ທົ່ງພຽງແມ່ນ້ຳຂອງເປັນຄັ້ງທຳອິດນຳໃຊ້ stent LAMS ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ

DNVN - ໂຮງໝໍກາງເມືອງ Can Tho ໄດ້ຜັນຂະຫຍາຍຢ່າງສຳເລັດຜົນດ້ວຍວິທີການຈັດວາງ stent LAMS ຜ່ານການ ultrasound ໃນລະບົບ endoscopic ເປັນຄັ້ງທຳອິດ ເພື່ອລະບາຍກ້ອນຫີນໃນຕັບ, ເປີດໂອກາດໃຫ້ຄົນເຈັບໃນພາກພື້ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໜ້ອຍສຸດ.

Tạp chí Doanh Nghiệp•10/12/2025

ປະສິດທິຜົນຂອງເຕັກນິກ LAMS

ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ໂຮງໝໍກາງສະໜາມຫຼວງ ສາ ມາດປິ່ນປົວຄົນເຈັບເປັນເພດຊາຍອາຍຸ 29 ປີຊື່ PTN, ອາໄສຢູ່ນະຄອນເກີນເທີ, ເຊິ່ງປະສົບກັບພະຍາດຕັບອັກເສບຂະໜາດໃຫຍ່ຍ້ອນພະຍາດຕັບອັກເສບຊຳເຮື້ອ. ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍໃນເວລາ 15:20 ໂມງຂອງວັນທີ 17 ພະຈິກ ມີອາການທ້ອງອືດເລັກນ້ອຍ, ເຈັບທ້ອງນ້ອຍ, ມີອາການປວດຮາກ ແລະ ຖອກທ້ອງເລື້ອຍໆ. ເນື່ອງຈາກການເປັນພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼາຍປີ, ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຊຸດໂຊມລົງ, ຮ່າງກາຍຂອງລາວອ່ອນແອ, ຄວາມຢາກອາຫານຂອງລາວບໍ່ດີ, ແລະລາວໄດ້ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

+ảnh 1: Ê-kíp bác sĩ can thiệp đang thực hiện nội soi siêu âm cho bệnh nhân.

ທີມແພດແຊກແຊງກໍາລັງປະຕິບັດ ultrasound endoscopic ກ່ຽວກັບຄົນເຈັບ.

ການສະແກນ CT ທ້ອງທີ່ປັບປຸງຄວາມຄົມຊັດໄດ້ເປີດເຜີຍການລວບລວມນ້ໍາ cystic ຫຼາຍແສກຢູ່ໃນພື້ນທີ່ກະເພາະອາຫານຫລັງ, ມາພ້ອມກັບການແຜ່ກະຈາຍຫນາຂອງຝາຂອງລໍາໄສ້ແລະ loops ຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເຂົ້າໄປຫາພະແນກການຜ່າຕັດທົ່ວໄປສໍາລັບການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບແລະການປິ່ນປົວທາງການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດກ່ອນທີ່ຈະແຊກແຊງ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ endoscopy gastrointestinal ເທິງໃນວັນທີ 25 ພະຈິກ. ການກວດສອບໄດ້ເປີດເຜີຍ cyst pseudopancreatic ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຫາງຂອງ pancreatic, ຕິດກັບກໍາແພງ gastric, ສະຫນອງເງື່ອນໄຂສະດວກສໍາລັບການລະບາຍ endoscopic.

ຜ່ານການປຶກສາຫາລືລະຫວ່າງວິຊາການ, ທີມແພດໄດ້ເປັນເອກະພາບເລືອກວິທີການວາງ stent LAMS ເພື່ອສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ cyst ແລະກະເພາະອາຫານ, ຊ່ວຍໃຫ້ມີການລະບາຍນ້ໍາຂອງ pancreatic ໄດ້ຢ່າງປອດໄພ. ນີ້ແມ່ນເຕັກນິກການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ມີປະສິດທິຜົນສູງສໍາລັບບາດແຜ cystic pancreatic ສະລັບສັບຊ້ອນ.

ໃນວັນທີ 3 ເດືອນທັນວາ, ການແຊກແຊງໄດ້ຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາ ultrasound endoscopic. ໃນລະຫວ່າງການກວດສອບທີ່ມີການ probe ເສັ້ນຊື່, ທ່ານຫມໍໄດ້ຄົ້ນພົບ cyst 9x11cm ທີ່ມີຝາຫນາແລະມີຈໍານວນຫຼາຍຂອງນ້ໍາ. ທໍາອິດ, ເຂັມສັກຢາ 19G ຖືກໃສ່ຜ່ານຝາກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນ cyst ເພື່ອສ້າງເສັ້ນທາງເຂົ້າເຖິງ. ຫຼັງຈາກສາຍຄູ່ມືຖືກວາງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ໃຊ້ເຄື່ອງມືຕັດເພື່ອຂະຫຍາຍຝາ cyst. ຕໍ່ໄປ, stent LAMS ໄດ້ຖືກ threaded ຕາມສາຍ guidewire, ວາງຕໍາແຫນ່ງ, ແລະຂະຫຍາຍເພື່ອສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ຖາວອນລະຫວ່າງ cyst ແລະກະເພາະອາຫານ. ເມື່ອ stent ເປີດ, ມີນ້ໍານາວ - ສີເຫຼືອງໄຫຼຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ; ບາງສ່ວນຂອງນ້ໍາໄດ້ຖືກເກັບກໍາເພື່ອທົດສອບເພື່ອປະເມີນການຕິດເຊື້ອຫຼືອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ຂັ້ນຕອນການໃຊ້ເວລາປະມານ 20 ນາທີ. ຂໍຂອບໃຈກັບຄຸນສົມບັດທີ່ຂະຫຍາຍຕົນເອງແລະປາຍ flared ຂອງ stent LAMS, ເສັ້ນທາງລະບາຍນ້ໍາຍັງຄົງຫມັ້ນຄົງ, ຮັບປະກັນການລະບາຍນ້ໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮົ່ວໄຫຼ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ມາຮອດຕອນເຊົ້າຂອງວັນທີ 9 ທັນວານີ້, ຄົນເຈັບມີອາການຕື່ນຕົວ, ອາການສະໝໍ່າສະເໝີ, ທ້ອງນ້ອຍອ່ອນເພຍ, ອາການປວດໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະ ບໍ່ມີສັນຍານຕ້ານທານອີກຕໍ່ໄປ. ຄົນເຈັບຍັງສືບຕໍ່ຖືກຕິດຕາມຢູ່ໃນພະແນກການຜ່າຕັດທົ່ວໄປແລະຄາດວ່າຈະອອກຈາກການອອກອາກາດໃນສອງສາມມື້ຂ້າງຫນ້າ.

ຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ຕາມທ່ານໝໍ ຫງວຽນຄາກນາມ, ຮອງຫົວໜ້າກົມຜ່າຕັດທົ່ວໄປຢູ່ໂຮງໝໍກາງສະໜາມຫຼວງ, ພະຍາດກະເພາະລຳໄສ້ອັກເສບແມ່ນເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼັງຈາກພະຍາດຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ ຫຼື ຊຳເຮື້ອ, ປະກົດຂຶ້ນເມື່ອນ້ຳກະເພາະລຳໄສ້ຮົ່ວໄຫຼອອກຈາກທໍ່ລຳໃສ້ ແລະສະສົມຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບໄດ້ຖືກລ້ອມຮອບດ້ວຍຊັ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອ necrotic, ປະກອບເປັນ cyst, ແຕ່ບໍ່ມີຊັ້ນ epithelial ທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນ cysts pancreatic ທີ່ແທ້ຈິງ. cysts ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນເວລາພຽງສອງສາມມື້, ຫຼືບາງຄັ້ງໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນ, ປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຫຼືຫາງຂອງ pancreas, ຫຼືແຜ່ລາມໄປກະເພາະອາຫານຫລັງແລະ mesentery colonic.

+ảnh 2: Bệnh ổn định sau can thiệp.

ຄົນເຈັບມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ.

ອາການຕ່າງໆແມ່ນມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຫຼາຍ: ອາການເຈັບປວດ epigastric ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ປວດຮາກ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ການບີບອັດກະເພາະລໍາໄສ້, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ຫຼືອາການໄຂ້ແລະພະຍາດເຫຼືອງໃນເວລາທີ່ cyst ຄວາມກົດດັນໃສ່ທໍ່ນ້ໍາປະປາ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ, cyst ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ, necrosis, rupture ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ, ຫຼືມີເລືອດອອກພາຍໃນ, ທັງຫມົດແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.

ກ່ອນຫນ້ານີ້, ການຜ່າຕັດແບບເປີດຫຼືວິທີການລະບາຍນ້ໍາ percutaneous ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້, ແຕ່ລະດັບການບຸກລຸກແມ່ນສູງ, ໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວແມ່ນຍາວນານແລະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼາຍ. ການລະບາຍນ້ໍາພາຍໃນໂດຍການຜ່າຕັດເຊື່ອມຕໍ່ cyst ກັບກະເພາະອາຫານຫຼືລໍາໄສ້ນ້ອຍຍັງຕ້ອງການເຕັກນິກສູງແລະພັກຢູ່ໂຮງຫມໍດົນ.

ທ່ານໝໍ ຫງວຽນທິກີງມາ, ຫົວໜ້າພະແນກ Endoscopy ຢູ່ໂຮງໝໍໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດ endoscopic (EUS) ສົມທົບກັບການວາງ stent LAMS ແມ່ນວິທີການແກ້ໄຂທີ່ສຳຄັນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ. EUS ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍເຂົ້າເຖິງ cyst ທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາສູງ, ສັງເກດເຫັນໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຢ່າງຊັດເຈນ, ແລະຫຼີກເວັ້ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຫຼືອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. stents LAMS ສ້າງທາງຜ່ານກວ້າງແລະຫມັ້ນຄົງ, ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການລະບາຍນ້ໍາຢ່າງໄວວາ, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາການປິ່ນປົວ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ.

ຜົນສຳເລັດຂອງກໍລະນີທຳອິດຢູ່ເຂດທົ່ງພຽງແມ່ນ້ຳຂອງ ສະແດງໃຫ້ເຫັນກຳລັງຄວາມສາມາດບົ່ມຊ້ອນຂອງໂຮງໝໍໃຫຍ່ກາງ ແຄ໋ງຮ່ວາ ໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດບັນດາເຕັກນິກການແຊກແຊງທີ່ທັນສະໄໝ. ການເປັນເຈົ້າການເຕັກໂນໂລຊີ LAMS ຢ່າງຕັ້ງໜ້າເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບໃນພາກພື້ນສາມາດເຂົ້າເຖິງວິທີການປິ່ນປົວທີ່ກ້າວໜ້າ ໃນເມື່ອກ່ອນມີພຽງແຕ່ຢູ່ບັນດາສູນໃຫຍ່ຢູ່ນະຄອນ ໂຮ່ຈີມິນ ຫຼື ຮ່າໂນ້ຍ .

ທ່ານໝໍ ມາຍ ເນັ້ນໜັກວ່າ, ໃນສະພາບການຄວາມຕ້ອງການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ ແລະ ລຳໄສ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການປະຕິບັດເຕັກໂນໂລຊີ EUS-LAMS ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບການປິ່ນປົວ, ຜ່ອນສັ້ນຜ່ອນຍາວ, ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຕັ້ງໜ້າ. ຜົນສຳເລັດດັ່ງກ່າວຍັງເປັນການປູທາງໃຫ້ໂຮງໝໍສືບຕໍ່ນຳໃຊ້ເຕັກນິກການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດໃນອະນາຄົດ.

ອານຊ້ຽນ

ທີ່ມາ: https://doanhnghiepvn.vn/tin-uc/dong-bang-song-cuu-long-lan-dau-dung-stent-lams-dieu-tri-nang-gia-tuy/20251209032603551