림프부종, 감염, 혈종, 켈로이드 흉터 등은 피부암을 치료할 때 발생할 수 있는 합병증입니다.
피부암은 흔하며 초기 단계에서 치료가 가능합니다. 암이 전이를 막을 만큼 조기에 진단되거나 치료되지 않으면 합병증이 발생하는 경우가 많습니다. 피부암에는 기저세포암, 편평세포암, 그리고 가장 위험한 암인 흑색종, 이렇게 세 가지 유형이 있습니다.
햇빛이나 자외선(UV) 노출로 인한 DNA 손상은 피부암의 흔한 원인입니다. 유전, 방사선 노출, 화학 물질 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 이 질환의 합병증은 다음과 같습니다.
색소침착 증가 또는 감소
과색소침착은 멜라닌(피부의 정상적인 색을 결정하는 갈색 색소)이 과도하게 생성되어 피부에 어두운 반점이 생기는 현상입니다. 저색소침착은 피부 색소가 소실되어 특정 부위가 전체 피부톤보다 밝게 보이는 현상입니다. 두 가지 모두 암 치료를 받은 부위에서 발생할 수 있으며, 대개 정상으로 회복되지 않습니다.
피부 탄력과 질감의 변화
신경 주위에서 자라며 상당히 깊고 크게 자란 흑색종은 수술과 보조 방사선 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 후, 방사선은 종양 부위와 해당 부위를 배출하는 림프절에 집중되어 암의 재발을 예방합니다. 이로 인해 피부가 팽팽해지고 단단해지며, 혈관이 변화하고 피부 질감이 변할 수 있습니다. 이러한 변화는 종종 영구적입니다.
림프부종
림프부종은 림프계가 막혀 체액이 배출되지 않아 발생하는 부종입니다. 림프절이 손상되거나 제거되었을 때 종종 발생합니다. 피부암이 림프절로 전이되었거나, 암세포가 너무 깊어 피부 궤양(피부 손상)을 유발하여 수술적 제거가 필요한 경우에도 림프부종이 발생할 수 있습니다.
햇빛이나 자외선에 너무 많이 노출되면 피부암이 흔히 발생합니다. 사진: Freepik
상처 감염
피부암 수술 후 수술 상처가 제대로 관리되지 않으면 감염될 수 있습니다. 대부분의 수술 상처 감염은 수술 후 30일 이내에 발생합니다. 감염 증상으로는 상처에서 고름이 흘러나오고, 발적, 통증, 그리고 만졌을 때 따뜻한 느낌이 있습니다. 포도상구균 감염이 가장 흔하며, 주로 코 부위에 발생합니다.
수술 후 감염 위험을 증가시키는 요인으로는 당뇨병, 면역 질환, 과체중 또는 비만, 흡연, 스테로이드 사용, 2시간 이상 소요되는 수술 등이 있습니다. 감염 위험을 줄이려면 상처 관리 전에 손을 깨끗이 씻고, 많은 박테리아가 서식할 수 있는 욕실에서 상처를 관리하지 않도록 하며, 수술 후 보습제를 바르는 것이 좋습니다.
충혈
혈종은 피부 아래에서 출혈이 발생하여 덩어리를 형성하고 상처를 압박하는 것을 말합니다. 혈종이 파열되면 감염을 유발하고 치유를 어렵게 만들 수 있습니다. 아직 아물지 않은 상처에 과도한 충격을 주는 격렬한 활동은 혈종을 유발할 수 있습니다. 혈액 희석제를 복용하는 사람은 혈종 발생 위험이 더 높으므로 특히 주의해야 합니다.
무감각과 통증
피부암 환자는 수술로 인한 신경 손상으로 인해 무감각, 저림, 통증을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 호전될 수 있습니다.
근육, 신경 및 뼈 손상
치료하지 않은 흑색종은 근육과 뼈에 영향을 미칠 정도로 깊어질 수 있습니다. 이 경우, 의사는 암을 제거하기 위해 일부 신경을 수술적으로 제거해야 할 수 있으며, 이로 인해 환자는 수술 부위의 뼈와 근육에 수술 후 변화(장애)를 겪게 됩니다. 이러한 변화는 되돌릴 수 없습니다.
전이
흑색종은 편평세포암이나 기저세포암보다 전이 가능성이 더 높습니다. 흑색종은 림프절, 폐, 간, 뼈, 뇌로 전이되어 통증, 출혈, 마비를 유발할 수 있으며, 생명을 위협할 수도 있습니다.
흑색종은 절제술 후 재발률이 5% 미만인데, 이는 수술 전에 암세포가 림프절과 조직으로 전이되었을 가능성이 있기 때문입니다. 재발한 흑색종은 수술 부위 또는 그 주변에 검거나 분홍색 반점처럼 보입니다.
흉터
피부암 치료 후 흉터는 종양의 성장, 관련 특징, 악성 종양의 정도, 그리고 종양이 공격하는 장기에 따라 달라집니다. 얼굴, 눈 주변, 코, 입술, 손발, 생식기, 하퇴 앞쪽은 흉터가 생길 위험이 높은 부위입니다.
기저세포암과 편평세포암은 레이저, 냉동요법, 국소 크림 또는 광역학 치료로 치료할 수 있습니다. 이러한 치료법은 흉터를 거의 남기지 않습니다. 흑색종은 일반적으로 수술로 치료하는데, 종양이 다른 피부암보다 피부 깊숙이 위치하기 때문에 흉터가 더 많이 남습니다. 외과의는 일반적으로 종양과 주변의 건강한 조직을 제거하여 암의 재발을 방지합니다. 재발하면 크고 융기된 흉터가 남을 수 있습니다. 수술 흉터는 일반적으로 무해하지만 보기에 좋지 않을 수 있습니다.
불안과 우울증
치료나 암 자체에 대해 불안, 스트레스, 우울감을 느끼실 수 있습니다. 하지만 환자는 치료 계획에 대해 침착하고 정신적으로 준비해야 합니다. 피부암은 완치가 가능하며, 흑색종도 조기에 발견하면 치료가 가능하지만, 치료 후 예후가 지연될 수 있습니다.
마이캣 ( Everyday Health 에 따르면)
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