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부비동 수술 후 합병증으로 인한 뇌척수액 누출 위험

Báo Văn HóaBáo Văn Hóa02/10/2023

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뇌척수액 누출은 뇌척수액이 경막이나 두개골에 구멍을 뚫고 새어 나와 귀, 목 뒤쪽, 또는 코를 통해 빠져나가는 질환입니다. 이러한 구멍이나 파열은 두부 외상, 뇌 또는 부비동 수술로 인해 발생할 수 있습니다.

의사들은 환자에게 복강경 수술을 시행합니다.

63세 환자 응우옌 반 티(Nguyen Van T, 빈푹성 송로, 푸옹 코안 )는 전형적인 코뇌척수액 누출 증세를 보였습니다. 환자는 발열, 맑은 콧물, 뇌수막염 증상을 호소하며 중앙이비인후과 병원으로 이송되었습니다.

환자 가족은 병력을 통해 다음과 같이 밝혔습니다. "환자는 의료기관 에서 부비동 수술을 받은 후 고열, 심한 두통, 코막힘, 지속적인 콧물 등 이상 증상을 보였습니다. 담당 의사는 환자의 뇌수막염을 진단했습니다. 이후 가족은 환자를 중부이비인후과 병원으로 이송했습니다."

환자를 직접 진료한 중앙이비인후과 병원 응급실 레지던트 의사 응우옌 토안 탕(Nguyen Toan Thang)에 따르면, 내시경 부비동 수술은 효과와 안전성 측면에서 뛰어난 장점으로 인해 요즘 매우 인기가 높지만 여전히 위험이 발생할 수 있습니다. 가능한 합병증으로는 뇌척수액 누출, 두개저 천공, 뇌수막염, 뇌 손상, 눈물흘림, 복시, 시력 상실 등이 있습니다. 환자 T는 부비동 수술 후 뇌척수액 누출이 있었습니다. 이는 드문 사례이며, 코와 코 사이의 접촉을 막기 위해 누관을 패치하는 즉각적인 수술이 필요합니다.

수술팀은 가족과 상의하고 동의를 얻은 후, 자가 재료와 생물학적 접착제를 이용해 환자의 두개골 바닥을 수리하는 내시경 수술을 시행했습니다. 이 수술은 오늘날 가장 현대적인 수술 시스템인 3차원 공간 위치 결정 수술 시스템을 사용했습니다.

레지던트 의사 응우옌 토안 탕은 다음과 같이 덧붙였습니다. "뇌척수액 누출로 인해 뇌척수액강과 비강 사이가 좁아지면 세균이 침투하여 사망 위험이 높은 심각한 감염성 질환인 뇌수막염을 유발하기 쉽습니다. 선천적인 원인 외에도 외상이나 수술 후에도 뇌척수액 누출이 발생할 수 있습니다. 선천적인 경우 콧물, 코막힘, 뇌수막염과 같은 증상이 저절로 나타나는 경우가 많습니다. 다른 경우에는 발열, 메스꺼움, 오한, 콧물, 졸음과 같은 신경학적 증상, 행동 및 심리 변화, 재발성 뇌수막염 병력과 같은 이차적인 증상이 나타납니다."

Thang 박사는 위의 증상이 나타나면, 특히 뇌막염이 여러 번 재발할 경우 현대적 장비와 높은 자격을 갖춘 의사 팀을 갖춘 전문적이고 평판이 좋은 의료 시설을 찾아 원인을 찾고 신속하게 치료하여 불행한 합병증을 피하라고 권고합니다.

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