疾患の早期発見の促進に関する討論会で講演したバクマイ病院副院長のヴー・ヴァン・ザップ准教授は、非感染性疾患、特に慢性肺疾患がベトナムおよび世界中で医療制度全体にますます大きな負担をかけていると述べた。

注目すべきことに、肺がん、COPD、喘息といった疾患のほとんどは、喫煙、大気汚染、加齢といった長年に渡って曝露されてきた危険因子から生じています。一方で、患者の60%以上は、病状が重篤化した末期になって初めて発見されます。

実際、バクマイ病院での治療経過を見ると、多くの肺がん患者が腫瘍が転移し、根治手術の可能性が失われた状態で入院しています。しかし、早期発見できれば治療成績は良好で、完治の可能性は非常に高くなります。そのため、早期発見は非常に重要なのです。

保健省疾病予防局副局長のレ・タイ・ハ博士も同様の見解を示し、早期発見とリスク要因の評価が極めて重要であると述べた。リスクを特定することで、一般的な疾患からより深刻な疾患に至るまで、疾患につながる原因をより深く理解できるようになる。保健医療分野が実施している予防とリスクスクリーニングの取り組みは、早期発見、積極的な予防、早期介入を目指す世界保健機関（WHO）のガイドラインに完全に沿っている。そうすれば、人々はリスク要因のある環境に住んでいても、より良いアドバイスを受け、健康管理を受け、健康に備えることができるようになる。

これは、疾病予防法の草案の作成と議論の過程、および2025年9月9日に公布された、人々の健康の保護、ケア、改善の取り組みにおけるいくつかの画期的な解決策に関する政治局決議第72-NQ/TW号の実施計画における保健分野のアプローチでもあります。決議第72-NQ/TW号は、健康診断と治療に重点を置く考え方から、積極的な疾病予防、つまり健康に影響を与えるリスク要因の管理強化へと大きく転換しました。

臨床現場への解決策という新たな観点から、肺がん、COPD、気管支喘息などの慢性疾患のスクリーニングを疾病予防法に明記する必要があります。これにより、数千万人のベトナム人がハイリスクグループに早期にアクセスし、医療システムへの負担を軽減することができます。

バクマイ病院の研究チームは、人工知能（AI）を肺がんの早期発見に応用するソリューションを開発しています。2年以上の実装を経て、チームは画像診断を支援する3つのモデルを完成させ、地域社会における小さな病変の検出能力の向上とスクリーニングの効率化に貢献しています。

ヴー・ヴァン・ザップ准教授は、新技術によって医師は早期発見、より徹底的な治療が可能になり、根治治療や完治の可能性が高まり、患者、健康保険基金、そして国家予算のコストを大幅に削減できると断言しました。そのため、今後の疾病予防法では、疾病負担の大きい慢性疾患のスクリーニングと早期発見を明確に規定する必要があります。これは保険会社の保険金支払いの根拠となり、人々がより早く予防医療サービスにアクセスできるようになるでしょう。

保健省は、慢性肺疾患、心血管疾患、糖尿病、がん、脳卒中など、優先的に管理する必要がある主要な疾患グループをいくつか特定していることが知られています。専門部署は、地域社会におけるスクリーニング、診断、および疾患管理を標準化するためのガイドラインを積極的に開発および更新しています。

プライマリヘルスケアの新たな立場

人々が医療サービスにアクセスし、早期に病気の検査を受けられるようにするため、決議第72-NQ/TW号は、2035年までに医療施設の100%が慢性肺疾患、心血管疾患、糖尿病、がん、慢性腎臓病などの一般的な非感染性疾患を検査し、管理する能力を持つという目標を設定しました。

したがって、今後、草の根保健ネットワークは、与えられた任務を遂行するために、力強い変革を遂げなければなりません。これは重要な前進であり、草の根保健が地域保健の最前線となり、保健サービスを人々に近づけ、人々が早期アクセス、早期発見、そしてタイムリーなケアを受けられるように支援する上で役立ちます。

ベトナムも開発途上国のモデルを参考に、まずは高リスク群のスクリーニングに重点を置き、コスト増加なく早期発見と適切な治療に努めていることが知られています。「ベトナムは、喫煙者、高齢者、粉塵や有毒化学物質への曝露歴のある人々をスクリーニングし、肺がん、COPD、喘息などの早期症例を迅速に発見する必要があります」と、ブー・ヴァン・ザップ准教授は提言しました。

専門家によると、上級病院は下級病院に取って代わるのではなく、同行し、技術移転、研修、遠隔診療を提供する。下級病院の検査能力が強化され、電子カルテを通じて健康データが連携されれば、下級病院で患者は継続的にモニタリング・管理され、適切な治療法に従って治療される。これにより、上級病院の負担が軽減され、コストも削減され、医療費の負担は徐々に軽減される。

ベトナムの研究によると、今日の非感染性疾患の2大リスク要因は、タバコの煙と大気汚染であることが示されています。そのため、専門家はタバコの害の予防と大気汚染の改善を効果的に実施することを推奨しています。これら2つの要因を速やかに改善することは、肺疾患の予防に役立つだけでなく、心血管疾患、糖尿病、がん、その他多くの慢性疾患のリスクを低減することにもつながります。

国民は、健康的なライフスタイルへと変革し、適度な食事、運動量の増加、そして体重管理を心がける必要があります。これは、自らを守るためだけでなく、未来の世代への責任を果たすためでもあります。

ミン・ホアン

出典: https://nhandan.vn/sang-loc-phat-hien-som-la-giai-phap-hieu-qua-de-ung-pho-cac-benh-khong-lay-nhiem-post917275.html