내 건강보험 카드는 만료되었지만 추천서는 있습니다. 아직도 보험에 가입할 수 있나요?

한 어린이 환자가 추천서를 받았지만 호치민시 2소아병원 직원들은 건강 보험 카드가 만료되었다고 생각하여 파일을 처리하지 않았습니다.

호치민시에서 어린이들이 호흡기 질환 검사를 받고 있다 - 사진: TU TRUNG

Tuoi Tre Online의 독자 L.D.C.에게 감사드립니다. 11월 19일 오전, 6살 된 아이를 탄빈구 병원(HCMC)으로 데려가 재검사를 받았다고 밝혔습니다. 의사는 아기가 폐렴에 걸렸다고 진단하고 검사와 치료를 위해 그를 소아병원 2로 이송했습니다.

같은 날 건강보험 진료 의뢰서를 가져왔지만 병원 측은 이를 처리하지 않았다. 건강보험증 이 만료되어 2025년부터 새로운 카드를 발급받아야 처리가 가능하다는 이유였다.

"저는 2024-2025년에 자녀의 건강보험을 15개월 더 가입했는데, 실제로 자녀의 건강보험은 2024년 10월 1일부터 2025년 12월 30일까지 유효합니다.

그러나 병원 의료진은 여전히 ​​문제를 해결하지 못했기 때문에 우리는 학교(아이가 다니는 학교)로 돌아가서 지역 사회 보험 기관에 새로운 건강 보험 카드를 발급해 달라고 요청해야 했습니다. 그래야 아이가 치료를 위해 병원에 입원할 수 있었습니다."라고 C 씨는 설명했습니다.

Tuoi Tre Online 과의 인터뷰에서 호치민시 사회보험국 부국장인 응우옌 티 투 항(Nguyen Thi Thu Hang) 여사는 이 사례에서 아동이 6세 미만의 건강보험 카드를 소지하고 있었으며, 그 카드는 2024년 9월 30일까지 유효했고, 아동의 가족이 카드를 15개월 더 연장하여 2024년 10월 1일부터 2025년 12월 31일까지 유효하다고 밝혔습니다.

현재 건강보험 카드는 시작일부터만 유효하고 종료일까지는 유효하지 않습니다. 따라서 아이들이 병원에 갈 때, 가족들은 단지 자신의 오래된 건강보험증 을 병원에 가지고 가서 건강보험을 받기만 하면 됩니다.

환자가 진찰과 치료를 받으러 왔을 때 아동병원 2의 직원들이 아무런 도움을 주지 않았다는 사실은 규정에 위배됩니다. 건강보험 카드를 분실하거나 손상 또는 찢어진 경우, 사회보험 기관에 연락하여 새 카드를 받으세요.

"이 환자는 하위 병원에서 추천을 받았기 때문에 치료 기간 전체 동안 건강 보험 의 적용을 받게 됩니다.

"전문적 요구 사항에 따라 재검사가 필요한 경우 의사가 환자에게 재검사 약속을 작성하고, 환자는 하위 단계의 추천을 받지 않고도 이 재검사 약속을 통해 재검사를 받게 됩니다."라고 항 씨는 단언했습니다.

병원 측 사과 및 미비점 시정

C씨의 피드백을 받은 후, 소아병원 2는 관련 부서 의료진과 회의를 갖고 서면으로 답변을 보냈습니다.

병원 측은 답변서에서 환자 가족과 회의 및 논의를 갖고, 불만 사항을 사과하고, 관련 부서의 미흡한 부분을 바로잡으며, 아이들이 병원에 와서 검사와 치료를 받을 때 건강보험 혜택을 보장하겠다고 제안했습니다.

출처: https://tuoitre.vn/the-bao-hiem-y-te-het-han-co-giay-chuyen-vien-duoc-huong-bao-hiem-khong-20241126165305568.htm