ハノイ わずか数カ月で、56歳のロアンさんはうつ病により自殺の危機に陥ったが、当初の症状は食欲不振と悲しみだけだった。
56歳の女性は退職公務員で、現在は息子がホーチミン市で働いているため、タイホー区で一人暮らしをしている。彼女は35歳の時に結婚生活が破綻し、それ以来、子育てに苦労し、精神生活はストレスでいっぱいだった。
今年初め、彼女は憂鬱感、落ち着きのなさ、食欲不振、不眠症、疲労感を覚えるようになった。ロアンさんは、年齢とともに心理や生理が変化すると考え、抵抗力を高めるために運動をしたり、機能性食品を摂取したりするようにしています。数か月後、症状はさらに深刻になり、女性は毎日一緒に過ごしていた犬と猫の両方に全く興味を失い、無関心になってしまいました。彼女はもはや自分の世話を気にしなくなり、アパートに引きこもり、あらゆる社会的交流を避けました。
母親の気質の変化を感じ取ったフンさんは、息子と一緒に暮らすためにホーチミン市へ移住するよう説得したが、母親は「準備する時間が必要」と言って拒否した。 6月に、彼女が自殺を考えたと打ち明けるのを聞いて、彼はショックを受けた。彼は母親に頻繁に電話していたが、何が起こっているのか理解できなかった。
「私は衝撃を受けた」と彼は言い、すべての仕事を中断してハノイに戻り、母親をマイフオン昼間精神病院に連れて行って検査を受けることにした。
うつ病は、すぐに検査と治療が行われなければ深刻な結果をもたらす病気です。写真: Freepik
Medical Dailyによると、うつ病は、持続的な悲しみの感情、以前は楽しんでいた活動への興味の喪失、および少なくとも 2 週間にわたって日常の課題を完了できない状態を特徴とする気分障害です。その他の症状としては、不安、イライラ、睡眠障害、エネルギー不足、食欲の変化、思考障害などがあります。うつ病は自殺の主な原因です。世界保健機構（WHO）の統計によると、毎年約85万人がこの病気で亡くなっている。
うつ病や不安障害は現在ベトナム社会に蔓延しており、2022年の統計によると推定600万人がこの病気に苦しんでいる。保健省のトラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、わが国の精神疾患患者の割合は人口の14.9%、約1,500万人に相当すると述べた。うつ病と不安障害は人口の約5〜6％と高い割合を占めており、残りは双極性障害、アルコール、薬物、その他の中毒性物質に関連する精神障害など、他の障害です。
マイフォン精神病院の副院長トラン・ティ・ホン・トゥー医師によると、更年期女性のうつ病（45～55歳）は非常に一般的だそうです。ある調査によると、この年齢層の女性の36%が不眠症、37%が不安障害、20～40%がうつ病の兆候を示しています。うつ病や精神疾患の病歴がある女性ではリスクが高くなります。特に、これはすべての女性が人生のほぼどの段階でも罹るリスクがある病気です。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、これらの数字は、うつ病の発生率が女性では男性の2倍高いことを示した世界的な研究結果と一致している。新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、急性および慢性のストレスを悪化させ、何百万人もの人々の精神的健康を損ないました。
2020年には不安障害やうつ病の患者数が約25％増加し、自殺も増加しました。精神疾患を抱える多くの人々は効果的な治療を受けることができず、治療格差が広がっています。精神疾患を持つ人のうち29％、うつ病を持つ人のうち3分の1だけが正式なメンタルヘルスケアを受けています。そのため、専門家はこの病気を、多くの人々の命を破壊するサイレントキラーと呼んでいます。
トゥー医師は、中年女性のうつ病の原因はホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の減少によるものと考えられており、それが神経系の機能に影響を与え、心理的影響を生み出すと考えています。さらに、性行為の減少、睡眠障害、疲労、脳構造の変化などもこの病気に影響を与える可能性があります。更年期には、子供の成人、退職、愛する人の死、うつ病を発症するリスクを高める人間関係の変化など、人生のさまざまなストレスが伴うことがよくあります。
同じ意見のバクマイ病院精神衛生研究所のレ・ゴック・ティエン医師も、多くのケースでは以前は普通で、笑顔で楽しそうに話していたが、月経が止まると気分が急に変わってしまったと述べた。さらに、外見の変化、肌の黒ずみやシワ、病気などにより、女性は自信を失ってしまいます。
専門家によると、社会的圧力によりベトナム人女性、特に高齢者や中年層が心理的問題を抱えていることをほとんど認めなくなり、問題はさらに深刻化するという。 「彼女たちは悲しみを見せようとせず、子どもや孫を支えるために常に強くあろうとしている」とトゥー博士は語った。
一方で、精神疾患はデリケートな問題であり、差別の対象となります。多くの精神疾患患者は疎外され、自宅に閉じ込められたり、長期療養施設に収容されたりしています。ほとんどの患者は治療に対して否定的な認識を持っており、判断されることを恐れて同僚や家族に病気であることを敢えて告げることができません。
そのため、患者もその家族も問題の深刻さを認識していないことがよくあります。多くの人は病気を秘密にしたり、病気が重くなって自殺願望や自殺行為に及ぶようになったときにだけ病院に行って検査を受けます。 「ランさんの体験談は、更年期うつ病が非常に深刻な問題であることを示しています。『サイレントキラー』とも言えるこの病気は、正しく認識される必要があります」とトゥー医師は述べています。
中年女性のうつ病には、ホルモンの変化など多くの原因があります。写真:心理学トゥデイ
更年期うつ病に対処する鍵は高齢者の精神衛生問題に対する見方を変えることだと専門家は言う。精神生理学的障害を理解し、うつ病を糖尿病や高血圧などの他の慢性疾患と同様に病気として受け入れることは、女性とその家族が効果的に対処するのに役立ちます。
さらに、女性は更年期に適応するために、バランスの取れた食事、運動、心の健康のケアなど、ライフスタイルを変える必要があります。やるべきこととしては、より多くの休息をとること、規則的な睡眠習慣を維持すること、屋外活動に参加すること、ウォーキング、ランニング、ダンスなどの定期的な運動をすること、ヨガ、太極拳、瞑想でリラックスすることなどが挙げられます。
特に更年期障害の症状が強く、同時に家庭や職場での出来事に遭遇する場合には、うつ病の検査やスクリーニングを早めに受ける必要があります。治療は重症度と個人に応じて、薬物療法と非薬物療法の両方で行うことができます。
ロアン夫人は息子に早く治療を受けることができて幸運だった。薬を飲み始めて1か月後、悲しみ、食欲不振、不眠の症状は徐々に治まりました。フンさんは無給休暇を申請し、母親を旅行に連れて行き、故郷に戻って親戚を訪ねる計画を立てていた。
「母がまだそばにいてくれることが幸せだ」と彼は語り、ランさんとともに病気と闘っていくと付け加えた。
トゥイ・クイン - ゴック・フエン
※キャラクター名は変更されています
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