심각한 질병에 대한 의뢰서를 없애 사람들의 고통을 줄이세요

정부는 일부 희귀 질환, 중증 질환 등에 대한 의뢰 절차를 폐지하고, 더 높은 수준의 전문의에게 직접 이관하여 절차를 간소화하고, 편의성을 높이며, 국민의 본인 부담금을 절감하고, 건강보험기금(HIF)의 비용을 절감하는 방안을 제안했습니다. 이에 따라, 이 법안 초안은 일부 희귀 질환, 중증 질환, 수술이 필요하거나 첨단 기술을 사용하는 질환의 확진 및 치료 시, 보건부 장관이 정한 질환 및 기술 목록에 따라 기본 또는 고급 기술 수준의 진료 및 치료 시설을 이용할 수 있도록 규정하고 있습니다. 입원 및 외래 건강보험 진료 및 치료 비용은 급여 수준의 규정된 비율에 따라 100% 지급됩니다.

그러나 국회에서 건강 보험법 일부 조항을 개정·보완하는 법안 초안에 대한 논의가 진행되는 동안 일부 국회의원은 회부 절차를 "그대로 유지"하자고 제안했습니다.

상위 전문가에게 직접 추천할 수 있는 일부 희귀 및 중증 질환에 대한 의뢰 절차를 폐지하는 제안은 오랫동안 사람들의 병목 현상으로 여겨져 왔으며, 행정 절차 간소화, 편의성 증대, 국민과 건강 보험 비용 절감이라는 문제를 해결할 수 있을 것으로 기대됩니다. (그림: 도 토아)

이 대표에 따르면, 추천서에는 행정 정보는 물론 건강 상태, 치료 내역 등이 포함되어 있어, 수용 시설에서 효과적이고 신속한 치료를 위해 시기적절한 정보를 준비하는 데 도움이 됩니다.

또한, 이 대표들은 보건부가 현재처럼 회계연도마다 증명서를 부여하는 대신, "희귀질환"의 정의와 전체 치료 과정에 대한 일회성 추천 증명서를 부여하는 중요질환 목록을 보완해야 한다고 제안했습니다.

희귀질환의 정의와 중증질환 목록을 합법화하라는 요청은 타당하고 필요합니다. 그러나 현재 상황에서 희귀질환과 중증질환에 대한 의뢰 절차를 유지하는 것은 더 이상 적절하지 않으며, 여러 가지 이유로 정부 가 제안한 대로 폐지되어야 합니다.

의뢰 절차는 여전히 환자에게 문제를 야기합니다.

응우옌 호앙 바오 쩐(빈즈엉 대표단) 대표는 현재 건강보험법 규정에 따라 1차 진료기관 등록은 행정구역 경계를 기준으로 하고 있다고 밝혔습니다. 그러나 희귀 질환이나 중증 질환 등 일부 특수한 경우에는 상급 의료기관에서 진료를 받을 수 없으며, 하급 의료기관은 진료 역량이 부족하여 다른 의료기관으로 이송해야 합니다.

일부 만성 질환은 상위 의료기관의 관리 및 투약을 위한 1차 의료 시스템에 포함되지 않았습니다. 이는 건강보험 가입자의 권리를 제한하고 불필요한 절차를 복잡하게 만듭니다.

또한, 초기 진료 및 치료 등록에 대한 규정은 여전히 ​​행정적인 측면이 강해 환자들이 동일하거나 하위 등급의 다른 진료 및 치료 시설을 이용하는 데 불편을 겪으며, 환자의 권리에 영향을 미치고 있습니다.

응우옌 호앙 바오 쩐(빈즈엉 대표단) 대표는 다음과 같이 논평했습니다. 현재 일부 지역의 환자들에게 진료 의뢰 절차가 여전히 불편을 초래하고 있으며, 심지어 부정적인 여론을 조성하여 환자와 그 가족들에게 좌절감을 안겨주고 있습니다. 사진: QH

트랜 대표에 따르면, 현재 일부 지역에서는 추천 절차가 여전히 환자에게 불편을 초래하고 있으며, 심지어 환자와 그 가족에게 부정성과 좌절감을 안겨주기도 한다고 합니다.

2016년 1월 1일부터 마을 보건소, 종합병원, 지역 병원 간의 진료 및 치료가 연결되고, 2021년 1월 1일부터는 전국의 성(省) 간의 진료 및 치료가 연결되어 입원 환자의 진료 및 치료가 가능해집니다.

이러한 노선 연결은 노선, 교차 노선, 환승 노선과 관련된 문제를 야기하여 상위 노선에 과부하가 발생하고, 기초 의료 시설의 초기 검진 및 치료율이 감소합니다.

2023년 진료 및 검사법은 기술적 전문성과 병원 등급 대신 3단계의 기술적 전문성(초기 진료 및 검사, 기본 진료 및 검사, 첨단 전문 진료 및 검사 포함)을 규정하고 있어, 기술적 전문성/병원 등급에 따른 진료 및 검사 서비스 가격 산정 규정이 더 이상 효력을 발휘하지 못하게 되었습니다. 따라서 트란 의원은 건강보험법 초안에서 병원 등급 기술적 전문성 관련 내용을 개정 및 조정하여 진료 및 검사법과 연계함으로써 건강보험 관리 및 건강보험 진료비 지급의 일관성을 확보할 것을 ​​제안했습니다.

희귀 및 중증 질환을 앓고 있는 사람들이 치료 과정 전반에 걸쳐 의뢰서를 활용할 수 있도록 제안합니다.

한편, 쩐 칸 투(타이빈 대표단) 의원은 법안 초안에 환자가 진료 의뢰 없이 다른 의료기관에서 검사 및 치료를 받을 수 있도록 하는 제도가 포함되어 있어 건강보험 가입자들이 의료 서비스를 더욱 편리하게 이용할 수 있도록 지원하는 것으로 보인다고 말했습니다. 그러나 환자들이 불필요한 경우에도 1차 의료기관을 거치지 않고 상급 의료기관을 이용하게 됨에 따라, 일부 질병 증상을 조기에 발견할 기회를 놓칠 수 있습니다. 이는 의료 시스템의 효율성 저하 및 전문적 위계질서 붕괴로 이어질 수 있습니다.

Tran Khanh Thu 대표에 따르면, 건강 보험에 가입한 환자들이 의사를 찾는 데 좌절하는 이유는 만성 질환이나 심각한 질환이 있는 환자의 추천을 요청하는 데 어려움이 있기 때문이다. 또한, 같은 질병을 치료할 때 일반 의료 시설에서 제공하는 약물 목록이 상위 의료 시설에 비해 적거나 형편이 좋지 않기 때문이다.

쩐 칸 투(Tran Khanh Thu) 대표(타이빈 대표단)는 희귀 및 중증 질환을 앓고 있는 환자들이 치료 과정 전반에 걸쳐 의뢰서를 사용할 수 있도록 허용하자고 제안했습니다. 사진: QH

"의뢰 규정은 사람들의 건강 검진 및 치료를 처리하는 데 있어 중요하고 필수적입니다. 의뢰 양식은 행정 정보 제공 외에도 환자의 상태, 치료 이력 등을 제공하여 수용 기관이 환자에 대한 시의적절한 정보를 확보하여 신속하고 편리하게 환자를 수용, 관리 및 치료할 수 있도록 지원합니다."라고 Tran Khanh Thu 의원은 강조했습니다.

위 분석에 따르면, 투 의원은 건강보험 적용에 대한 현재의 로드맵으로 혜택 범위를 유지하는 한편, 희귀질환의 정의와 일회성 의뢰서를 사용할 수 있는 중증질환 및 희귀질환 목록을 보건부 장관에게 발행하도록 하는 규정을 조정 및 보완할 것을 제안했습니다. 현재는 1회계연도 기간으로 발행하지 않고 전체 치료 과정에 걸쳐 일회성 의뢰서를 사용할 수 있습니다.

이와 함께, 기초 의료 체계의 역량을 강화하여 모든 전문직 의료기관에서 다양한 만성 질환에 대한 외래 진료를 균등하게 제공할 수 있도록 하고, 병원 의뢰서 발급의 시급한 문제를 철저히 해결합니다.

예를 들어, 대표는 K 병원에서 암 진단을 받은 환자는 현재처럼 환자가 다시 돌아와 추천을 요청하는 대신 치료 기간이 끝날 때까지 계속 치료를 받을 수 있다고 말했습니다. 또는 사고를 당해 병원으로 이송된 환자는 즉시 입원하여 치료를 받을 수 있다고 말했습니다.

일부에서 건강보험에서 추천서를 없애야 한다는 의견에 대해, 수년간 건강 부문에서 일한 응우옌 트리 특 대표(호치민시 대표단)는 건강 부문의 추천서는 매우 필요하다고 말했습니다. 그렇지 않으면 기초 건강 시스템에 환자가 없고 상위 레벨이 과부하되는 상황이 쉽게 발생할 것이며, 그렇게 되면 기초 건강 시스템은 운영할 자금이 부족해져 기초 건강 시스템의 역할이 줄어들 것입니다.

또한, 의뢰서는 매우 중요한 역할을 합니다. 의뢰서는 환자가 1차 진료 라인에 진입할 때, 환자의 징후와 증상을 기록하고, 중재 조치 및 약물 복용 내역을 기록한 의료 기록을 요약하는 역할을 합니다. 이 정보는 전문 진료 라인으로 전환할 때 매우 중요하며, 의사는 질병 진행 상황을 요약하여 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

"의료계에는 어느 시점에 나타나다가 나중에 진단적 가치를 잃는 증상이 있습니다. 진료 의뢰서가 없으면 환자에게 그런 증상이 있다는 사실을 알 수 없고, 의도치 않게 환자에게 더 큰 해를 끼치게 됩니다. 정보 기술의 발전으로 진료 의뢰서가 매우 편리해졌다고 생각합니다."라고 응우옌 트리 특 의원은 말했습니다.

이전에는 기초병원에 건강보험 진료비와 진료비 예산이 배정되어 환자를 상급 병원으로 이송할 때 상급 병원이 환자 이송 비용을 부담해야 했기 때문에 병원 측에서 환자 이송을 꺼렸습니다. 하지만 이제 이 규정이 폐지됨에 따라 병원 측에서 상급 병원으로 환자 이송을 위한 더 쉽고 유리한 환경을 조성했다고 응우옌 트리 특 의원은 덧붙였습니다.

일반인이 병원에 가면 한 가지 고통만 겪는 반면, 희귀 질환이나 중증 질환을 앓는 사람들은 그 고통이 열 배, 백 배에 달한다고 할 수 있습니다. 신체적 고통뿐 아니라 경제적 고통도 심각합니다. 한 사람이라도 중병에 걸리면 온 가족이 경제적 파탄에 빠질 수 있기 때문입니다.

희귀 및 중증 질환 환자의 의뢰서를 폐지한다는 제안은 합리적일 뿐만 아니라 인도적인 해결책으로, 환자와 그 가족의 부담과 불안을 줄이는 데 도움이 될 것입니다!

출처: https://dangcongsan.vn/y-te/bo-giay-chuyen-tuyen-benh-hiem-ngheo-de-nguoi-dan-bot-kho-682230.html