若い男の顔に突き刺さった鉄棒を取り除くために一晩中窒息し続けた

患者を救出するために病院全体に赤色警報を発令する

鉄棒は顔面にしっかりと突き刺さっており、顔面には多くの重要な血管と神経が集中していました。事故直後、男子学生はゲアン省の省立病院に搬送されました。そこで医師たちは速やかに鉄棒を短くし、異物を固定し、一時的に出血を止め、ベトドゥック友好病院に連絡して搬送の準備を整えました。

問題は、異物が患者の頭と首を通過し、ハノイまでの300キロの旅の間中、出血やさらなる怪我を避けるために患者が平らに横たわったり頭を後ろに傾けたりすることができず、患者の搬送が極めて困難だったことだ。

患者は夜間に病院に到着したが、顔には長さ50cmの鉄棒がまだ刺さっていた。CTスキャンの結果、異物は鼻先から硬口蓋、右側大臼歯の歯槽骨、首の付け根、そして首の後ろへと移動していたことがわかった。異物の進路は極めて危険で、大血管を損傷し、大量出血や顔面麻痺を引き起こす可能性があった。

患者は直ちに緊急手術室に搬送されました。病院は院内非常事態警報を発令し、顎顔面形成外科、美容外科、麻酔科・蘇生科、脊椎外科、心臓血管・胸部外科、画像診断科など、多くの専門医を動員して診察にあたりました。

医師たちは協議の結果、顔面と首に刺さった異物を除去する緊急手術を行う方針で合意しました。異物は顔面を貫通し、口の間に挟まり、顎骨を圧迫して大量出血を引き起こしていたため、顎顔面外科と形成外科の専門医は、患者の麻酔と蘇生を容易にするために、気管を積極的に開通させて気道を確保する必要がありました。

心臓血管外科チームが右頸動脈束を露出させて制御する一方で、顎顔面外科医と形成外科医が異物を除去し、患者の顎顔面の創傷を治療した。

ベトドゥック友好病院の顎顔面外科・形成外科部長のグエン・ホン・ハ准教授は、患者の顔面の損傷と血行動態が完全に制御された後、鉄の棒をミリ単位で慎重に除去する必要があると語った。

「顎顔面外科・形成外科医は、異物を安全に除去して患者の命を救うだけでなく、多くの重要な神経や感覚器官が集中する顔面領域の解剖学的構造と機能を最大限に維持します。そのおかげで、患者は『死の扉』から逃れるだけでなく、美容面と顔面運動機能の面でほぼ完全に回復する機会も得られます」とハ医師は述べた。

1時間以上に及ぶ緊急手術の後、鉄棒は無事に取り除かれ、顎と顔面の負傷は医師らによって固定され、傷は徹底的に治療され、患者の顔は保存され、危機的状況をかろうじて乗り越えた。

地域医療と上位レベルの医療の間のタイムリーな連携

窒息するような手術の後、患者は現在意識があり、傷は乾いており、経過も良好で、ベトドゥック友好病院の顎顔面外科・形成美容外科で治療を受けている。

医師らは、これは「極めて幸運な」ケースだと述べた。鉄棒がほんの数センチずれていたら、結果は予測不可能だったはずだからだ。

ベトドゥック友好病院の顎顔面・形成・美容外科部長のグエン・ホン・ハ准教授が手術後の患者を診察している。

外科チームの一員であり、顎顔面形成・美容外科の医師であるト・トゥアン・リン師は、異物が首や顔面に刺さる事故が発生した場合、十分な専門的資格と支援設備がない限り、現場で異物を直ちに除去することは絶対に避けるべきだと勧告しています。異物を一時的に固定する応急処置を行い、麻酔、蘇生、手術の専門知識を持つ医療機関へ直ちに搬送する必要があります。

この稀有な症例は、多科的かつ重症外傷救急医療における省と中央の医療機関間の連携モデルの有効性を改めて実証しています。省レベルの医師たちは迅速に対応し、正確な初期治療を提供し、患者をハノイへ搬送する際に最大限の安全を確保しました。これは、緊急事態における「生死を分ける踏み石」となるものでした。

中央レベルでは、ベトドゥック友好病院は深い専門知識を広め、多くのチームを動員して最短時間で手術を調整し、患者が危機的な状況を乗り越えられるよう支援しています。

ティエンラム

出典: https://nhandan.vn/xuyen-dem-nghet-tho-go-thanh-sat-dam-xuyen-mat-nam-thanh-nien-post917077.html