패혈성 쇼크를 겪은 몽족 소년이 기적적으로 소생했다

3일 전부터 아이는 39~40°C의 고열이 지속되었고, 하루에 5~6회 정도 구토와 7~8회 정도 물설사를 했습니다. 가족은 의료기관을 찾지 않고 치료를 받지 않았습니다. 입원 당시 아이는 청색증을 보였고, 호흡이 가빴으며, 맥박이 약하고 손발이 차가웠습니다.

의사들은 이 사례가 위장관을 통해 발생한 것으로 추정되는 패혈성 쇼크라고 판단하고 신속하게 초기 소생술을 시행했습니다. 여기에는 기관내 삽관 및 기계 환기 지원, 중심 정맥 카테터 삽입, 신속한 수액 보충, 그리고 혈관수축제와 항생제의 조기 투여가 포함되었습니다.

의료진은 몇 시간 동안 교대로 아이의 호흡과 활력 징후를 면밀히 관찰했다. 패혈성 쇼크를 겪은 아이는 집중적인 관리와 치료에도 불구하고 고열이 지속되었고, 해열제에 대한 반응도 미미했으며, 혈역학적 상태는 불안정했고, 혈관운동 지표는 점진적으로 상승했으며, 신장 기능도 악화되었다.

의료진은 협의 끝에 아이에게 지속적 신장 대체 요법(CRRT)을 시행하기로 결정했습니다. CRRT는 독소 제거, 항상성 안정화, 산염기 균형 유지, 그리고 기능이 저하된 신장을 일시적으로 "대체"하는 데 도움을 주는 최신 소생술입니다.

지속적인 혈액투석 후 발열은 빠르게 가라앉았고, 순환계 및 호흡기계 증상은 안정되었으며, 대사성 산증은 점차 호전되었다.

40시간 이상 동안 아이는 지속적인 모니터링과 종합적인 치료를 받았습니다. 호흡기 및 심혈관 소생술, 감염 관리, 투석 등 여러 조치가 조화롭게 이루어졌지만, 환자의 신장 기능이 아직 회복되지 않아 신장 기능 회복을 기다리는 동안 투석 치료를 계속했습니다.

13일간의 지속적인 투석 후, 아이의 신장 기능이 점차 회복되어 소변을 보기 시작했습니다. 교대 근무를 할 때마다 소변량이 점차 증가했고, 이뇨제 복용량도 점차 줄어 투석이 무사히 끝나고 인공호흡기를 떼고 기관내관을 제거했습니다. 23일간의 치료 후, 아이는 완전히 회복되어 퇴원하여 소아 중환자실 의료진과 가족, 병원, 그리고 후원자 모두에게 기쁨을 안겨주었습니다.

소아 중환자 치료 전문의인 응우옌 티 란 안 박사는 덕장 종합병원에서 수많은 소아 혈액투석 환자를 성공적으로 치료해 왔지만, 13일 연속 혈액투석이라는 장기간의 치료 과정 때문에 이번 사례가 의료진에게 가장 기억에 남고 스트레스가 많았던 사례라고 밝혔습니다.

이번 사례의 성공은 덕장 종합병원 소아중환자실의 중증 질환 검진 및 치료의 질과 명성을 높이는 데 기여했습니다.

어려운 가정 환경과 환자가 소수 민족 출신이라는 점 때문에 언어 장벽과 행정 절차상의 어려움으로 의사소통에 어려움이 있었습니다. 치료 과정 전반에 걸쳐 아이는 여러 기부자들의 아낌없는 지원을 받았습니다. 이는 아이와 가족에게 큰 격려가 되어 힘을 북돋아 주었습니다.

위의 사례를 바탕으로 의사는 부모에게 다음과 같은 중요한 사항을 권고합니다. 어린이가 지속적인 고열, 잦은 구토, 설사, 수유 거부, 호흡 곤란, 청색증 또는 의식 변화(무기력, 깨어나기 어려움)와 같은 심각한 임상 증상을 보일 경우 즉시 가장 가까운 병원이나 의료 시설로 데려가 검사, 진단 및 시기적절한 모니터링을 받아야 합니다.

둘째로, 자가 치료는 절대 시도하지 마십시오. 자가 치료는 상태를 급속도로 악화시켜 심각한, 심지어는 위독한 단계로 이어질 수 있습니다.

셋째, 조기 발견과 시의적절한 의료적 개입은 어린이의 생존 및 회복 가능성을 높이는 핵심 요소입니다.

하이 응오

출처: https://nhandan.vn/be-trai-nguoi-hmong-hoi-sinh-ky-dieu-sau-soc-nhiem-khuan-post910747.html