보험사에서는 건강보험에 가입했지만 다른 지방으로 이사했을 때 전액을 받지 못하는 경우에 대해 무엇이라고 말합니까?

건강 보험 카드를 소지한 사람들이 병원에 가거나 치료를 받을 때 비용을 지불하는 방식은 많은 사람들에게 우려되는 문제입니다. - 사진: NAM TRAN

박 장성 유권자들은 현재 사람들이 자기 지역에서 건강보험에 가입하지만, 다른 성으로 출장이나 사업을 가서 병이 나서 검사와 치료를 위해 병원에 가야 할 경우, 그들이 사는 지역이 적절하지 않기 때문에 규정에 따라 건강보험 비용이 전액 지급되지 않는다고 생각합니다.

따라서 유권자들은 보험 가입자에게 불이익이 발생하지 않도록 전국의 건강보험 적용 범위를 검토하고 조정할 것을 제안했습니다.

이러한 문제에 대한 대응으로 베트남 사회보장청 건강보험정책시행위원회 대표는 현행 규정에 따라 지역 단위의 건강검진 및 치료 제도가 개방되어 건강보험 카드를 소지한 사람은 전국 지역 단위 의료시설에서 건강검진과 치료를 받을 수 있다고 밝혔습니다.

12개월 미만 동안 다른 지역에서 공부하거나 일하는 경우, 거주하는 지역에 최초로 검진 및 치료를 위해 등록된 의료기관과 동일한 수준의 의료기관을 이용할 수 있습니다.

예를 들어, 거주지의 최초 검진 및 치료 시설이 지방 종합병원인 경우, 환자가 12개월 미만의 기간 동안 일하거나 공부하기 위해 다른 지방으로 갈 때에도 환자는 여전히 지방 병원에서 검진 및 치료를 받을 수 있으며, 적절한 병원에서 받은 것과 같은 진료비를 지불받을 수 있습니다.

2021년 이후로도 건강보험과 성급 의료기관을 연결하는 문제가 여전히 존재하는 이유에 대한 질문에 이 대표는 성급 건강보험 연결은 입원 치료에만 적용되고, 진료 및 기타 외래 서비스는 아직 성급 의료기관에 연결되지 않았다고 답했습니다.

저희 조사에 따르면, 위에서 언급한 현행 건강보험료 납부 규정은 일부 보험 가입자 집단에게는 여전히 미흡한 것으로 나타났습니다. 현행 규정에는 12개월 미만 학업 또는 취업을 하는 사람들에 대한 규정은 있지만, 자녀를 데리고 타 지역으로 이주하는 은퇴자(이주자)에 대한 규정은 전혀 없습니다. 이주자 수는 상당히 많은데도 말입니다.

이러한 문제로 인해 다른 지방이나 도시에 사는 은퇴자들은 치료를 받기 위해 병원에 가야 하는데, 급여를 받지 못하거나, 카드를 발급한 병원으로 다시 가서 다른 병원으로 전원해야 하는데, 이는 매우 번거로운 일입니다.

또한 하노이의 많은 군에는 군병원이 없고(전국 군 의료시설의 건강보험 적용에 대한 규제가 있음) 다른 지방에서 은퇴한 사람들이 하노이 로 이주해 온다는 의견도 있습니다.

따라서 건강 검진과 치료가 필요할 때는 지방 의료기관이나 이에 상응하는 의료기관을 찾아가서 네트워크 외부 수수료를 지불해야 합니다.

보건부와 베트남 사회보장부가 이 규정을 조만간 검토하고 기존의 단점을 바로잡아야 한다는 제안이 많이 있었습니다.

원천: https://tuoitre.vn/co-quan-bao-hiem-noi-gi-ve-viec-mua-bao-hiem-y-te-nhung-sang-tinh-khac-khong-duoc-tra-du-phi-20240220213103711.htm