TVD 患者は危険な状態からは脱し、手術後は監視されています。
これは、 ソクチャン省トランデ鎮在住の患者TVD(1989年生まれ)の症例です。患者は2023年5月24日午前8時5分、興奮、落ち着きのなさ、頻脈、血圧70/40mmHgまで低下した状態で総合救急科に入院しました。また、前胸部にそれぞれ約2cmの傷が2箇所ありました。
入院後すぐに、医師はベッドサイドで心エコー検査と胸部X線検査を実施しました。その結果、大量の左胸水と少量の心嚢液貯留が認められ、心臓は右偏位していました。救急室は、患者がショック状態にあり、心臓損傷による失血状態にあると判断し、直ちに内部レッドアラート手順を発動しました。
処置開始後、患者は同日午前8時15分に緊急手術室へ搬送されました。手術室では、チームが開胸し、心膜を切開しました。30分の手術後、患者の左室穿孔による心臓の傷は縫合され、出血は良好に抑えられました。
2023年5月25日朝までに、患者は意識があり人工呼吸器を装着し、脈拍と血圧は安定しており、胸膜および心嚢ドレナージからの出血もありませんでした。医師の判断によると、患者は危険な状態からは脱しました。今後24時間以内に、術後の更なるモニタリングのため、外科へ移送される予定です。
グエン・ディン・チエウ病院総合救急科副部長のグエン・カック・チ氏は、「これは心臓穿孔という重篤かつ危篤な症例です。迅速に手術を行わなければ、患者は確実に死亡します。手術を成功させるには、胸部専門医が可能な限り迅速に胸部を開き、心膜を切開し、心臓の傷口を速やかに縫合する必要があります。そうすることで、患者の命を救うチャンスが生まれます」と述べました。
グエン・ディン・チエウ病院のリーダーたちの直接指導の下、一般救急、外科麻酔蘇生、毒物蘇生、検査の各部門の円滑かつ緊急な調整を伴う内部の赤色警戒プロセスを経て、患者は無事に蘇生しました。
グエン・ディン・チエウ病院では、2017年から院内レッドアラート手順を導入しています。これまでに、この手順により58件の緊急手術のうち49件が成功しています。2023年初頭以降は、6件のうち5件が成功し、患者を死の淵から救うことができました。
近い将来、グエン・ディン・チエウ病院は、患者の命を守る可能性を高めるために、冠状動脈疾患に対する追加の内部緊急赤色警報手順を開発する予定です。
通常のプロセスと比較すると、救急室に入室した患者は、診察、臨床検査、診察、手術室の準備…そして手術という一連の手順を踏む必要があります。レッドアラートプロセスでは、指示を受けた後、各科の医療スタッフが連携し、同時に活動を行い、救急治療に注力します。
レッドアラート手順の利点は、医療スタッフが多くの部門を動員し、機器と技術を集中して、わずか 5 ~ 10 分という非常に短い時間で患者を救い、患者を緊急治療室から手術室に直接移送できることです。
ニュースと写真:ファン・ハン
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