労働災害に遭った男性の指関節をマイクロサージェリーで再接合

（PLVN） - 熱帯病中央病院からの情報によると、機械工場で垂直切断機の刃で切りつけられ、左人差し指の末節骨を切断された男性労働者の症例を同病院が受け入れ、治療したばかりだという。

患者はNVD、22歳です。男性は、機械工場で垂直切断機を操作していた際、保護手袋が緩すぎたため、回転軸に手が巻き込まれ、刃が左手人差し指の遠位関節を切断したと語った。

この複雑な損傷により、骨、血管、神経が完全に切断され、指を手に保持する薄い組織層だけが残ります。臨床検査の結果、切断された指は血管が抜け、潰れ、弾力を失い、青白くなっていることが明らかになりました。これは明らかに壊疽の兆候です。徹底的なテストにより、指は柔らかく、押しても跳ね返らず、刺しても出血しないことが確認されました。緊急介入がなければ、この手足を救うことはできません。

形成外科および美容外科の専門家であるドゥオン・マン・チエン医師によると、人差し指の末節骨の切断は顕微手術における最大の課題の1つです。血管が大きい手の近くの領域とは異なり、遠位部では動脈と静脈が非常に小さく、見つけにくく、吻合後に簡単に閉塞します。大規模で高度に専門化された病院であっても、この職種での成功率は限られています。しかし、患者が若く、日常生活や仕事で重要な役割を果たす人差し指に損傷が発生したため、医師らは、血管と神経を再接続し、骨を固定して手足の機能を維持することを目的として、緊急の顕微手術を行うことを決定した。

手術には絶対的な集中力と正確さが求められます。医師は、何十倍も拡大できる顕微鏡を使って、脂肪細胞よりも小さな動脈を観察する。髪の毛よりも細い特殊な縫合糸を使用して血管を接続します。チエン医師はこう語った。「マイクロサージェリーは静寂の芸術です。手を安定させるには、心が平らな湖面のように穏やかでなければなりません。」

数時間に及ぶ手術の後、血管は再接続され、骨はピンで固定され、神経は部分的に修復された。血管が細く、痙攣のリスクが高いため、術後の指先の血行は不安定になります。患者は綿密に監視され、継続的な循環サポート措置が取られます。

14日後、患者の人差し指は活発に回復し始めました。写真：タン・タン

14日後、患者の人差し指は活発に回復し始めました。指先は再びバラ色になり、弾力性があり、バイタルサインも明らかです。医師らは結果を良好と評価したが、患者は機能の完全な回復のために理学療法を継続する必要がある。

この事例から、医師は機械を操作する際に労働安全衛生を遵守することの重要性を強調しています。作業者は保護具を適切に使用する必要があります。手袋は適切にフィットし、余分な布地がないようにしてください。長い髪や、ゆるい衣服、ストラップもしっかりと固定する必要があります。切断機、打ち抜き機、または回転軸を持つ機械で作業する場合は、集中して絶対的な安全手順に従う必要があります。

事故が発生して手足を切断した場合は、切断部分を清潔で湿ったガーゼで包み、密封されたビニール袋に入れ、その袋を氷と水の混合液が入った別の袋に入れ、手足が氷に直接触れないようにするなど、適切に処理する必要があります。被害者と手足をできるだけ早く、理想的には 6 時間以内 (適切に冷蔵されている場合は最大 24 時間以内) に病院に搬送してください。

人差し指と親指は手の中で最も重要な2本の指であり、日常生活や仕事で重要な役割を果たします。これらの指の怪我は、たとえ小さなものであっても、すぐに治療しないと長期的な影響を及ぼす可能性があります。上記の事例は、労働環境におけるリスクについての警告であるだけでなく、四肢の保存と患者の生活の質の向上における現代医学、特に顕微手術の重要な役割を示しています。事故防止への意識と事故発生時の積極的な対応が、一人ひとりの健康と労働能力を守る鍵となります。

ゴック・ンガ

出典: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html