산업재해 부상 치료에서의 미세외과적 각인

Xuyen A General Hospital에서 사지 재부착 수술을 받은 환자.

12월 초, 초레이 병원 정형외과 외상과는 산업재해로 인해 절단된 환자의 사지를 접합하는 수술을 위해 끊임없이 불을 켰습니다.

정형외과 트란 푸옥 빈 박사는 의료진이 잔디 깎는 기계에 발목과 다리가 절단된 두 환자를 치료해야 했던 매우 힘든 한 주를 보냈다고 말했습니다. 빈 박사는 "1분이라도 지체되면 조직과 혈관의 생존 가능성이 줄어듭니다."라고 말했습니다.

호치민 시 출신의 57세 남성과 빈롱성 출신의 46세 환자는 출혈로 병원에 입원했습니다. 잘린 사지에는 모래, 풀, 진흙이 뒤덮여 있었고, 이동에는 4~6시간이 걸렸습니다.

이러한 요소들은 불리한 요소입니다. 조직이 제대로 보존된 경우 사지를 살릴 수 있는 골든타임은 약 4시간에 불과하기 때문입니다. 따라서 환자가 입원하는 즉시 내부 적색 경보 절차가 활성화됩니다. 정형외과, 마취과, 혈관외과 수술팀은 신속하게 준비를 마치고 현장에 미세외과 전문의를 배치하여 더 이상 소중한 시간을 허비하지 않도록 합니다.

절단된 사지를 접합하는 수술은 매우 복잡한 기술입니다. 현미경으로 의사들은 머리카락보다 작은 혈관들을 꿰매고, 뼈를 재배열하고, 힘줄과 신경을 연결해야 합니다. 각 수술은 5시간에서 8시간 정도 소요되며, 절대적인 전문성과 꼼꼼함이 요구됩니다. 빈 박사는 "수술은 빠를 뿐만 아니라 매우 정확해야 합니다. 잘못된 수술은 사지 전체를 살릴 수 없게 만들 수 있습니다."라고 강조했습니다.

초레이 병원 정형외과 및 외상과의 트란 푸옥 빈 의사가 직장 사고 후 사지 재부착에 대해 설명합니다.

시기적절한 치료 덕분에 두 환자 모두 사지를 보존하고 잘 회복하고 있습니다. 성공적인 수술은 오늘날 특히 산업 안전 의식과 현장 응급 처치 기술에 대한 많은 관심을 불러일으켰습니다.

실제로 사지가 절단된 상태로 병원에 입원한 많은 환자들이 얼음 위에 직접 누워 조직 손상을 유발하거나, 냉각 장치 없이 비닐봉지에 넣어져 있었습니다. 심지어 지혈대를 너무 오래 감아 남은 사지에 혈액 공급이 부족해져, 파쇄된 조직을 세척하는 데 시간이 더 오래 걸리고 수술 시간이 길어져 사지 재부착 수술을 집도하는 외과의에게 어려움을 초래하는 사례도 있었습니다. 이는 사지 보존 가능성이 낮아졌기 때문입니다.

초레이 병원뿐만 아니라 다른 여러 의료 시설에서도 사지 절단을 초래하는 산업재해가 발생했습니다. 쑤옌 A 종합병원에서는 35세 남성 근로자 B씨가 산업용 건조기가 전복되어 팔뚝이 거의 절단되는 중상을 입었습니다. 이 사고는 한순간의 부주의로 발생하여 심각한 후유증을 남겼습니다.

동료들이 일시적으로 상처에 붕대를 감고 B씨를 병원으로 옮겼지만, 다친 팔다리는 여전히 으스러졌고, 힘줄은 꼬여 거의 온전한 상태였다.

쑤옌 A 종합병원 미세외과 전문의들은 요골 개방성 골절, 척골 경상돌기, 손목 탈구, 그리고 거의 전체 신전건계 파열을 긴급 치료했습니다. 미세외과 및 정형외과 응우옌 탄 탕 박사는 "기계에 의해 힘줄과 근육이 으깨져 회복이 매우 어렵습니다. 손목 기능을 유지하기 위해 가장 중요한 힘줄군을 선택적으로 봉합해야 했습니다."라고 말했습니다.

혈관과 신경이 완전히 절단되지 않은 데다 미세수술 기술과 특수 기구까지 동원된 덕분에 5시간에 걸친 수술은 손의 혈류 회복을 성공적으로 도왔습니다. 이틀 후, 환자는 손가락을 약간 움직일 수 있게 되었고, 이는 앞으로의 회복 과정에 긍정적인 신호로 작용했습니다.

이러한 삶과 죽음의 이야기는 중증 외상 치료에 있어 최후의 병원들이 얼마나 놀라운 발전을 이루었는지를 보여줍니다. 하지만 의사들에 따르면, 치료의 성공을 결정하는 가장 중요한 요소는 의료진과 지역 사회입니다. 수백 건의 절단된 사지 환자를 다년간 진료해 온 Tran Phuoc Binh 박사는 사지 보존 과정에 대한 명확한 지침을 제시합니다.

절단된 팔다리를 깨끗한 천이나 멸균 거즈로 감싼 후, 밀봉된 비닐봉지에 넣고 얼음물에 넣어 고르게 식힙니다. 팔다리를 얼음 위에 직접 올려놓지 않도록 주의하세요.

부상자는 신속하고 적절하게 지혈하고, 가장 가까운 의료기관으로 이송하여 응급 처치를 받은 후 전문 병원으로 이송해야 합니다. 사지 접합의 골든타임은 사고 후 4~6시간이므로 이동 시간을 최대한 단축하는 것이 좋습니다.

의사들은 근로자가 작업 절차를 따르고, 보호 장비를 착용하고, 피곤하거나 집중력이 부족한 상태에서 작업하지 않으면 잔디 깎는 기계, 산업용 건조기 또는 기계 장비로 인한 작업 사고를 완전히 예방할 수 있다고 강조합니다.

사고가 발생하면 침착함을 유지하고 올바른 응급 처치 절차를 따르는 것이 중요합니다. 이는 근로자와 모든 가족이 자신과 주변 사람들의 건강과 안전을 보호하기 위해 반드시 숙지해야 할 필수 지식입니다.

낫탄

출처: https://nhandan.vn/dau-an-vi-phau-trong-xu-tri-chan-thuong-tai-nan-lao-dong-post927794.html