シンガポールの妊婦の胎児心臓カテーテル検査が成功：家族全員、妊婦、そしてチーム全員が涙を流した

シンガポールの妊婦に対する最初の胎児カテーテル挿入が失敗した後、トゥドゥ病院と第1小児病院の医師らは7日後に2回目のカテーテル挿入を継続した。これは極めて複雑かつ難しい検討事項です。

最初の胎児カテーテル挿入は失敗に終わったため、土度病院と小児病院1の医療チームはカテーテル挿入を中止し、1週間後に2回目のカテーテル挿入を再開した - 写真：土度病院提供

シンガポール人妊婦の25週齢胎児（体重600グラム）へのカテーテル挿入は、これまでホーチミン市のトゥドゥ病院で行われた胎児心臓介入症例9件の中で最も困難な症例である。

これは専門技術における大きな節目であり、ベトナムの胎児医療における新たな転換点となる。これは国内の病気を治すだけでなく、外国の患者にとっても目的地となるのです。

次のチャンスを得るために、最初の胎児心臓カテーテル検査を中止することを受け入れる

5月28日夜、トゥドゥ病院のトラン・ゴック・ハイ院長は、シンガポール人妊婦に対する10時間以上に及ぶ胎児カテーテル挿入が成功した後、トゥオイ・トレ・オンラインに対し、この胎児カテーテル挿入のケースは、最初の胎児カテーテル挿入を中止する決定を下す際に「極めて複雑で難しい検討事項」であったと語った。

保健局長タン・チ・トゥオン氏の指導とチームの強い決意の下、2回目の胎児カテーテル挿入のための新たな計画が立てられ、結果は成功しました。

シンガポール人妊婦の胎児カテーテル挿入チームの主要メンバーで、小児病院1の心臓血管介入ユニット責任者であるド・グエン・ティン医師は、胎児カテーテル挿入が成功した瞬間、家族全員、妊婦、そしてチームが感極まって涙を流したと打ち明けた。

ティン医師によると、妊婦が外国人だったため、胎児心臓カテーテル挿入のプロセス全体が以前のケースよりもストレスが大きかったという。それだけでなく、病気が進行すると心臓手術を行うことが困難になります。最初のカテーテル挿入が失敗したため、2 回目のカテーテル挿入では圧力が高まりました。

「大切なのは、一度やめるということを受け入れ、二度目にやれるチャンスを持つことです」とティン医師は語った。

ホーチミン市保健局長タン・チ・トゥオン氏（左）、トゥドゥ病院院長（中央）、ド・グエン・ティン医師 - 小児病院1 - 写真提供：トゥドゥ病院

息を呑むような展開、予想外の結果

この女性は以前、10年間の不妊治療の末、体外受精によって妊娠した。妊娠18週目に胎児に先天性心疾患が見つかり、KK女性小児病院（シンガポール）からホーチミン市に紹介された。

これまでは一度だけ心臓カテーテル検査が行われていましたが、今回の妊婦に対する心臓カテーテル検査は二度行う必要がありました。これは、最初の検査では胎児がうつ伏せの姿勢で固定されていたため、チームが左心室に到達できなかったためです。

ホーチミン市保健局長は介入を一時的に中止し、状況がより良好になった時点で再度実施することを計画することを決定した。最初の介入は失敗したものの、誰も諦めなかった。夫婦は「生きている限り希望はある」という希望を抱き続けた。

5月28日に2回目の介入のための協議が行われました。専門家らは胎児の悪化する心臓を救うため、再度介入することを決めた。同日午前10時、土度病院の特別手術室では介入がまだ行われていた。

胎児の心拍の映像が超音波スクリーンに現れたとき、チーム全員はこれが単なる処置ではなく、母親の子宮の中で死の危機から命を救う行為であることを理解した。

最初の課題は、胎児をうつ伏せの姿勢から少なくとも 120 度回転させることですが、これは非常に危険な操作です。ほんの数度ずれたり、回転が速すぎたりすると、へその緒がねじれて赤ちゃんの心臓が止まってしまう可能性があります。

特別な胎児回転装置が医師によって羊膜内に挿入されます。医師は注意深く熟練した手作業で胎児の太もも、肩、胸を時計回りに回転させ、胎児の心臓が最適な位置にくるようにします。

介入チームは素早く正確な操作で、特殊な針を母親の腹壁から子宮筋層（胎盤）を貫通し、胎児の胸壁を貫通して、鉛筆の先ほどの狭い領域である左心室に直接刺した。

胎児の心拍数が低下し始め、チームにはためらう時間がなかった。心臓専門医は、ガイドワイヤーの挿入、大動脈弁の正しい位置へのバルーンの配置、ポンピング、拡張、引き抜きを素早く調整しました。乗組員全員が極度に集中していたため、すべてはほんの数秒のうちに起こりました。

胎児の心拍数は再び141回/分まで増加し、ドップラー検査では大動脈弁から血流が強く噴出しているのが確認できました。チーム全員が涙を流し、介入はすべて成功裏に完了しました。赤ちゃんが勝った。妊婦もその家族も感動のあまり涙を流した。

ホーチミン市保健局長は、シンガポールの大手病院が積極的にホーチミン市に患者を治療のために紹介したという事実は、ホーチミン市の専門能力に対する信頼の表れであるだけでなく、ベトナムの胎児医療分野における高い技術レベルに対するASEAN地域の認識でもあると述べた。

これはホーチミン市における胎児医療と専門技術の発展の道のりにおける重要な節目であり、東南アジアの専門医療センターへと発展するという決意を表明するものです。

最近、トゥドゥ病院は、ヨーロッパ国際周産期医学・新生児学・生殖保健学校（PREIS、イタリア）によりベトナム初の欧州基準胎児介入センターとして認定されました。

春の梅

出典: https://tuoitre.vn/thong-tim-bao-thai-thanh-cong-cho-san-phu-singapore-ca-gia-dinh-san-phu-va-e-kip-deu-bat-khoc-20250528231505216.htm