8月22日、 保健省HIV/エイズ予防管理局は、ここ数日、ハイフォン市ドーソン郡の学生を対象にHIV検査を実施していた地域密着型団体「ブラック・ローズ・ブラック・レインボー」に関する情報が複数の報道機関から報じられたと発表した。保健省HIV/エイズ予防管理局は、関係部署から報告を受け、調査を行った後、この件について正式に発表した。
したがって、保健省HIV/エイズ予防管理局は、2023年8月20日に発行されたHIV/エイズ予防管理局の公式文書で求められた地方からの報告に基づき、次のように通知します。
ブラック ローズ – ブラック レインボー グループは、コミュニティベースの組織として一般的に知られている自助グループで、メンバーの自主的な活動に基づいて結成され、2011 年 8 月から HIV/AIDS の予防と管理活動に参加しています。
同グループは現在、プロジェクトオーナーであるコミュニティ開発イニシアチブ支援センター（SCDI）とブラックローズ・ブラックレインボーグループとの間で2022年12月30日に締結された協力協定番号53-12/2022/HDTN-SCDIに基づき、ハイフォン市ドーソン郡ハイソン区で「未来を守る - ベトナムの若年薬物使用者におけるHIV感染制御のための新たなコミュニティベースの介入の強化」プロジェクトを実施している。
「未来を守る - ベトナムにおける若年薬物使用者におけるHIV感染抑制のための新たなコミュニティベースの介入強化」プロジェクトは、フランスのExpertise Franceの資金提供を受けてSCDIによって実施されています。本プロジェクトは、ベトナム科学技術協会連合（VUSTA）の2020年12月16日付決定番号1379/QD-LHHVNにより承認され、ハイフォン市を含む7つの省市で実施されています。
さらに、ブラック ローズ - ブラック レインボー グループは、2021 年から 2023 年にかけて世界エイズ・結核・マラリア対策基金から資金提供を受けた VUSTA HIV/エイズ予防・管理プロジェクトの下で、数多くの HIV/エイズ予防・管理活動も実施しています。
「未来を守る - ベトナムの若年薬物使用者のHIV感染を抑制するための新たなコミュニティベースの介入の強化」プロジェクトに関連するブラックローズ - ブラックレインボーグループの活動には、次のものがあります。
研究に参加する16歳から24歳までの薬物使用者クライアントに対し、以下の活動を通してアプローチし、介入を行う。研究参加登録を行ったクライアントの行動をスクリーニングする。クライアントへのカウンセリングとHIV検査を実施する。リスク行動に関する基本情報や、薬物とメンタルヘルスに関する知識を評価するなど、簡単なインタビュー質問票を実施する。
プロジェクトのクライアントに、性感染症（STI）の検査と治療、メサドン治療、定期的なHIV検査、C型肝炎、結核、精神衛生の検査と治療など、それぞれのニーズに適した介入パッケージに従ってサポートを受けられるように紹介します。
薬物による危害の軽減、性感染症、HIV、薬物予防スキルに関する情報を顧客に提供し、意識を高めるためのコミュニケーション。
ブラック ローズ - ブラック レインボー グループには 5 人のメンバーがおり、そのうちの 1 人はコミュニティでの HIV 検査カウンセリングに関するトレーニング コースを受講しています。
地域社会におけるHIV検査はHIV感染のリスクをもたらさない
「未来を守る - ベトナムの若年薬物使用者におけるHIV感染を抑制するための新たな地域密着型介入の強化」プロジェクトに関連した地域でのHIV検査の実施情報について、ハイフォン疾病管理センター（CDC）とSCDI機構の初期報告によると、2023年1月1日から2023年8月18日までの間にHIVスクリーニングのカウンセリングを受けたクライアントの数は204人で、全員が陰性の検査結果でした。
HIV 検査を受ける人の年齢に関する情報: 検査を受ける人が年齢を自己申告し、検査を受ける前に身分証明書類を提示しないため、正確ではない可能性があります。
ブラック ローズ グループが実施する HIV スクリーニング検査技術に関する情報: 迅速検査試薬を使用して指先から血液を採取します。
これは簡単な技術で、使い捨ての指先穿刺針（使い捨て設計で、一度使用すると針が引っ込み、再利用できません）を使用して指先を軽く刺し、一滴の血液を絞り出して、血糖モニタリング検査に似た検査を行います。
さらに、このグループは口腔液自己検査も行っています。これは口腔液を使用して HIV スクリーニング検査を行う手法です。
上記の 2 つの検査手法は、非専門家による検査や自己検査を含むコミュニティ検査用に世界保健機関によって推奨されています。
保健省は、コミュニティ検査に関するガイドラインとHIV検査技術に関するガイドラインを発行し、これら2つの技術をコミュニティスクリーニングに使用することを許可しました。これらの技術は実施が簡便であり、検査対象者間で感染症が伝播しないことを保証できるためです。
受験者への支払いに関する情報：SCDI機構の情報によると、主催者が合意した活動計画には、試験相談サービスを受ける参加者への10万ドンの支援が含まれています。これは、旅費補助と、参加者を紹介する場合の2万5千ドンの支援です。したがって、当団体の受験者への支払いは、管轄当局が承認したプロジェクト概要に準拠しています。
ベトナムでは、2019年以降の現地報告によると、コミュニティ団体がHIV検査に貢献し、年間新規感染者の約30～50%を発見しています。一方、HIV感染が深刻な省では、その貢献度はさらに高く、50～70%に達しています。このように、コミュニティ団体は新規HIV感染者の発見において非常に重要な役割を果たしています。
さらに、コミュニティ組織は、その他の予防および危害軽減介入サービス（清潔な注射針、コンドーム、潤滑剤の配布と使用指導）も直接提供し、クライアントが HIV に感染している場合は HIV 予防治療サービス（PrEP）または ARV 治療を受けられるように医療施設にクライアントを紹介しています。
その役割を通じて、コミュニティーグループはベトナムにおける HIV 流行の抑制に重要な貢献を果たしてきたと言えるでしょう。
マスコミの情報や関係機関からの報告に基づき、HIV/エイズ予防管理局は、地域社会でさまざまなHIV/エイズ予防管理サービスを提供するブラックローズグループの実施は、2030年までにエイズの流行を終わらせるという国家戦略で述べられている政策と一致していると判断しています。
地域社会における HIV 検査では、HIV 検査を受ける人から HIV 検査を受ける人に HIV が感染するリスクはありません。
学生から恣意的にHIV検査のサンプルを採取した団体の活動を停止すること。
HIV/エイズ予防管理局は、最近の事件を確認するための情報収集のため、ブラック・ローズ・グループの活動を一時的に停止するというハイフォンCDCの勧告に同意した。
一方、HIV/エイズ予防管理局は、保健局とハイフォンCDCに対し、当該地域でHIV/エイズ予防管理に携わるコミュニティ組織に対し、規則と専門的手順を厳格に実施し、適切な対象者を自主的にリスク行動について検査するよう徹底するよう要請した。
それに加えて、ハイフォンCDCは、ブラックローズグループで検査を受けた家族、親、子供たちに相談し、HIVや家族が懸念している問題に関する詳細な情報を提供しています。
さらに、HIV/エイズ予防管理局は、コミュニティ組織がプロジェクトのガイドラインとコミュニティ活動に関する専門規制に従って適切に管理されていることを確認するために、SCDI センターにプロジェクトの手順を見直すよう要請しました。
さらに、HIV/エイズ予防管理局は、SCDIセンターに対し、プロジェクトが現行の規制に従って実施されるよう、地域の保健機関と連携することを推奨しています。地域社会で提供されるHIV/エイズ予防管理サービスの必要性と重要性を人々に理解してもらうため、サービスの広報と促進を強化します。
地域社会におけるHIV検査の実施に関する政策および法的規制: 3.1. 2020年にHIV/エイズの予防および管理に関する法律のいくつかの条項を改正および補足する法律は、以下のことを規定しています。 - 第 29 条第 1 項を改正: HIV スクリーニング検査は、医療施設、地域社会、および自己検査によって実施されます。 - 第27条は次のように改正される。 自発的なHIV検査 1. HIV 検査は検査対象者により自主的に実施されます。 2. 15歳以上で民事行為能力を有する者は、自発的にHIV検査を申請することができます。 3. 15歳未満の方、民事行為能力のない方、認知・行動制御に困難がある方、民事行為能力が制限されている方に対するHIV検査は、ご本人の両親、保護者または代理人の書面による同意がある場合にのみ実施できます。 - 第20条第3項b項：HIV感染者および高リスク行動者がHIV/AIDSの予防と管理に参加すること 「3. HIV感染者およびハイリスク行動をとる者は、以下の活動を行うことができます。」 b) 政府が定める条件を満たす、リスクの高い行動をとる人々に対して、HIVカウンセリングおよびスクリーニングサービス、およびHIV自己検査用生物学的製剤を提供する。 3.2. 保健省管轄下の投資および事業条件に関する規制の一部を改正および補足する政令155/2018/ND-CP 2. 地域社会におけるHIVスクリーニング： a) 検査を実施する者は HIV カウンセリングと検査に関する知識を有しており、製造元の指示に従って HIV 検査を実施する。 b) 使用するHIV検査用生物学的製剤の種類に適した検査機器および生物学的製剤の保管場所を備えること。」 3.3. 2018年決定第2673/QD-BYT号 地域社会におけるHIV検査の普及 地域社会におけるHIV検査に関するカウンセリング、検査、紹介、記録のプロセスに関するガイドライン 3.4. 2018年HIV検査に関する国家ガイドラインの制定に関する決定第2674/QD-BYT号 検査、検査品質の確保、および HIV 検査試薬の使用に関する技術的な手順。 3.5. 首相決定第1246/QD-TTg号：2030年までにエイズ流行を終息させるための国家戦略の承認 目標: コミュニティ内で HIV 感染者のうち、自分の HIV 感染状態を知っている人の割合を、2025 年までに 90%、2030 年までに 95% に到達させます。 解決策：HIV検査とカウンセリングサービスの多様化。医療施設におけるHIV検査の推進、地域HIV検査、巡回HIV検査、HIV自己検査の拡大を図る。 |
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