兆候を無視すると、多くの患者が重篤な状態で入院することになります。
バックマイ病院の血液学・輸血センター長で副院長のグエン・トゥアン・トゥン准教授は、無害に思える初期の兆候を無視したために、多くの患者が重篤な状態で入院したと語った。
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彼によると、特に注意を払うべき症状は少なくとも6つある。まず1つ目は、十分な休息を取っているにもかかわらず、持続的な疲労感がある状態だ。これは貧血や骨髄疾患の兆候である可能性があり、これらは無視できない病気だ。
2つ目は、肌が青白く、唇が青白く、手のひらが白いことです。これは、酸素を運ぶ役割を担う血液の重要な成分であるヘモグロビンが不足している兆候です。
3つ目の兆候は、鼻血、歯茎の出血、月経の延長、皮下出血などの異常出血です。これらの症状は、血液凝固障害、血小板減少症、さらには悪性腫瘍に関連している可能性があります。
もう一つの警告は、明確な原因なく急激に体重が減少することです。これは、患者がダイエットや過度な運動をしていないにもかかわらず、白血病やリンパ腫などの悪性血液疾患の兆候である可能性があります。
第五に、明らかな原因のない長引く発熱は、一般的なウイルス感染症と間違われることがありますが、実際には免疫力の低下や血液疾患に関連している可能性があります。最後に、首、脇の下、または鼠径部のリンパ節に痛みのない腫れが数日間続く場合は、リンパ腫または白血病の警告サインである可能性があり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
グエン・トゥアン・トゥン准教授は、上記の兆候が見られる人全員が重篤な病気であるわけではないと強調しました。しかし、症状が持続、再発、あるいは同時に現れる場合は、専門医療機関を受診し、徹底的な検査とスクリーニングを受ける必要があります。早期診断は、多くの血液疾患、特に悪性疾患の治療成功において重要な役割を果たします。
バクマイ病院血液学・輸血センターでは、基本的な血液検査から、必要に応じて骨髄穿刺、生検、遺伝子変異分析といった専門技術まで、包括的な検査を提供しています。当センターは現在、貧血や溶血などの良性疾患から、急性白血病、多発性骨髄腫、リンパ腫などの複雑な疾患まで、多くの疾患を治療しています。
当施設では、化学療法、免疫療法、輸血、幹細胞移植、さらには血液がんの先進的な治療法であるCAR-T細胞療法など、多くの最新技術を組み合わせ、患者一人ひとりに合わせた個別化された治療計画を立案しています。治療プロセス全体を通して患者様を綿密にモニタリングし、多職種連携により、最高の治療効率と最適な回復を確保しています。
グエン・トゥアン・トゥン准教授は、地域社会の人々に自分の体の声に耳を傾けるようアドバイスしています。異常な兆候が続く場合は、主観的に捉えず、自宅で自己治療をしないでください。早期検査は、病気を早期発見するだけでなく、効果的な治療の鍵となり、危険な合併症を回避し、ご自身とご家族の健康を守ることにもつながります。
直腸神経内分泌腫瘍は初期段階では良性ですが、早期発見・早期治療を怠ると悪性化し、転移を起こす可能性があります。現代の内視鏡技術の進歩により、多くの患者さんが早期に診断され、明らかな症状が現れる前に腫瘍を完全に切除できるようになりました。
内視鏡による直腸神経内分泌腫瘍の検出と除去
ラムドン省在住のThさん（42歳）は定期健康診断のために病院を受診しました。大腸内視鏡検査の結果、直腸粘膜下に2～5mmの小さな病変が2つ発見されました。
内視鏡的粘膜切除術（EMR）が施行され、消化管を損傷することなく腫瘍全体を切除しました。術後15分で痛みはなくなり、その日のうちに退院することができました。病理学的検査の結果、良性の神経内分泌腫瘍と診断されました。しかし、医師の指示に従い、定期的な検診と内視鏡検査を受ける必要があります。
同様に、Trさん（28歳、 タイニン省）は、長引く腹痛と消化器系の不調を主訴に来院しました。内視鏡検査の結果、直腸に8mmの粘膜下腫瘍が見つかり、神経内分泌腫瘍の疑いがありました。超音波内視鏡検査では、腫瘍は筋層付近に位置していることが示されました。
患者は、低侵襲でありながら効果的な介入法である粘膜内膜下層剥離術（ESD）の適応となりました。30分の手術後、腫瘍は完全に切除され、トランさんは痛みもなく、当日退院しました。
ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センターのトラン・タン・ビン医師によると、神経内分泌腫瘍は神経細胞とホルモン分泌細胞から発生する腫瘍で、消化管や肺によく現れるそうです。
直腸だけでも、神経内分泌腫瘍症例の約12～27%を占めています。「この種の腫瘍は悪性化し、早期に転移するリスクがあることが危険な点です。早期発見と介入は、腫瘍を完全に除去し、合併症を最小限に抑え、余命を延ばす上で決定的な役割を果たします」とビン医師は強調しました。
現在、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、全層切除術などの最新の内視鏡技術の発達により、医師は消化管を温存しながら腫瘍を完全に切除できるようになり、患者の回復が早まり、コストも削減され、開腹手術のリスクも抑えられるようになりました。
ただし、内視鏡的治療は通常、腫瘍の大きさが10mm未満で、潰瘍、深い陥凹、表面血管の拡張といった悪性腫瘍の兆候がない場合にのみ適用されます。疑わしい症例では、医師は超音波内視鏡、CTスキャン、MRIなどの追加診断ツールを用いて浸潤レベルを評価し、適切な治療計画を決定します。
統計によると、直腸神経内分泌腫瘍の約90%は、腫瘍がまだ小さく、浸潤していない早期段階で発見されます。しかし、腫瘍が肝臓、肺、またはリンパ節に転移した段階で発見された場合、治療はより複雑になり、生命予後は著しく低下します。
ビン医師はまた、最近多くの症例が発見されたのは必ずしも病気の急増によるものではなく、国民の間で病気の検査に対する意識が向上したことも一因であると述べた。
さらに、大腸がん検診の推奨年齢は、従来の50歳から45歳に引き下げられました。それに伴い、内視鏡技術も進化を遂げ、4K解像度の画像、最大150倍の拡大、デジタル染色技術などにより、肉眼では検出が難しい微細な病変も医師が特定できるようになりました。
神経内分泌腫瘍の正確な原因は未だ不明です。リスク要因として認識されているものには、遺伝子変異、遺伝的要因、慢性炎症、喫煙、アルコール乱用、40歳以上の男性であることなどが挙げられます。
神経内分泌腫瘍は初期段階では明らかな症状が現れないことが多く、腹痛、排便習慣の変化、消化管出血といった一般的な消化器疾患と混同されやすい傾向があります。そのため、特にリスク因子や異常な症状がある場合は、定期的に大腸がん検診を受けることを医師は推奨しています。
HP - 子供の胃痛や胃潰瘍を引き起こす静かな犯人
13歳のTh君は、疲労感とめまいを伴う激しい腹痛のため入院しました。検査の結果、医師はヘリコバクター・ピロリ（HP）感染による胃十二指腸潰瘍と診断し、消化管出血と重度の貧血を引き起こしました。
ホーチミン市タムアン総合病院小児科のグエン・フー・バオ・ハン医師によると、赤ちゃんは輸血、補液、胃酸分泌抑制剤による積極的な治療を受けたという。入院3日後、赤ちゃんは退院し、2週間にわたり制酸剤の注射を続け、その後経口薬に切り替え、予約通りの経過観察のために再び診察を受けた。
以前、Th君は1年以上も鈍い腹痛に悩まされていました。家族は「腸が弱い」せいだと考え、消化酵素のみを与えていましたが、症状は改善しませんでした。昨年末には消化管出血を起こし、制酸剤による治療を受けましたが、綿密な経過観察が不十分だったため、病状は再発し、さらに重症化しました。
緊急時の赤ちゃんのヘモグロビン値はわずか7.3～7.9g/dlで、小児の正常値は11～14g/dlです。これは、赤ちゃんが重度の急性貧血に陥っていることを示しています。点滴と止血薬の投与を受けた後、赤ちゃんはさらなる治療のためホーチミン市のタムアン病院に搬送されました。
ハン医師は、この子は過去に出血や未治癒の怪我を経験しているため、再発のリスクは依然として高く、綿密な経過観察と厳格な食事療法と休養が必要だと強調した。激しい腹痛、吐血、黒色便、倦怠感、顔色の蒼白などの症状が見られる場合は、保護者は直ちに子供を病院に連れて行くべきだ。
消化性潰瘍は、胃または十二指腸の内壁が損傷を受ける病気で、心窩部痛、吐き気、食欲不振、体重減少、顔面蒼白などの症状を引き起こします。成人にも小児にも発症する可能性があります。
HP菌は、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の70～90%の主な原因です。この細菌は、唾液、食物の共有、または不衛生な環境を介して感染します。特に、感染者の80%以上は明らかな症状を示さず、病気が静かに長期間進行します。
胃潰瘍は、すぐに発見され治療されない場合、胃腸出血、胃穿孔、幽門狭窄、貧血、さらには胃がんなどの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
小児のHP（胃潰瘍）と十二指腸潰瘍を予防するために、ハン医師は、親御さんたちに、お子さんが衛生的に食事をし、食器の共有を控え、辛い食べ物や揚げ物、炭酸飲料、コーヒー、濃いお茶を避けるように指導するようアドバイスしています。同時に、お子さんが十分な休息を取り、勉強や生活で過度のストレスを溜め込まないようにし、ストレスをコントロールし、異常な兆候があればすぐに医師の診察を受けるようにすることも重要です。
専門家は、軽度であれ鈍痛であれ、小児の長引く腹痛を軽視すべきではないと勧告しています。HP感染症と胃十二指腸潰瘍の早期検査と発見は、効果的な治療、将来の危険な合併症の予防、そして小児の全体的な健康の保護に役立ちます。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-116-chuyen-gia-chi-ra-6-dau-hieu-som-cua-benh-mau-can-duoc-tam-soat-d302141.html
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