社会保障受給者への社会福祉給付を中断しない
保健省は、2025年7月、8月、9月に社会保障受給者への毎月の社会手当の支払いが規則に従って継続的かつ中断なく行われるようにするための措置を緊急に実施するよう要請する文書を各省および中央直轄市の人民委員会の委員長に送付した。
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この文書は保健省のレ・ドゥック・ルアン副大臣によって署名され、発行されたもので、行政組織の配置と二層制地方政府モデルの構築に関する政府の主要政策の実施を明記することを目的としている。
保健省の指導によると、省および市の保健局は、二層地方政府モデルに従って社会保障受給者に関する情報システムとデータベースの更新と運用の実施を組織するために、関連機関と調整して主導する役割を担っています。
地方自治体は、2025年7月から、コミューンレベルの人民委員会がデータを更新し、システム上の毎月の社会手当の受給者のリストを作成し、承認するよう指導する必要がある。
同時に、2025年6月30日までに、コミューンレベルの職員が本システムを熟知して利用できるよう研修を実施する必要がある。本システムの円滑な運用は、補助金の正確性、適時性、適正性を確保し、非現金決済の促進に貢献する。
それに伴い、保健省は各省・市の人民委員会委員長に対し、地区・町レベルの人民委員会に対し、記録や書類の引き継ぎ、受領、毎月の社会手当の支給責任について適切に調整するよう指導するよう要請した。
地区人民委員会は、社会保障受給者への2025年6月分の社会手当の支払いを6月28日までに完了する必要があり、同時に、アーカイブ法および現在のガイドライン文書の規定に従って、受給者の記録、データ、リストをコミューンレベルに引き渡し、2025年6月30日までに完了する必要があります。
2025年7月以降、コミューンレベルの人民委員会が住民への毎月の社会手当支給を直接管理する機関となる。したがって、地方自治体は、この任務を遂行するために、十分な人的資源、資金、技術インフラを積極的に整備する必要がある。
同時に、発生するあらゆる状況に対応できるよう準備を整え、支給プロセスに遅延や中断が生じないよう万全を期さなければなりません。社会手当の支給は、適切な手続きに従い、適切な対象者に、完全かつ迅速に実施され、現在の重要な行政移行期間における社会保障の確保に貢献しなければなりません。
先端脊椎手術により「うつ伏せ生活」から脱出
ハイフォン市在住のLさん（61歳）は、長年椎間板ヘルニアに悩まされてきました。東洋医学と西洋医学の両方の治療を受けてきましたが、症状は悪化の一途を辿り、歩くこともままならず、痛みを和らげるためには「カエル」の姿勢でうつ伏せになるしかありませんでした。
先週、彼は突然、腰に激しい痛みを感じ、それが脚にまで広がりました。鎮痛剤も効かなくなり、普通に立つことも座ることもできなくなりました。ホーチミン市のタムアン総合病院でMRIとX線検査を受けた結果、L3-L4とL4-L5に重度の椎間板ヘルニアがあり、大きなヘルニア塊が神経根を圧迫し、炎症、腫れ、運動障害を引き起こしていることが判明しました。
「椎間板ヘルニアになると、神経を圧迫し、しびれや筋力低下を引き起こし、可動性が低下します。迅速に治療しないと、脚の麻痺、排尿・排便のコントロール不能、その他多くの危険な合併症につながる可能性があります」と、脊椎科のグエン・ヴァン・トアイ医師は述べています。
不可逆的な神経損傷のリスクに直面した医師は、ロイ氏に脊椎減圧手術と人工椎間板置換術を受けるよう指示しました。これは、損傷した椎間板を完全に除去し、人工椎間板に置換する低侵襲手術であり、2つの椎骨をねじで固定することで脊椎構造を安定させ、圧迫された神経根を解放します。
手術は4時間以内に完了し、高周波超音波で出血や軟部組織の損傷を起こさずに骨を切断できるMISONIX超音波切削・ドリリングシステムや、周囲の神経組織を保護しながら神経を圧迫する骨棘を迅速に除去できるAesculap高速研削ドリルなどの最新手術機器が活用されました。その結果、医師たちは6本の固定ネジを設置し、患者のために2枚の人工椎間板を無事に置換することができました。
ロイさんは手術翌日、痛みはほとんど感じず、立ち上がったり歩き回ったりも楽にできたと話しました。3日後、足の動きも良くなり、数ヶ月間できなかった仰向けでの寝転がれるようになり、退院しました。椎骨が完全に治癒する4～6ヶ月後には、ほぼ完全な機能回復と通常の活動への復帰が期待されます。
戸合医師によると、椎間板ヘルニアなどの脊椎疾患は、変性や外傷の一般的な結果です。早期発見できれば、薬物療法と理学療法で治療できます。
しかし、病気が重度に進行し、保存的治療が効果を発揮しない場合、長期間の薬物治療を続けると症状の改善に繋がらないだけでなく、肝臓、腎臓、胃に悪影響を及ぼします。このような場合、手術、特に最新の機器を用いた低侵襲手術は、患者の痛みを軽減し、早期回復を促す最適な解決策となります。
夜間緊急手術、新型コロナ感染の双子の手術成功
ハノイ産婦人科病院の医師たちは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に感染し、重篤な合併症のリスクが高い妊娠33週の双子を妊娠していた女性に対し、一夜にして帝王切開を成功させました。2人の男の子は無事に生まれ、医療チームと家族全員に大きな感動をもたらしました。
人工授精（IUI）による生殖補助医療で双子を妊娠していた妊婦T.Th.Tさん（36歳、ハイフォン在住）は、子宮収縮が持続し、切迫早産の状態でハイフォン産科病院から中央産科病院に搬送され、新型コロナウイルスの検査で陽性反応が出ました。
入院後すぐに、妊婦は感染産科に入院し、医師は肺成熟薬と妊娠維持薬を使用して妊娠期間を最大限に延ばし、母親の子宮内で胎児の発育に最適な条件を整えるという最も積極的な治療計画を実施しました。
しかし数日後、母親の容態は急激に悪化し、頻繁かつ制御不能な子宮収縮が起こりました。医師たちは迅速な診察の後、母体と胎児の安全を守るため、緊急帝王切開を行うことを決定しました。
手術を直接指揮した産婦人科感染症科副科長のグエン・ズイ・フン医師（スペシャリストII）は、「あの瞬間が決定的でした。もし遅れていたら、母子双方の命に深刻な影響を与えかねませんでした」と述べた。
手術は非常に特殊な状況下で行われました。母親は未熟児の双子を妊娠しており、過去に手術歴があり、さらに新型コロナウイルス感染症に罹患していたため、感染と合併症のリスクが高まりました。さらに懸念されるのは、患者の血小板数が少なく、手術中および手術後に出血のリスクが容易に高まることでした。
「一つ一つの手術を慎重に計算し、検討する必要がありました。これは産科手術であり、感染症や新生児への影響が懸念されます。手術チームと麻酔科医に加えて、二人の赤ちゃんが生まれた際には新生児科医もサポートにあたります」と洪医師は語った。
手術灯の下で緊張の1時間近く、チーム全員が完璧な連携と集中力で作業していたのですが、真夜中に双子の男の子が泣き出しました。未熟ながらも力強い泣き声が手術室に響き渡りました。幸いなことに、2人とも新型コロナウイルス感染症の検査結果は陰性でした。
母親のTさんは、入院生活は不安でいっぱいだったが、医師たちが親身になってアドバイスをくれ、いつも寄り添ってくれたと感慨深く語った。「一番大切な時に寄り添ってくれた医師と看護師に心から感謝しています。おかげで、今日、私も子供も無事です」と彼女は語った。
グエン・デュイ・フン医師によると、双胎妊娠、特に人工授精（IUI）などの補助的受精の場合、早産、妊娠高血圧症候群、感染症、分娩中の合併症など、多くの潜在的なリスクが常に存在します。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染が重なると、そのリスクは著しく高まります。
この事例から、洪医師は妊婦、特に多胎妊娠の女性に対し、定期的な検診を受け、異常な兆候に注意を払い、感染症を積極的に予防することを推奨しています。特に、流行が再燃する可能性がある状況においてはなおさらです。公共の場ではマスクを着用し、妊娠中は定期的に医師と連絡を取り合うことが、母子双方の安全確保にとって極めて重要です。
2歳半の男児が稀な遺伝子変異により脳卒中を発症
2歳半の男児が、ホモシスチン尿症を引き起こす稀な遺伝子変異により頭蓋内静脈血栓症で脳卒中を起こしたが、小児病院1の医師らによって救出された。
この情報は、6月14日に第一小児病院感染症科長のフォン・グエン・ザ・グエン准教授から提供された。この子は以前、2日間以上続く嘔吐、無気力、左半身の脱力感を呈し、入院していた。発熱はなく、頭部外傷の既往もなく、入院歴もなかった。
初回診察で、医師たちは赤ちゃんの体の片側に衰弱の兆候が見られたものの、髄膜炎の症状は見られなかったことに気づきました。しかし、赤ちゃんは体の左側で短時間の発作を起こし、昏睡状態に陥ったため、呼吸補助のために挿管が必要となり、容態は急速に悪化しました。
脳のCTスキャンとMRI検査の結果、乳児は頭蓋内静脈血栓症（脳静脈洞血栓症とも呼ばれる）を患っていることが確認されました。これは、脳から血液を排出する静脈系に血栓が形成される小児のまれな疾患です。これは脳卒中の原因となり、死亡率は最大10%に達します。生存した乳児の約40%は神経学的後遺症に苦しみます。
この危険な症状の根本的な原因を突き止めるため、医師らは遺伝子検査を実施し、患者がホモシスチン尿症を引き起こすCBS遺伝子変異を有していることを発見した。
これは、特定のアミノ酸を体が処理するのを妨げるまれな遺伝性疾患であり、結合組織、筋肉、中枢神経系、心臓血管系などの多くの臓器系に問題を引き起こします。
原因が特定されると、侵襲的人工呼吸器、鎮静、血管収縮薬、脳浮腫の治療、そして血栓を抑制するための抗凝固薬による積極的な蘇生処置が行われました。同時に、医師は原因治療として高用量のピリドキシン（ビタミンB6）を処方し、葉酸とビタミンB12を併用しました。また、病気の再発を抑えるため、メチオニン含有量の少ない特別な食事療法も勧められました。
2週間以上にわたる集中治療の後、患者の容態は著しく改善しました。徐々に意識を取り戻し、人工呼吸器が外され、左手の運動機能も著しく改善しました。
5週間の治療後、この子は意識のある状態で退院し、左腕に軽度の筋力低下が見られるのみでした。今後、この子は遺伝・代謝科で長期にわたる経過観察と治療を継続するとともに、神経学的リハビリテーションも受けることになります。
フォン・グエン准教授は、これは幼児に極めてまれな原因による頭蓋内静脈血栓症による脳卒中の症例の1つであり、正確な診断、タイムリーな介入、および多くの専門分野の同時調整が必要であると述べました。
「この症例の治療結果が成功したのは、蘇生、神経学、遺伝学、代謝、栄養学、リハビリテーションなどの専門分野間の緊密な連携によるものでした」と彼は強調した。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-166-khong-de-gian-doan-chi-tra-tro-cap-xa-hoi-cho-doi-tuong-bao-tro-xa-hoi-d305105.html
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