16歳の少女、新技術のおかげでてんかん発作を回避

（ダン・トリ） - 患者はわずか16歳で、過去8年間てんかんを患っており、多くの場所で治療を受け、多くの抗てんかん薬を使用してきましたが、徐々に薬剤に対する耐性を持つようになりました。

薬剤抵抗性てんかんに対する深部電極配置

9月12日、グエン・チー・フオン病院からの情報によると、同病院は8年間てんかんを患っていた16歳の女性患者のてんかん治療のため、脳波記録（SEGG）用の深部脳電極の設置に成功したという。

SEEG 技術はてんかん手術における重要な進歩の 1 つと考えられており、てんかん発生領域を正確に特定し、患者の効率と安全性を向上させるのに役立ちます。

脳神経外科部長のファム・アン・トゥアン医師によると、この技術が国内の公立病院で実施されるのは今回が初めてだという。

グエン・チー・フオン病院の医師らが、てんかんを患う患者に8年間SEEG手術を実施した（写真：病院）。

患者は高校2年生の女子生徒で、てんかんを8年間患っています。グエン・チー・フオン病院脳神経外科を受診した当時、彼女は週に2～3回のてんかん発作を起こしていました。それ以前は多くの病院で治療を受け、最大3種類の抗てんかん薬を使用していましたが、徐々に薬剤耐性が生じていました。

グエン・チー・フオン病院では、脳MRI検査の結果、患者の左側頭後頭葉に大きな皮質構造異常が認められました。頭皮脳波検査では、発作は左側のこめかみから発生していることが示唆されましたが、手術部位を正確に特定することはできませんでした。

そこで、脳神経外科と神経科の医師らは、てんかん領域と安全な手術範囲を正確に特定するために深部電極を設置する手術を行うことを決定した。

「SEEGの利点は、ハイテクで侵襲性が低い検査であるため、てんかん領域を正確に特定できるだけでなく、検査した脳領域の機能をマッピングして、手術の予測にも役立つことです」と神経科のレ・トゥイ・ミン・アン医師は述べています。

手術後、医師は脳波を継続的に分析し、てんかん原発領域とそれに関連する脳機能領域を正確に特定します。これはMRI上の病変よりも狭い範囲であるため、正確な介入を行い、最大限の機能維持を図ることができます。

その後、医師は2週間後、てんかん部位を除去する手術を継続しました。現在、患者は術後経過観察中であり、術後発作は記録されていません。

人口のわずか0.5～1％が罹患する病気

ベトナムにおけるてんかん罹患率は人口の約0.5～1%と推定されており、これは約50万人～100万人がてんかんに罹患していることを意味します。このうち約30%は薬剤抵抗性てんかんであり、数十万人の患者が手術などの集中的な介入を必要としています。

トゥアン医師によると、てんかん治療において、グエン・チー・フオン病院脳神経外科は毎年、様々な年齢層のてんかん患者数百人を受け入れている。その中には、薬剤耐性を呈し、多くの病院で検査・治療を受けているにもかかわらず、いまだに病状のコントロールが不十分な患者も多い。

研究によると、てんかん原性領域の外科的切除とそれに続く脳深部EEG電極の設置により、外科的切除のみの場合と比較して発作制御率が40～60%向上することが示されています。

「同時に、脳内に設置した電極を通じて大脳皮質を刺激し、大脳皮質の機能を評価・判定し、大脳皮質を除去した場合の神経学的欠陥を予測し、手術前に機能温存の判断に役立て、手術の安全性を高めることができる」と医師は付け加えた。

さらに比較すると、トゥアン博士は、脳深部電極を設置しなければ、てんかん患者は薬剤抵抗性てんかんを患いながら生き続けることになるだろうと述べた。

医師が過去のようにMRIの結果だけを見て「盲目的手術」を行うと、発作抑制の成果が不確かなものになる可能性があります。これは発作の再発につながる可能性があります。また、脳の広範囲を切除した場合、患者は予期せぬ永続的な神経学的欠損を負う可能性があります。

グエン・チー・フオン病院は、てんかん手術における脳波検査（SEEG）のための脳深部電極留置法の応用に関する国際ワークショップを成功裏に開催しました。このワークショップには、ベトナム国内3地域から神経内科医と脳神経外科医、そして国際的な専門家が参加しました。

グエン・チー・フオン病院副院長のレ・カオ・フオン・ズイ医師は、これが病院のさらなる発展のための強固な基盤となり、てんかんやパーキンソン病などの神経疾患の患者に実際的な利益をもたらすだろうと強調した。

この技術を習得することで、ベトナムにおけるてんかん治療の質を向上させる機会が生まれ、病院および国の医療制度の統合と専門的発展において大きな前進となります。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm