អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើប្រាស់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

(កាសែតដានទ្រី) - សារាចរលេខ ៣៩ របស់ ក្រសួងសុខាភិបាល ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីឆ្នាំ ២០២៥ បានធ្វើវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមលើបទប្បញ្ញត្តិជាច្រើន ដើម្បីសម្រួលដល់ការប្រើប្រាស់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្រសួងសុខាភិបាល ទើបតែបានចេញសារាចរលេខ 39/2024/TT-BYT ដោយធ្វើវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃសារាចរលេខ 35/2016/TT-BYT ស្តីពីការចេញបញ្ជី អត្រា និងលក្ខខណ្ឌនៃការបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រ ក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ដូច្នេះ មាត្រា 2 មាត្រា 1 នៃសារាចរលេខ 39 បានធ្វើវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមបញ្ជីសេវាកម្មបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដោយធ្វើឱ្យលក្ខខណ្ឌមានភាពសាមញ្ញ ដើម្បីពង្រីកវិសាលភាពនៃការអនុវត្តសម្រាប់មណ្ឌលសុខភាពកម្រិតទាប ដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវជម្រើសកាន់តែច្រើន។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការស្កេន CT ត្រូវបានពង្រីកដើម្បីរួមបញ្ចូលករណីដូចជាការស្កេនទ្រូង ឬពោះសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ និងការស្កេនលលាដ៍ក្បាលសម្រាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយលលាដ៍ក្បាលពីកំណើត។

សេវាវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់ជាច្រើនដែលគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផងដែរ ដូចជាការស្កេន PET/CT សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលនៃដុំសាច់បឋមដែលមិនស្គាល់ ដំណាក់កាល ការកើតឡើងវិញ ឬការរាលដាល និងការវាយតម្លៃការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល...

អ្នកអានអាចស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតអំពីបញ្ជី និងអត្រា ព្រមទាំងលក្ខខណ្ឌនៃការបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដូចដែលបានចេញជាមួយនឹងសារាចរលេខ 39 នៅទីនេះ។

អ្នកជំងឺមហារីកនឹងទទួលបានការគាំទ្រកាន់តែច្រើនពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (រូបភាពឧទាហរណ៍៖ ធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុងហូជីមិញ)។

លើសពីនេះ សារាចរលេខ ៣៩ បានបន្ថែមមាត្រា ៤ក, ៤ខ, ៤គ និង ៤ឃ បន្ទាប់ពីមាត្រា ៤ នៃសារាចរលេខ ៣៥ (ដែលគ្រប់គ្រងការណែនាំអំពីការទូទាត់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព)។

មាត្រា 4a នៃសារាចរលេខ 39 ចែងថា ថ្លៃដើមនៃការផ្គត់ផ្គង់ផ្សេងៗដែលមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងអត្រាគ្រែប្រចាំថ្ងៃនឹងត្រូវបានសងវិញដោយផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺ ដូចជា៖ ថ្នាំពេទ្យ ឈាម ផលិតផលឈាម សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម សឺរាំង ម្ជុលជាដើម។

មាត្រា ៤ក ចែងថា ការចំណាយដែលមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងតម្លៃសេវាបច្ចេកទេស នឹងត្រូវសងវិញដោយផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺ។ មណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលមិនត្រូវគិតថ្លៃអ្នកជំងឺសម្រាប់ថ្លៃថ្នាំពេទ្យ សម្ភារៈប្រើប្រាស់ និងសម្ភារៈជំនួស ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពឡើយ។

យោងតាមមាត្រា 4b នៃសារាចរលេខ 39 ប្រសិនបើអ្នកជំងឺម្នាក់ បន្ទាប់ពីត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសម្នាក់ ត្រូវការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលទៅពិនិត្យតែមួយដងនៅមណ្ឌលសុខភាពដូចគ្នា នោះចាប់ពីការទៅពិនិត្យលើកទីពីរតទៅ មានតែ 30% នៃតម្លៃពិនិត្យមួយដងប៉ុណ្ណោះដែលនឹងត្រូវគិតថ្លៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសច្រើននាក់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ការសងប្រាក់វិញអតិបរមាសម្រាប់ការចំណាយលើការព្យាបាលរបស់ពួកគេមិនត្រូវលើសពីពីរដងនៃតម្លៃពិគ្រោះយោបល់តែមួយនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ប៉ុន្តែក្រោយមកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ហើយត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការពិនិត្យតាមដាននៅថ្ងៃដដែល ការតាមដាននេះនឹងត្រូវបានរាប់ជាការពិនិត្យលើកទីពីរនៃថ្ងៃ ហើយនឹងត្រូវគិតថ្លៃត្រឹមតែ 30% នៃតម្លៃនៃការពិនិត្យតែមួយដងប៉ុណ្ណោះ។

មាត្រា ៤គ នៃសារាចរលេខ ៣៩ ចែងអំពីវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់ចំនួនថ្ងៃសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ការអនុវត្តកម្រិតតម្លៃ និងការទូទាត់ប្រាក់សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរវាងភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម និងមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាព។ បទប្បញ្ញត្តិជាច្រើនទាំងនេះមានប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺ។

ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេររវាងផ្នែកពីរនៅថ្ងៃតែមួយ ផ្នែកនីមួយៗនឹងត្រូវបានរាប់ត្រឹមតែពាក់កណ្តាលថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

ថ្លៃសេវាគ្រែមន្ទីរពេទ្យប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើស្តង់ដារ 1 នាក់/1 គ្រែ។ ប្រសិនបើមនុស្សពីរនាក់ចែករំលែកគ្រែតែមួយក្នុងពេលតែមួយ មានតែពាក់កណ្តាលនៃថ្លៃសេវាប៉ុណ្ណោះដែលនឹងត្រូវបានសងវិញ។ ប្រសិនបើមនុស្សបីនាក់ ឬច្រើននាក់ចែករំលែកគ្រែតែមួយ មានតែមួយភាគបីនៃថ្លៃសេវាប៉ុណ្ណោះដែលនឹងត្រូវបានសង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងដេកលើរទេះរុញ ឬគ្រែបត់ 50% នៃថ្លៃសេវាស្តង់ដារនឹងត្រូវអនុវត្ត។

សារាចរលេខ ៣៩ ចូលជាធរមានជាផ្លូវការចាប់ពីថ្ងៃទី ១ ខែមករា ឆ្នាំ ២០២៥។

ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/an-sinh/them-quyen-loi-cho-nguoi-benh-su-dung-bao-hiem-y-te-20241123055255011.htm