림프절 부종, 감염, 혈종, 켈로이드 흉터 등은 피부암 치료 중 발생할 수 있는 합병증 중 일부입니다.
피부암은 흔하며 초기 단계에서 치료하면 완치될 수 있습니다. 합병증은 대개 암이 조기에 진단되거나 치료되지 않아 전이가 발생할 때 나타납니다. 피부암에는 기저세포암, 편평세포암, 흑색종(가장 공격적이고 위험한 유형)의 세 가지 흔한 유형이 있습니다.
햇빛이나 자외선(UV) 노출로 인한 DNA 손상은 피부암의 흔한 원인입니다. 그 외 유전적 요인, 방사선 노출, 화학물질 노출 등이 원인이 될 수 있습니다. 아래는 피부암의 합병증 몇 가지입니다.
색소침착의 증가 또는 감소
과색소침착은 멜라닌(정상 피부색을 결정하는 갈색 색소)이 과다하게 생성되어 피부에 어두운 반점이 생기는 현상입니다. 저색소침착은 피부 색소가 소실되어 특정 부위가 전체 피부톤보다 밝게 보이는 상태입니다. 두 현상 모두 암 치료를 받은 피부 부위에서 발생할 수 있으며, 정상으로 회복되지 않는 경우가 많습니다.
피부 탄력 및 질감의 변화.
신경 주변으로 자라나 깊숙이 침투하여 매우 커진 흑색종은 수술과 보조 방사선 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 후 방사선은 종양 부위와 주변 림프절에 집중적으로 조사하여 암의 재발을 방지합니다. 이러한 치료는 피부를 더욱 탄력 있고 단단하게 만들고, 혈관과 피부결에 변화를 가져올 수 있으며, 이러한 변화는 대개 영구적입니다.
림프부종
림프부종은 림프계가 막혀 체액 배출이 원활하지 못하고 체액이 축적되어 생기는 부종입니다. 이는 림프절이 손상되거나 제거되었을 때 흔히 발생합니다. 피부암이 림프절로 전이되거나, 암세포가 깊숙이 침투하여 피부 궤양(피부 손상)을 일으켜 수술적 제거가 필요한 경우 림프부종이 발생할 수 있습니다.
햇빛이나 자외선에 과도하게 노출되는 것은 피부암의 흔한 원인입니다. 사진: Freepik
상처 감염
피부암 수술 후 수술 부위 관리가 제대로 이루어지지 않으면 감염 위험이 높아집니다. 대부분의 수술 부위 감염은 수술 후 30일 이내에 발생합니다. 감염 증상으로는 상처에서 고름이 나오거나, 발적, 통증, 만졌을 때 열감이 느껴지는 것 등이 있습니다. 가장 흔한 감염은 포도상구균 감염으로, 주로 코 주변에서 발생합니다.
수술 후 감염 위험을 높이는 요인으로는 당뇨병 조절 불량, 면역 질환, 과체중 또는 비만, 흡연, 스테로이드 사용, 2시간 이상 지속되는 수술 등이 있습니다. 감염 위험을 줄이려면 상처 관리 전에 손을 깨끗이 씻고, 세균이 많이 서식하는 욕실에서 상처 관리를 피하며, 절개 부위를 세척한 후 보습제를 발라야 합니다.
충혈
혈종은 피부 표면 아래에서 출혈이 발생하여 덩어리를 형성하고 상처 부위를 압박하는 상태입니다. 혈종이 파열되면 감염을 유발하고 상처 치유를 방해할 수 있습니다. 아물지 않은 상처에 과도한 압력을 가하는 격렬한 활동은 혈종을 유발할 수 있습니다. 혈액 희석제를 복용하는 사람은 혈종 발생 위험이 더 높으므로 특히 주의해야 합니다.
저림과 통증
피부암 환자는 수술로 인한 신경 손상 때문에 감각 저하, 저림, 통증을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 호전될 수 있습니다.
근육, 신경 및 뼈 손상
치료받지 않은 흑색종 종양은 성장하고 전이되어 근육과 뼈를 침범할 수 있습니다. 이 경우, 의사는 암을 제거하기 위해 일부 신경을 외과적으로 제거해야 할 수 있으며, 이는 수술 후 수술 부위에 뼈와 근육의 변형(기형)을 초래할 수 있습니다. 이러한 변형은 되돌릴 수 없습니다.
전이
흑색종은 편평세포암이나 기저세포암보다 전이될 가능성이 더 높습니다. 악성 종양은 림프절, 폐, 간, 뼈, 뇌 등으로 퍼져 통증, 출혈, 마비를 유발할 수 있으며, 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다.
흑색종은 종양 제거 후 재발률이 5% 미만인데, 이는 수술 전에 암세포가 림프절이나 다른 조직으로 전이되었을 수 있기 때문입니다. 재발성 흑색종은 수술 부위 또는 그 주변에 어둡거나 분홍색 반점으로 나타납니다.
흉터
피부암 치료 후 흉터는 종양의 성장 속도, 관련 특징, 악성도, 그리고 발생 부위에 따라 달라집니다. 얼굴, 눈 주변, 코, 입술, 손과 발, 생식기, 그리고 다리 앞쪽은 흉터가 생길 위험이 높은 부위입니다.
기저세포암과 편평세포암은 레이저, 냉동치료, 국소 크림 또는 광역학 치료로 치료할 수 있습니다. 이러한 방법들은 흉터가 적게 남습니다. 흑색종은 일반적으로 수술로 치료하는데, 종양이 다른 피부암보다 피부 깊숙이 침투하기 때문에 흉터가 더 많이 남는 경우가 많습니다. 외과의는 재발을 방지하기 위해 종양과 주변의 정상 조직 일부를 제거하는데, 이로 인해 크고 융기된 흉터가 남습니다. 수술 흉터는 대개 위험하지는 않지만 미관상 좋지 않습니다.
불안과 우울증
치료 또는 암 자체로 인해 불안, 스트레스, 우울증을 경험할 수 있습니다. 그러나 환자분들은 침착함을 유지하고 치료 계획에 대한 마음의 준비를 해야 합니다. 피부암, 특히 흑색종은 조기에 발견하면 완치 가능하며, 장기간 치료를 통해 예후를 개선할 수 있습니다.
마이캣 ( 에브리데이 헬스 에 따르면)
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