ホアンミーサイゴン病院（HCMC）は、破裂寸前の腹部大動脈瘤を患っていたLQCさん（64歳、12区在住）に、タイムリーな緊急治療を提供した。 Cさんは、激しい腹痛を訴えて緊急治療室に運ばれ、その痛みは腰まで広がった。
多くの患者を時間内に救う
親族によると、Cさんは入院の数日前まで腰に軽い痛みがあっただけだったが、その後痛みは次第に激しくなったという。病院での検査結果により、腎臓の上部に7センチの腹部大動脈瘤があり、大動脈解離と破裂の危険があることが判明した。患者はまた、糖尿病、高血圧、クッシング症候群、脂質異常症など多くの付随疾患を抱えています...
成功率がわずか50％であったにもかかわらず、死亡リスクが高いことを認識した医師たちは、患者を救うために緊急手術を行うことを決定した。動脈瘤の治療は、胸部大動脈下行部から左腎動脈までをブリッジし、腹部大動脈を人工血管に置き換え、臓器に栄養を送る血管を移植血管に移すことで行われた。手術と集中治療を経て、Cさんは危篤状態を克服した。
ホアンミーサイゴン病院心臓血管・胸部外科のルオン・コン・ヒュー医師によると、Cさんのケースは破裂の恐れがある大動脈瘤として迅速かつ正確に診断されなければならないとのこと。適切な診断と迅速な治療が行われなければ、C 氏は失血により死亡するでしょう。大動脈瘤が破裂の危険にさらされると、患者は胸痛、腹痛、激しい背中の痛み、呼吸困難、皮膚の蒼白、低血圧などの症状を示すことがよくあります。大動脈瘤が破裂の危険にさらされている患者の命を救える可能性は、非常に低い場合が多いです。
ホーチミン市のビンダン病院の医師らは、オレンジほどの大きさの動脈瘤を患った患者を発見し、間一髪で救命した。
ホーチミン市のチョーライ医科薬科大学、115 ジアディン病院などの多くの病院でも、この「時限爆弾」のような動脈瘤の症例が多数報告されています。
ホーチミン市のGia An 115病院の医師らが速やかに救命した忘れ難い症例は、へその部分に脈動する動脈瘤を患っていたNT Tさん（82歳、ビンタン区在住）の老婦人だった。腹部超音波検査の結果、患者は37x40x50 mmの大動脈瘤を患っており、破裂の危険性が非常に高いことが判明しました。
Gia An 115病院の副院長であり、心臓病学 - インターベンショナル・カーディオロジー部門の責任者であるDuong Duy Trang医師によると、この症例は、技術的機器のサポートと医師の経験により、動脈瘤内にステントグラフトを配置し、動脈瘤を完全に除去するという最速の介入で治療されたとのことです。
ホーチミン市のビンダン病院では、心臓血管外科の医師らが、オレンジほどの大きさ（9.2×8.2センチ）の腹部大動脈瘤を患っていたダクラク省出身の57歳男性の緊急手術を成功させた。強直性脊椎炎 これは、特に強い動きや衝撃により、動脈瘤がいつでも破裂する可能性があるため、非常に危険な状態です。患者は健康診断を受けるためにバイクに乗っており、腹部に巨大な動脈瘤があることに全く気づいていなかった。
動脈瘤破裂、緊急治療にもかかわらず死亡率80％
ビンダン病院院長のトラン・ヴィン・フン准教授・医師は、腹部大動脈瘤は動脈が正常以上に拡張し、血管壁が徐々に薄く弱くなり、血圧により突然破裂する危険性がある状態だと語った。腹部大動脈は、心臓から下半身の臓器に血液を運ぶ体内で最も大きな動脈です。動脈瘤が破裂するといつでも死に至る可能性があります。ほとんどの患者は、腹部の超音波検査や、心拍に合わせて動く腹部の膨らみの触診により偶然発見されます。
「腹部大動脈瘤の患者が腹痛や失神などの症状を呈した場合、動脈瘤が破裂している可能性を考慮する必要があります。動脈瘤が破裂した場合、速やかに手術を行わなければ、患者は短期間で死亡することになります」と洪准教授は強調した。
専門家によると、動脈瘤は、高血圧、動脈硬化症、感染症、外傷、またはマルファン症候群、エーラス・ダンロス症候群などの遺伝性疾患などの原因により、動脈壁の脆弱化（正常部分と比較して直径が50％以上増加）によって生じる動脈の異常な拡張です。動脈瘤はどの動脈にも発生する可能性がありますが、最も一般的なのは腹部大動脈瘤と胸部大動脈瘤です。この病気は静かに進行し、症状が現れないことが多く、通常は血管閉塞、動脈解離、動脈瘤破裂などの合併症が起こったときにのみ症状が現れます。
大動脈瘤破裂は、急死につながる可能性のある極めて危険な合併症であり、手術または緊急介入後の死亡率は最大 80% と記録されています。したがって、関連疾患（高血圧、脂質異常症、感染症など）の治療に加えて、大動脈瘤を綿密に監視し、適切な時期に手術または介入して、動脈瘤破裂の合併症を予防する必要があります。
ルオン・コン・ヒエウ医師は、特に高齢者に対して、動脈瘤の検出と早期治療に役立つ腹部超音波検査を含む定期的な健康診断を推奨しています。動脈瘤は、動脈瘤が大きくなって突然破裂するのを防ぐために、外科手術で除去するか、血管内ステントを挿入する必要があります。
「専門医の指導の下、定期的に画像検査（超音波検査とCTA検査）を行うことで、大動脈瘤の患者さんはより良い治療計画を立てることができます。適切な時期に積極的な外科的介入を行うことで、緊急介入に比べて患者さんのリスクを大幅に軽減することができます」とヒュー医師は推奨しています。
新しい技術で合併症を軽減
専門家によると、ステントグラフト介入法では、医師は鼠径部または腕の小さな穴から動脈瘤までの血管にカテーテルを挿入し、動脈にしっかりと固定します。これは低侵襲手術であるため、開腹手術に比べて入院期間と回復時間の短縮、感染リスクの低減、患者の失血量の低減など多くの利点があります。
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