電子処方箋、処方箋連携、処方薬販売の促進に関する要請 - 写真：VGP/HM
一部の地方で偽造医薬品の製造および取引の事案が発覚したことを受け、 政府事務局はレ・タン・ロン副首相の指示を伝える2通の公式文書（第3700/VPCP-KGVX号および第4028/VPCP-KGVX号）を発行し、保健省に対し、2018年8月23日付指令第23/CT-TTg号、2025年3月14日付指令第07/CT-TTg号、および2025年1月24日付公式文書第668/VPCP-KGVX号における首相の指示に従い、医薬品供給施設、電子医療記録、電子処方箋の接続の効率の推進および改善を引き続き指導するよう要請した。
同時に、電子処方箋の推進を引き続き指導し、電子処方箋を「国家処方箋管理及び処方薬販売情報システム」に接続し、処方薬販売の実施を厳格に指導します。
電子処方箋は偽造医薬品を防止しますか?
ベトナム医療情報協会事務局長グエン・フー・チョン氏によると、処方箋の管理と処方薬の販売のための国家情報システムの導入は、全国のすべての診療科（公立、私立）からのすべての処方箋を、医師の特定の識別コード、診療科の識別コード、各処方箋の識別コードに結び付け、 保健省の総合倉庫に送信することを目的としている。
これを基に、システムは処方箋を（薬剤販売施設に来られた患者様の許可を得て）各販売施設のソフトウェアと共有し、施設側が処方箋に従って薬剤を調剤・販売し、処方箋ごとに調剤・販売された数量に関するレポートを受け取ることができるようになります。
これにより、患者が不明瞭な処方箋（出所不明の認証されていない手書きの処方箋）で薬を購入する状況を回避できます。売り切れた処方箋で薬を複数回購入したり、期限切れの処方箋で薬を購入したりすること（処方箋の有効期間は、Circular 52/2017/TT-BYT で 5 日間と規定されています）...
しかし、医療分野における全国の処方箋と連携した診療科の推進は依然として遅れている。回覧04/2022/TT-BYTに規定された診療施設群の期限は2023年6月30日ですが、施設は処方箋を接続する必要があります。
新システムの報告書によれば、現在までに全国で運営されている6万を超える施設のうち、処方箋連携を定期的に実施している各種診療施設は11,213施設に上る。多くの大規模エンドライン病院では、処方箋の連携は未だ行われていないか、保険処方箋の連携のみで、オンデマンド診療と治療処方箋の連携は行われていません。
民間医療機関の多くはまだ処方箋連携を実施していない（約4万施設が未実施）。病院内の薬局を含む多くの医薬品小売店では、この通達で規定されているように、電子処方箋コードを使用して処方薬をまだ販売していません（合計 2 億 1,800 万件を超える関連処方箋のうち、医薬品小売店から販売された外来処方箋は 360 万件超に過ぎないと報告されています）。
現時点では、多くの医療機関が依然として、出所不明の処方箋も含めて紙で薬を処方したり、ソフトウェアで処方しているが Circular 04/2022/TT-BYT の基準を満たしていない、あるいはソフトウェアで処方しているがシステムに接続していないといった状況が続いています。
グエン・ヒュー・チョン氏によれば、電子処方箋の導入や、診療施設のソフトウェアから処方箋の管理や処方薬の販売を行う国家情報システムへの接続はまったく難しいことではないという。このソフトウェアはプロアクティブであり、医師の診察や治療に新たなプロセスを生み出すことはありません。
処方薬を販売するために小売薬局管理ソフトウェアに電子処方箋コードを入力すると、各施設で薬を販売するときに便利で時間が節約されます。
ベトナム医療情報協会は、「2019年以降、医薬品販売店の100%が通達02/2018/TT-BYTの規定に従い、ソフトウェアを導入しました。導入にあたり、追加の費用や時間は発生していません。しかし、（特に診療所において）導入がまだ完全には進んでいません。これが、処方箋管理や処方薬の販売が未だ行われていない理由の一つであり、偽造医薬品や偽造機能性食品などの市場が依然として存在している理由でもあります」と述べています。
最近、警察は20種類以上の偽造医薬品を密売する組織を発見した。そのうち3分の1以上は処方薬で、取引総額は2,000億ドンを超える。
処方箋なしの処方薬の広範な販売も、我が国における抗生物質耐性の原因となっています。
世界保健機構（WHO）は、薬剤耐性が世界の死亡原因上位10位の1つであると警告している。ベトナムでは、処方薬の購入の約93%は処方箋なしで行われています。ベトナムは、世界で薬剤耐性が最も高い10カ国のうちの1つである。
ヒエン・ミン
出典: https://baochinhphu.vn/yeu-cau-day-manh-ke-don-thuoc-dien-tu-lien-thong-don-thuoc-va-ban-thuoc-theo-don-102250511080510956.htm
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