합병 후 건강보험을 확인하는 방법은?

bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — 하노이의 한 병원에서 건강 보험 검진을 받으러 가는 사람들 - 사진: 하콴

사회보험 27구(호치민시)의 응우옌 티 투 항 부국장은 행정 단위의 합병이 국민의 건강보험 혜택에 영향을 미치지 않는다고 말했습니다.

지역 병원은 더 적합하도록 명칭을 변경하여 정상적으로 운영될 수 있으며, 현재와 마찬가지로 건강보험 수급, 진료, 납부를 계속할 수 있습니다. 지역 단위에 등록된 건강보험증을 소지한 분들은 규정에 따라 모든 혜택을 계속 누리실 수 있습니다.

사람들은 건강보험 카드를 바꿀 필요가 없고, 보험계좌를 이전하거나 혜택을 잃을 걱정을 할 필요가 없습니다.

건강보험 카드에 대한 정보가 더 이상 존재하지 않습니다. 영향을 받을까요?

7월 3일 아침, 하노이 박마이 병원 접수실에서 응우옌 티 후옌 씨(라오까이성 쩐옌 마을 거주)는 건강보험증을 손에 쥐고 애써 안내해 줄 사람을 찾고 있었습니다. 후옌 씨는 "성이 바뀌고 마을이 더 크게 통합되어 더 이상 군(區)이 없어졌는데, 건강보험증을 아직도 사용할 수 있을지 모르겠습니다."라고 말했습니다.

후옌 씨뿐만 아니라 새로 통합된 코뮌, 구, 도의 많은 주민들도 검진 및 치료를 받을 권리가 침해될까 봐 우려를 표명했습니다. 후옌 씨는 의료진의 안내를 받아 검진 절차를 밟았습니다. 의료진은 건강보험증에 기재된 정보가 그녀의 권리에 영향을 미치지 않을 것이라고 설명했습니다.

하동 지역 의료센터(하노이) 간호사들은 7월 1일부터 현재까지 건강보험 환자 접수에 아무런 어려움이 없었다고 밝혔습니다. 모든 환자 정보가 연동되어 있으며, 환자는 건강보험증이나 신분증만 지참하면 서비스를 이용할 수 있습니다.

하노이 사회보험 담당자는 Tuoi Tre 와의 인터뷰에서 사람들이 건강보험 카드를 변경할 필요가 없으며 현재 제도에 따라 계속해서 건강 검진과 치료를 받을 수 있다고 확인했습니다.

이 사람은 현행 지역 단위 검진 및 치료에 대한 규정이 전국적으로 적용되므로, 카드에 기재된 최초 검진 및 치료 기관의 명칭은 보험금 지급권에 영향을 미치지 않는다고 말했습니다.

하노이 사회보장청 관계자는 "지역 의료센터가 통합되거나 전환되는 경우에도 사람들은 카드나 정보를 변경하지 않고도 지구 수준의 모든 의료 시설을 이용할 수 있다"고 설명했습니다.

사회보험청에 따르면, 카드에 기재된 주소가 새로운 행정 명칭과 일치하지 않더라도 건강보험증을 변경할 필요는 없습니다. 모든 데이터는 칩이 내장된 주민등록증을 통해 동기화되어 국민건강보험 관리 시스템에 연결됩니다.

의료기관은 건강보험카드에 기재된 주소 정보와 최초 진료 및 치료 장소 등록을 수정할 시간적 여유 없이, 진료 및 치료를 위해 발급된 건강보험카드를 계속 사용할 것입니다. 또한, 사회보험공단은 통합 또는 신설된 의료기관과 건강보험 진료 및 치료 계약을 신규 체결하거나 연장하는 데 협력하여 서비스 중단을 방지할 것입니다.

병원과 의료소는 어떻게 운영되나요?

건강보험 가입자의 혜택 외에도 사람들이 걱정하는 또 다른 문제는 의료소, 의료원, 지역병원, 지방종합병원이 통합되면 가입자 수가 줄어들 것이라는 점입니다.

이 문제와 관련하여 보건부는 행정 통합 이후 의료 시설 배치에 대한 지침을 제공했다고 밝혔습니다. 이에 따라 각 코뮌과 구는 인구, 지역 및 사회경제적 여건에 따라 최소 한 곳의 의료 시설을 유지하여 주민들에게 서비스를 제공할 것입니다.

보건소는 1차 건강 검진 및 치료, 질병 예방, 산모, 어린이, 노인의 건강 관리 기능을 담당하며, 동시에 식품 안전, 인구, 사회 보호 등과 관련된 업무를 수행합니다.

군, 군, 읍, 시 종합병원의 경우, 새로운 행정 경계에 관계없이 지역 간 및 병동 간 지역 주민에게 진료 및 치료 서비스를 제공하기 위해 기본적으로 동일하게 유지됩니다.

지역 보건소는 도 및 시 보건소 산하 지역 보건소로 전환되어 예방 보건 업무를 수행하고, 시 및 구 보건소에 전문적인 지원을 제공할 수 있도록 추진됩니다. 따라서 기본 보건 시설은 그대로 유지되며, 주로 새로운 행정 구역에 따라 명칭이 변경됩니다.

bảo hiểm y tế - Ảnh 2. — 건강보험 환자들이 호치민시 자딘 인민병원에서 검진을 기다리고 있다 - 사진: 투이 즈엉

건강보험 혜택 확대

2025년 7월 1일 이전 빈즈엉성, 바리어붕따우성 또는 다른 성에 거주하는 건강보험증을 소지한 사람이 2025년 1월 1일 이전에 지구 단위의 1차 의료 시설이나 병원을 방문하고 건강보험증 정보와 개인 신분증을 제시하면 혜택을 100% 받을 수 있습니다.

현재 7월 1일 이후 건강보험의 회선 연결 및 혜택 확대 정책으로 인해 검진을 받으러 오는 환자 수가 늘었습니다.

투이트레 기자와의 인터뷰에서, 투득시 레반틴 병원의 트란 반 칸 원장은 2025년 7월 1일 이후 검진과 치료를 위해 병원을 찾는 환자 수가 이전에 비해 3~5% 증가했다고 말했습니다.

칸 박사에 따르면, 가장 큰 이유는 건강보험 정책이 지역 단위로 전국적으로 확대되어 다른 지방의 환자들이 검사를 받으러 병원을 찾아와도 해당 병원의 환자들과 동일한 혜택을 누릴 수 있게 되었기 때문입니다.

칸 박사는 "호치민시 주민뿐만 아니라 빈즈엉성, 동나이성, 바리아붕따우성 출신 근로자와 노동자들도 투덕시에서 일하면서 건강 보험에서 치료비를 지원하는 경우가 늘어나면서 쉽게 병원에 가서 검진과 치료를 받을 수 있게 됐다"고 말했다.

또한, 7월 1일부터 건강보험 가입자의 혜택도 확대되었습니다. 적합한 병원에서 검진을 받을 경우 본인 부담률이 90%에서 92%로 인상되었고, 굴절 이상이 있는 18세 미만 아동도 기존 6세 미만 아동만 건강보험 적용을 받아 치료비를 보장받게 되었습니다. 칸 씨는 "이러한 변화는 사람들이 검진과 조기 치료에 대한 불안감을 해소하고, 최종 검진 병원의 부담을 줄이는 데 기여할 것"이라고 말했습니다.

호찌민시 보건부에 따르면, 2024년 개정 건강보험법에 따라 일련의 새롭고 획기적인 정책이 7월 1일부터 공식 발효됩니다. 이에 따라 사람들은 집에서 원격으로 검진과 치료를 받을 수 있으며, 건강보험도 보장받을 수 있습니다.

처음으로 건강 보험이 응급 의뢰나 입원 치료의 경우 의약품, 의료용품, 합리적인 교통비 등 가정 및 원격 진료와 치료 서비스를 보장합니다.

7월 1일부터 5년 연속 건강보험에 가입한 사람은 해당 연도의 공제비용이 기준금액(1,404만 VND)의 6배를 초과하는 경우 건강보험 기금에서 전액(급여 범위 내)을 부담하게 됩니다.

또한 7월 1일부터 중증·희귀질환자는 기존처럼 행정절차 없이 전문 의료기관에서 진료비 전액을 건강보험에서 보장받을 수 있게 됩니다.

새로운 거주지에 30일 이상 임시거주를 신고한 사람은 원래 등록지로 돌아갈 필요 없이 현재 거주지에서 바로 적절한 건강검진과 치료를 받을 수 있습니다.

마을 보건 종사자, 마을과 주거 집단의 시간제 근로자, 민속 및 엘리트 장인, 인신매매 피해자 등 사회에서 취약한 계층이 건강 보험에 참여할 수 있도록 지원을 받습니다.

또한 정규군, 빈곤에 가까운 가정의 70~75세 노인 중 월별 생존자 수당을 받는 사람, 사회 연금 수당을 받는 사람, 취업 연령을 넘었지만 아직 연금을 받을 자격이 없는 근로자 등 많은 집단에게 완전 무료로 건강 보험 카드가 부여됩니다.

혜택 확대 외에도 가족 건강보험 지급 정책도 보다 유연하게 조정됩니다.

국민에게 서비스 중단 없음

다오훙란(高洪蘭) 보건부 장관은 보건 부문이 기구를 정비하되, 어떠한 의료 활동도 중단하지 않을 것이라고 단언했습니다. 국민의 권익을 최우선으로 생각하며, 검진, 치료, 질병 예방에 있어 빈틈이 없도록 하겠습니다.

사회보험과 건강 부문의 동시적 준비를 통해 국민들은 기존의 건강보험 카드를 계속 사용할 수 있고, 혜택이 변경되지 않으며, 병원과 보건소가 지속적으로 운영되어 지방에서 행정 단위를 재편한 후에도 국민의 건강 검진 및 치료 요구에 부응할 수 있다는 확신을 가질 수 있습니다.

윌로우 - 투이 즈엉

출처: https://tuoitre.vn/kham-bao-hiem-y-te-sau-sap-nhap-the-nao-2025070323420584.htm