乳腺炎のため、痛み、発熱、授乳困難があります。この症状はがんに非常に似ているように感じますが、可能性はありますか?(ハ・イエン、33歳、 ヴィンロン)
返事:
乳腺炎には主に2つの種類があります。授乳中の女性に多くみられる授乳関連乳腺炎と、非授乳関連乳腺炎です。非授乳関連乳腺炎は進行が遅く、乳がんと間違えられやすい傾向があります。治療も難しく、治療期間も長くなります。
授乳に関連する乳腺炎は、授乳中の女性に最も多く発生し(授乳性乳腺炎)、乳房の腫れ、熱感、発赤、痛み、時には発熱や悪寒を伴うことがあります。この病気は、倦怠感や疲労感、そして赤ちゃんの世話を困難にする原因となります。産後乳腺炎が原因で、早期に断乳する母親もいます。しかし、産後乳腺炎の治療に抗生物質を服用しながらも、授乳を続けることが母子双方にとって良い結果をもたらす場合もあります。
産後乳腺炎の兆候と症状は突然現れることがあり、乳房組織の肥厚や乳房のしこり、乳房の腫れ、乳房の熱感、くさび形の赤い斑点などが含まれます。母親の中には、持続的または授乳中に痛みや灼熱感を感じる人や、38.5度以上の発熱を経験する人もいます。
産後乳腺炎は乳がんのリスクを高めません。しかし、産後乳腺炎の症状は炎症性乳がんの症状と似ています。炎症性乳がんは、乳房に発疹を引き起こす稀で危険なタイプのがんです。産後乳腺炎と同様に、炎症性乳がんの患者は片方または両方の乳房が赤く腫れることがあります。炎症性乳がんは通常、乳房にしこりを引き起こしません。
乳腺外科医は超音波検査やマンモグラフィー、あるいはその両方を勧めるかもしれません。抗生物質の投与を終えても症状が続く場合は、乳がんではないことを確認するために生検が必要になる場合があります。
産後乳腺炎は、触れると腫れや痛みを引き起こします。写真: Freepik
産後乳腺炎や乳管閉塞の治療が不十分だと、乳房内に膿が溜まり(膿瘍)が生じることがあります。膿瘍は多くの場合、外科的なドレナージが必要になります。乳房の痛み、乳頭からの分泌物、抗生物質の服用後24時間後、または自宅での数日間の自己治療後に症状が悪化するなどの症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。女性の産後乳腺炎の原因には、以下のものがあります。
乳管閉塞:授乳後、乳房が完全に空になっていない場合、残った母乳が乳管のいずれかを詰まらせることがあります。この詰まりにより乳汁が逆流し、産後乳腺炎を引き起こす可能性があります。
乳腺への細菌の侵入:母親の皮膚表面や赤ちゃんの口から細菌が侵入し、乳首の裂傷や乳管の開口部から乳管に侵入する可能性があります。搾り出されずに乳房内に停滞した母乳は、細菌が増殖する条件を作り出します。
産後乳腺炎のリスクを高める要因には、授乳中に過去に産後乳腺炎を経験したこと、乳首の痛みやひび割れなどがあります。乳首や皮膚にひび割れがなくても、産後乳腺炎を発症することがあります。きついブラジャーの着用、車のシートベルト着用時や重いバッグの持ち歩き時に乳房に圧力をかけること、乳汁の出が悪い、不適切なケア方法、過度のストレスや疲労、栄養不足、喫煙なども、この症状を引き起こす可能性があります。
マスター、グエン・ド・トゥイ・ザン医師
ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科部長
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