尿に血が混じり、検査の結果、心臓近くにまで広がった腎臓腫瘍が判明

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約3週間前、Pさんは血栓を伴う鮮血尿の症状が現れました。医師の診察を受けたところ、左腎臓に腫瘍が見つかりました。

ビンダン病院では、MSCTスキャンにより、左腎に68×49mmの腫瘍があり、周囲の脂肪組織に浸潤していることが医師によって発見されました。この腫瘍は大静脈に転移し、右心房に近づいていました。腫瘍が心臓に浸潤したり肺塞栓症を引き起こしたりする前に、手術を行うことが患者の命を救う唯一の方法でした。

死亡リスクが高い

ビンダン病院心臓血管外科部長のホー・カン・ドゥック医師は、今回の手術は非常に困難な症例であり、泌尿器科、血管科、心血管科、肝胆道科、内科、麻酔科・蘇生科など、多くの専門分野の医師の連携が必要だったと述べました。また、この手術には体外循環システムによる心臓の制御・遮断も不可欠で、手術対象の静脈への血液の逆流を防ぎ、医師が正確な手術を行えるようにしました。

「すぐに手術をしないと、腫瘍が心臓への血流を阻害したり、糖尿病や冠動脈硬化症による肺塞栓症を引き起こしたりして、患者は数日以内に死亡するリスクがある」とドゥック医師は語った。

Đi tiểu ra máu, đi khám phát hiện khối u thận có chồi bướu lan sát tim - Ảnh 1. — 患者の手術中の医師

手術は約6時間かかり、体外循環は合計60分でした。腫瘍摘出のため心房と大静脈を切開する時間は約20分でした。手術後、医師は患者の血行動態を確認し、腫瘍全体を摘出しました。腎がんの治療方針を厳守し、腫瘍が心臓に移動して肺動脈を閉塞するのを防ぎました。同時に、患者は大量の失血をしませんでした。

「これは複雑な基礎病理を伴う困難な手術であり、死亡リスクは90%でした。病院のリーダーシップの強い意志、心臓病学、泌尿器科といった複数の専門分野の良好な連携、そして麻酔と蘇生の重要な役割のおかげで、手術は成功しました。術後1日目には、患者は気管内チューブを抜去し、自力で呼吸することができ、すべてのバイタルサインは安定していました。患者は術後7日目に退院しました」とホー・カン・ドゥック医師は語りました。

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