법령 75/2023에 따른 건강보험 카드 코드 변환에 대한 최신 지침

75/2023 법령의 새로운 건강보험 정책에 따르면 건강보험 카드 코드 변환은 어떻게 안내됩니까?

법령 75/2023에 따른 건강보험 카드 코드 변환에 대한 최신 지침

베트남 사회보장청은 2023년에 공식 공문 3452/BHXH-CSYT를 발행하여 건강 보험에 대한 여러 정책을 개정하는 법령 75/2023/ND-CP를 시행했습니다.

이에 따라 건강보험카드 코드 변환에 대한 새로운 내용은 다음과 같습니다.

(1) 법령 75/2023/ND-CP 제1조 제5항의 규정에 따라 건강보험급여수준코드를 변환합니다. 구체적으로는 다음과 같습니다.

- 법령 146/2018/ND-CP 제3조 5항에 따라 저항 전쟁에 참여하고 조국을 수호하는 사람(주체 코드 KC)의 건강 보험 혜택 수준을 코드 4에서 코드 2로 변경합니다.

- 법령 146/2018/ND-CP 제3조 19항에 따라 혁명 공헌자를 위해 가족과 함께 사는 사람들(주체 코드 PV)의 건강 보험 혜택 수준을 코드 4에서 코드 3으로 변경합니다.

(2) 법령 75/2023/ND-CP 및 법령 131/2021/ND-CP에 규정된 신규 건강보험 가입자를 위한 건강보험증에 기록된 주체코드 및 건강보험급여수준코드를 보완합니다.

베트남 사회보장국장이 2015년 11월 16일에 발표한 건강보험카드 코드를 규정하는 결정 1351/QD-BHXH에 대한 개정 및 보충안을 기다리는 동안, 지방 사회보험 기관은 다음과 같이 75/2023/ND-CP 법령에 추가된 주체에 대한 건강보험카드를 검토, 목록화하고 발급하기 위해 주체 관리 단위와 협력합니다.

- 혁명공로자 우대령 제16조 제10항 가목의 규정에 따라 타인과 결혼한 순교자의 아내 또는 남편은 월별 수당을 지급받는다. 수급자격 코드는 TG이고 수급등급 코드는 3번이다. 관리 블록 코드는 WG이고, 통계 블록 코드는 37입니다.

- 프랑스와 미국에 대한 저항 전쟁 당시 안전 지대 공동체와 혁명적 안전 지대 지역에 거주했으며 현재 프랑스와 미국에 대한 저항 전쟁 당시 안전 지대 공동체에 거주하고 있는 사람들의 정보가 국가 인구 데이터베이스와 거주 데이터베이스에 업데이트되었습니다. 주체 코드는 AK이고 혜택 수준 코드는 2입니다. 관리 블록 코드는 WK이고, 통계 블록 코드는 61입니다.

- 2016~2020년 기간 중 소수민족 및 산간지역의 II, III지역 공동체와 매우 불리한 마을에 거주하는 소수민족. 그러나 이 공동체는 총리 의 결정에 따라 2021~2025년 기간 중 소수민족 및 산간지역의 II, III지역 공동체와 매우 불리한 마을 공동체 목록에 더 이상 포함되지 않습니다. 대상 코드는 DS이고 혜택 수준 코드는 3번입니다. 관리 블록 코드는 WS이고, 통계 블록 코드는 62입니다.

(3) 건강보험 가입자가 동시에 여러 개의 다른 등급에 속해 있는 경우, 도 사회보험공단은 급여등급변경파일에 있는 사례명과 신규카드로 변경되는 대상자 명단을 관리중인 자료와 비교하여 검토한다. 다른 범주에 발급된 기존 건강보험 카드의 혜택 수준이 새 규정보다 낮은 경우, 가장 높은 혜택 수준이 적용됩니다.

위에 나열된 건강보험 카드 코드는 다음과 같이 이해됩니다.

처음 두 글자는 건강 보험 참가자의 코드인 문자(라틴 알파벳에 따름)로 표시됩니다.

- KC: 미국에 대한 저항 전쟁에 직접 참여하여 나라를 구한 사람들. 조국을 지키기 위해 전쟁에 참전한 사람, 캄보디아에서 국제적 임무를 수행한 사람, 1975년 4월 30일 이후 라오스를 도운 사람. 프랑스에 대한 저항 전쟁 당시의 청소년 자원봉사자들과 저항 전쟁 중에 임무를 완수한 청소년 자원봉사자들. 프랑스와 미국에 대한 저항 전쟁에 참여하고, 조국을 수호하기 위한 전쟁에 참전하고, 총리 결정에 따라 국제적 의무를 수행하는 최전선 노동자. 단, CC, CK, CB 코드가 부여된 사람은 제외.

- PV: 혁명적 공헌을 한 사람들을 위해 봉사하는 사람들, 여기에는 가족과 함께 사는 베트남 영웅 어머니들을 위해 봉사하는 사람들이 포함됩니다. 집에서 근무 능력이 81% 이상 감소한 전쟁 상이군인과 병든 군인을 돌보는 사람들. 독성 화학물질에 감염되어 작업 능력이 81% 이상 감소한 저항군을 위해 봉사하는 사람들이 집에서 생활하고 있습니다.

현재 건강보험 혜택 코드

카드의 다음 문자(처음 2개 문자 다음)는 건강 보험 혜택 수준을 나타내는 숫자(1~5)로 표시됩니다. 한 사람이 여러 건강보험 가입자에 속해 있는 경우, 건강보험증에 명시된 건강보험 혜택 수준은 가장 높은 혜택을 받는 가입자의 혜택 수준입니다.

- 기호 1: 건강보험료 지급 범위 내의 진료 및 검사 비용은 건강보험기금에서 전액 지급하며, 일부 의약품, 화학물질, 의료용품 및 기술서비스는 보건 부장관이 정하는 기술서비스 지급목록, 지급요율 및 지급조건에 따라 지급요율에 제한이 없습니다. 응급 상황이나 입원 치료에 기술적 이전이 필요한 경우 환자를 지역 수준에서 상위 수준으로 이송하는 데 드는 비용. 여기에는 CC, TE 기호로 수혜자가 포함됩니다.

- 기호 2: 건강보험이 보장하는 진료비 및 검사비는 전액 건강보험공단에서 부담합니다(보건부장관이 정하는 일부 의약품, 화학물질, 의료용품 및 기술서비스에 한하여 지급비율 제한 있음). 응급 상황이나 입원 치료에 기술 이전이 필요한 경우 환자를 지역 수준에서 상위 수준으로 이송하는 데 드는 비용. 여기에는 CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS 기호가 있는 수혜자가 포함됩니다.

- 기호 3: 건강보험 기금은 건강보험 지급 범위 내에서 진료 및 검사 비용의 95%를 지급합니다(보건부 장관의 규정에 따라 일부 약물, 화학 물질, 의료 용품 및 기술 서비스에 대한 지급 요율에 제한이 있음). 지방 단위의 건강 검진 및 치료 비용은 100% 지원되며, 건강 검진 및 치료 1회 비용은 기본 월급의 15% 미만입니다. 여기에는 HT, TC, CN 기호가 있는 수혜자가 포함됩니다.

- 기호 4: 건강보험 기금은 건강보험 지급 범위 내에서 진료 및 검사 비용의 80%를 지급합니다(보건부 장관의 규정에 따라 일부 약물, 화학 물질, 의료용품 및 기술 서비스에 대한 지급 요율에 제한이 있음). 지역 단위에서 건강 검진 및 치료 비용의 100%와 건강 검진 및 치료 1회 비용이 기본 월급의 15% 미만인 경우, 다음 기호가 있는 수혜자를 포함합니다: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- 기호번호 5: 건강보험 급여 범위 밖의 건강진단 및 치료비를 포함하여 건강진단 및 치료비의 100%를 건강보험기금에서 지급합니다. 수혜자를 포함한 운송 비용은 QN, CA, CY로 표시됩니다.

위에는 건강보험 가입자가 주의해야 할 법령 75/2023/ND-CP에 따른 건강보험 카드 코드 변환에 대한 최신 정보가 나와 있습니다.

원천: https://baoquocte.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-chuyen-doi-ma-the-bhyt-theo-nghi-dinh-752023-248834.html