국회, 희귀·중증질환 진료의뢰 절차 폐지 결정

새로 통과된 건강 보험법은 희귀질환, 중증질환 등의 일부 사례를 전문 의료 검진 및 치료 시설로 직접 이송할 수 있도록 규정하고 있습니다.

국회는 건강보험법 일부 조항을 개정·보완하는 법안을 통과시켰다 - 사진: 지아 한

11월 27일 오후, 국회는 찬성 446명, 반대 6명, 기권 3명의 대의원으로 건강보험법 일부 조항을 개정 및 보충하는 법안을 통과시켰습니다.

개정된 법률은 총 3개 조로 구성되며, 제1조는 현행 건강보험법의 42개 조(2조의 신설 조항 3개 포함)를 개정·보충하고, 2개 조를 신설했습니다.

제2조는 기초단계의 안보질서 수호에 참여하는 군대에 관한 법률의 제3조를 시행일로부터 1항을 폐지한다.

건강보험 진료 및 치료 시 급여수준을 명확히 규정해야 합니다.

이전에 국회 사회위원회 위원장인 응우옌 투이 아인은 해당 법안의 설명, 수용, 개정 내용을 담은 보고서를 발표했습니다. 주목할 점은 현행법과 비교했을 때 새로운 법률에는 8개의 기본적인 새로운 요점 그룹이 추가되었다는 점이다.

구체적으로는 건강보험 가입 주체, 건강보험료 납부 의무, 납부 방법, 납부 기한, 건강보험료 납부 참여자 명단 작성 의무, 카드 유효 기간 등을 사회보험법 및 기타 관련 법률의 규정과 더욱 일관되고 동기화되도록 개정 및 업데이트합니다.

건강보험 진료 및 치료에 관한 규정에는 건강보험 진료 및 치료를 위한 최초 등록, 2023년 진료 및 치료에 관한 법률에 따른 기술 전문성 수준에 따른 건강보험 진료 및 치료 시설 간 환자 이송 등이 포함됩니다.

행정경계에 관계없이 국민건강보험 검진 및 치료를 실시할 때 건강보험 급여수준을 규제하고, 현행법에 따라 건강보험 급여율의 안정성을 유지하며 일부 사례로 확대합니다.

희귀 질환, 심각한 질환의 경우 전문적인 검진 및 치료 시설로 직접 이송되는 경우도 있습니다.

건강보험 카드를 소지한 사람들에게 일부 혜택을 확대합니다. 여기에는 18세 미만 사람들의 사시 및 굴절 이상 치료가 포함됩니다.

일부 경우 만성 질환 사례를 1차 의료 시설로 이송하여 관리하도록 규정하여 1차 의료 시설의 역할을 촉진합니다.

약물 부족 시 지불 규정

건강보험 진료비 지출, 적립금 지출, 건강보험 사업 조직 등의 비율을 건강보험료에서 조정합니다.

진료비 심사 및 감정 결과 통보 기한을 명확히 규정하여 지급·정산 기간 지연 문제를 해소합니다.

진료기관 간 약물 및 의료장비 이관에 대한 지불 메커니즘을 보완하고, 약물 및 의료장비가 부족한 경우 다른 기관으로 이관되는 준임상 서비스 비용에 대한 지불 메커니즘을 보완합니다.

건강보험료 체납 및 탈루에 대한 구체적인 규정과 처리방안을 보완합니다.

의료 검진, 치료 및 건강 보험 지급의 편의성을 보장하기 위해 치료 계획을 정기적으로 검토하고 업데이트하는 보건부 의 책임에 대한 규정입니다.

건강보험 진료 및 검사 서비스 제공의 적정성 평가에 관한 규정.

건강보험 분야에서 정보기술 적용, 디지털 전환, 데이터 공유, 전문적 요구 사항에 따라 진료소와 치료 시설 간의 임상 외 결과 연결 및 사용에 대한 규정, 기초 의료를 위한 건강보험 진료 및 치료 역량 강화 솔루션 제공.

표준화, 투명성, 홍보를 보장하기 위해 건강보험이 적용되는 약물, 의료 장비, 의료 서비스 목록을 개발하기 위한 원칙과 기준을 제시합니다.

전자건강보험증 발급에 관한 규정을 보완하고, 건강보험기관의 결산 및 사회보험기관의 업무에 대한 연간 보고서를 감사하는 국가감사 규정을 사회보험법과 동기화합니다.

투오이트레.vn

출처: https://tuoitre.vn/quoc-hoi-chot-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20241127142415245.htm