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ホーチミン市:医師が「口の中の皮膚」を使って29歳男性の尿路を救う

(ダン・トリ) - 睾丸の痛みを伴う腫れで入院した29歳の男性は、陰茎の尿道狭窄と診断されました。この時、特別な救命手術が行われました。

Báo Dân tríBáo Dân trí03/08/2025

最近、NQKさん(29歳)は左の睾丸に鈍い痛みと腫れを感じ、2週間かけて徐々に痛みが増し、微熱が続いていました。彼は病院で診察と治療を受けましたが、症状が改善しなかったため、ホーチミン市グエンチャイ病院の救急外来を受診しました。

救急科での検査と診察の結果、医師は患者を左精巣炎および精巣上体炎と診断し、治療のため泌尿器科に転院させた。

強力な抗炎症薬と鎮痛剤を併用した7日間の静脈内抗生物質療法の後、患者の左睾丸の腫れは軽減し、痛みは消失し、発熱も治まり、感染も正常範囲内に収まりました。しかし、患者は依然として排尿困難、排尿時のいきみ、そして完全に排尿できない感覚を訴えていました。

治療チームは患者の病歴を調べた結果、3年前にこの若者が胸部を刺されて手術を受けなければならなかったが、手術中に尿道カテーテルを挿入することができず、膀胱を皮膚に切開しなければならなかったことに気づいた。

TPHCM: Bác sĩ dùng da trong miệng để... cứu đường tiểu chàng trai 29 tuổi - 1

患者は長い尿道狭窄を患っていることが判明した(写真:医師)。

尿道鏡検査と膀胱造影検査を行った医師らは、患者の陰茎尿道が尿道口から2cmのところで狭窄しており、その狭窄部は4~5cmの長さであることを確認しました。患者には、口腔粘膜(口の中の柔らかい皮膚層)を移植する尿道再建手術が処方されました。

泌尿器科部長のファン・リエン・クオン医師によると、手術中、治療チームは口の周りから長さ1.5×6センチの粘膜の薄い部分を切開し、移植片を処理して尿道の残りの粘膜に縫合した。

次に、患者の出血を止め、海綿体と包皮を縫合し、移植部位を包帯で固定しました。術後、患者は数日間、抗生物質の併用療法を受けました。術後3週間で、この青年は尿道カテーテルを抜去しました。現在、患者は排尿が正常で、不快感もなく、感染症などの症状もありません。

ダン・トリ記者のマスター氏に対し、手術チームの一員であるヴォ・ズイ・タム医師は、尿道狭窄は複雑な疾患であると語った。治療法の選択は、狭窄部の位置と長さに大きく左右される。

端々切除が不可能な長い陰茎尿道狭窄の場合、自家移植による再建法には多くの利点があります。特に、口腔粘膜移植による尿道再建は良好な結果を示し、医学文献によると高い成功率(82~89%)が示されています。

TPHCM: Bác sĩ dùng da trong miệng để... cứu đường tiểu chàng trai 29 tuổi - 2

治療チームは口腔粘膜を採取し、患者の尿道に移植した(写真:医師)。

現在、グエンチャイ病院泌尿器科では、上記の技術を徐々に開発し、導入しています。

医師は、尿道狭窄は先天性、自己免疫性、後天性(外傷後、尿道炎後、 医療介入によるものなど)などさまざまな原因によって引き起こされる可能性があるとアドバイスしていますが、いずれも排尿困難やその他の排尿障害につながります。

したがって、排尿障害(排尿困難、排尿にいきむ必要がある、排尿に時間がかかる、尿の勢いが弱いまたは少ない、完全に排尿できないなど)があると思われる場合は、医師の診察を受け、尿道狭窄の検査を受ける必要があります。

特に、尿道炎の既往、性器外傷、以前の医療介入(尿路内視鏡検査、尿道カテーテル留置など)などのリスク要因がある場合は、検査が必要です。

「排尿困難の症状を軽視してはいけない。排尿困難は膀胱機能の完全な喪失につながるだけでなく、尿路の活動にも影響を及ぼし、腎不全につながる可能性もあるからだ」と医師は警告した。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-bac-si-dung-da-trong-mieng-de-cuu-duong-tieu-chang-trai-29-tuoi-20250803111610329.htm


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