長時間の屋外での太陽の下での作業後の熱ショックによる高熱、体の硬直

猛暑の中、屋外で作業していた男性建設作業員が重体で救急搬送された。家族が搬送した際には、全身が硬直し、舌を噛んで口から出血し、42度の発熱が見られた。

男性患者（42歳、バクニン省出身）は、6月2日（ ハノイとその周辺地域が猛暑だった日）、危篤状態で熱帯病中央病院の救急科に搬送された。

建設作業員である患者TVTは、長時間の直射日光下での連続作業の後、15～16時間後頃から疲労感を感じ始めました。無気力になり、意思疎通が困難になり、その後、痙攣、意識障害、行動制御の喪失などの異常症状が現れました。

家族に医療機関に搬送された際、患者は全身が硬直し、舌を噛んで口内出血を起こし、42度の高熱が出ていた。

患者を直接治療した医師のチュオン・トゥ・テ・バオ師によると、患者は高体温、けいれんなどの中枢神経障害、眠気、昏睡、電解質異常、急性の肝臓および腎臓障害など、重度の熱中症の典型的な症状で入院したという。

特に、患者はアルコール乱用と肝硬変の病歴があり、これらの要因により患者は熱中症にかかりやすく、熱中症や日射病に罹ると症状もより重篤に進行し、回復も通常より遅くなります。

バオ医師は、検査で肝酵素の上昇が見られ、明らかに肝臓損傷の兆候であるが、これはおそらくアルコールと熱ショックの同時影響によるものだと述べた。

患者の家族によると、彼は以前から定期的に飲酒していたものの、最近は健康状態が著しく悪化していたとのことです。アルコールの過剰摂取は肝臓にダメージを与えるだけでなく、体の熱への適応能力を低下させ、猛暑にさらされると体調を崩しやすくなります。

現在、患者Tさんは危機的な段階を乗り越え、病院で綿密な監視を受けながら、輸液、電解質調整、肝臓と腎臓の機能サポートなどの措置で積極的に治療されています。今後数日間、生化学指標の監視を継続し、回復能力を評価します。

バオ博士によると、熱中症は、長期間にわたる暑い天候により体内に熱が蓄積され、自然の体温調節機構が効果的に機能しなくなることで起こる。

一般的なメカニズムは 2 つあります。1 つは、頭部や首への直射日光によるもので、中枢神経系の障害を引き起こし、眠気、失神、さらには死に至る可能性があります。

第二に、高温環境に長時間さらされると、体は適切なタイミングで熱を排出することができなくなり、電解質異常、循環不全、肝臓、腎臓、脳などの複数の臓器の損傷につながります。

熱中症の初期症状には、疲労感、めまい、吐き気、頭痛、呼吸の速さ、高体温、無気力、けいれんなどがあります。早期発見・早期治療が行われない場合、患者は急速に深い昏睡、急性肝不全、筋壊死、多臓器不全に陥り、死に至る可能性があります。

医師らは、屋外で働く人は適度な休憩時間を設け、特に午前10時から午後4時までの太陽の暑い時間帯の作業を避けるよう推奨している。

作業中は、脱水症状や体温異常を防ぐために、つばの広い帽子、長袖の服を着用し、首を保護するためにスカーフを使用し、十分な水分を摂取し、定期的に電解質を補給する必要があります。

疲労感、めまい、頭痛などの異常な症状が現れた場合は、直ちに作業を中止し、日陰で休息を取り、健康状態を注意深く観察してください。肝硬変や腎不全などの慢性疾患のある方、あるいはアルコールを過剰に摂取している方は、熱中症や重篤な合併症のリスクがはるかに高くなります。

高温下での作業では特に注意が必要です。日射病や熱中症の疑いがある場合は、速やかに涼しい場所に移動し、温かいタオルで体を拭き、優しく扇いで体温を下げ、意識があれば水分を補給し、最寄りの医療機関へ速やかに搬送して適切な治療を受けさせてください。

ハイNGO

出典: https://nhandan.vn/sot-cao-co-cung-toan-than-do-soc-nhet-sau-nhieu-gio-lam-viec-ngoai-troi-nang-post884776.html