មន្ទីរពេទ្យកុមារ Hai Phong ទើបតែបានប្រកាសថា នៅថ្ងៃទី 5 ខែមីនា អង្គភាពបានទទួលអ្នកជំងឺ PNHA អាយុ 9 ថ្ងៃពី Tran Thanh Ngo - Kien An - Hai Phong ។ ចូលមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពមានជំងឺ cyanosis សន្លឹម និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
យោងតាមព័ត៌មានពីក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺបានឲ្យដឹងថា អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ម្តាយបានធ្វើការពិនិត្យគភ៌ជាទៀងទាត់ និងគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យកម្រិតទាបអស់រយៈពេល 3 ថ្ងៃទារកត្រូវបានរំសាយចេញ។ ប៉ុន្តែនៅថ្ងៃទី៩ កុមារចាប់ផ្តើមមាន រោគសញ្ញា បដិសេធមិនបៅដោះ ងងុយដេក និងស្រវាំងភ្នែក ទើប ក្រុមគ្រួសារយកកូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារ Hai Phong ។ ការពិនិត្យ, សង្គ្រោះបន្ទាន់
នៅពេលទទួលអ្នកជំងឺ ក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ Hai Phong បានកំណត់ថាស្ថានភាពរបស់កុមារគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ហើយបានចាប់ផ្តើមជួយសង្គ្រោះ និងថែទាំអ្នកជំងឺជាបន្ទាន់។ តាមរយៈការពិនិត្យ ការធ្វើតេស្ត និងជំហាន paraclinical អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូងប្រភេទ D/ Grade III/ Atrial tachycardia ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការសង្គ្រោះបន្ទាន់នូវ cardiopulmonary resuscitation និងមេកានិចខ្យល់សម្រាប់ PNHA; ខណៈពេលដែលរក្សាថ្នាំបេះដូង និងផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមពេញលេញសម្រាប់ទារក។
រូបភាពនៃបេះដូងធម្មតា (ខាងឆ្វេង) និងបេះដូងដែលមានភាពមិនប្រក្រតីរបស់ Ebstein (ស្តាំ)។
បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលរយៈពេល 13 ថ្ងៃ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើង ហើយគាត់បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
យោងតាមការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានសរសៃឈាមបេះដូង - នាយកដ្ឋាន thoracic - មន្ទីរពេទ្យកុមារ Hai Phong ភាពមិនធម្មតារបស់ Ebstein គឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរដែលមានប្រេកង់ 1-5/20,000 កំណើតរស់ អត្រាប្រហែល 1% នៅក្នុងក្រុមនៃពិការភាពបេះដូងពីកំណើត។ លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ទីលំនៅ apical នៃខិត្តប័ណ្ណ septal និង posterior នៃសន្ទះ tricuspid ។
ចំណុចទំនាក់ទំនងនៃខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំ។ លទ្ធផលគឺការរីកធំនៃ atrium ខាងស្តាំ និង ventricle ខាងស្តាំតូចមួយ (right ventricular atrialization) និងការស្ទះនៃលំហូរចេញនៃ ventricular ខាងស្តាំនៃបេះដូង។
ភាពមិនធម្មតារបស់ Epstein ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងទៀតដូចជា ពិការភាព atrial septal, ស្ទះសរសៃឈាមសួត, ពិការភាព ventricular septal ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង ដែលបង្កើនការព្យាករណ៍មិនល្អរបស់អ្នកជំងឺ។
ភាពមិនធម្មតារបស់ Ebstein ក៏ដូចជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ជាទូទៅអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវដោយ echocardiography ។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសមិនរាតត្បាតដោយគ្មានផលប៉ះពាល់។
ប្រសិនបើជំងឺបេះដូងពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលានោះ វាអាចជួយកុមារលូតលាស់ អភិវឌ្ឍ និងមានជីវិតជិតស្និទ្ធ ឬដូចកុមារធម្មតា។
វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារ Hai Phong បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា នៅពេលដែលពួកគេរកឃើញរោគសញ្ញាមិនធម្មតាខាងក្រោមនៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេ ឪពុកម្តាយគួរតែនាំកូនរបស់ពួកគេទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់បំផុត។
ចំពោះទារក រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតរួមមាន ពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើមលឿន ការផ្តល់អាហារមិនល្អ ការផ្តល់អាហារមិនទៀងទាត់ និងពេលវេលាបំបៅយូរ។
កុមារអាយុពីរបីខែនឹងមានរោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់ដូចជាការក្អកញឹកញាប់ ដកដង្ហើមធំ និងការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវដង្ហើមជាដើម។
លើសពីនេះ កុមារអាចមានការវិវឌ្ឍន៍រាងកាយយឺត ស្បែកស្លេក បែកញើសច្រើន ដៃជើងត្រជាក់ កុមារខ្លះដែលមានជំងឺត្រអកពីកំណើត ងាយនឹងសង្កេតបបូរមាត់ ចុងម្រាមដៃ និងម្រាមជើងប្រែពណ៌ស្វាយ កើនឡើងនៅពេលដែលកុមារយំ...
ពិការភាពបេះដូងពីកំណើតក៏ច្រើនតែអមដោយជំងឺទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមដូចជា ជម្ងឺ Down បាត់ ឬម្រាមជើងឆែប មាត់ឆែប... ដូច្នេះហើយក្នុងករណីទាំងនេះ កុមារត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីរកមើលពិការភាពបេះដូងពីកំណើតនៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រសិនបើមាន។
ប្រភព
Kommentar (0)