ໃນກໍລະນີໃດແມ່ນຄ່າກວດແລະການປິ່ນປົວໂດຍກົງໂດຍປະກັນໄພສຸຂະພາບ?

ຄຳຖາມ:

ຂ້າພະເຈົ້າຢາກຮູ້ວ່າໃນກໍລະນີໃດທີ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດສອບແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຈ່າຍໂດຍກົງໂດຍປະກັນໄພ ສຸຂະພາບ (HI) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເອກະສານທີ່ຕ້ອງໃຊ້ແລະບ່ອນໃດ? - ທ່ານ​ນາງ ເລ​ງ່າງ​ຮວ່າ (ແທງ​ຈີ, ຮ່າ​ໂນ້ຍ).

ປະກັນສັງຄົມ ຮ່າໂນ້ຍ ຕອບວ່າ:

ປະຕິບັດຕາມມາດຕາ 31 ຂອງກົດໝາຍສັງລວມວ່າດ້ວຍການປະກັນສຸຂະພາບ ແລະ ມາດຕາ 28, 29, 30 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ND-CP.

ທ່ານໝໍກວດພະຍາດຢູ່ຮ່າໂນ້ຍ.

1. ກໍລະນີທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນໂດຍກົງລວມມີ:

- ກໍລະນີໄປກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຢູ່ສະຖານພະຍາບານທີ່ບໍ່ມີສັນຍາປະກັນສຸຂະພາບ.

- ກໍລະນີການກວດກາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດບໍ່ສອດຄ່ອງກັບມາດຕາ 28 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສຸຂະພາບ (ການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດໂດຍບໍ່ໄດ້ສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບ ແລະ/ຫຼື ເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (ບັດປະຈຳຕົວ, ໃບສົ່ງຕໍ່, ແບບຟອມນັດກວດຄືນ)).

2. ຂັ້ນຕອນ: ອີງຕາມມາດຕາ 28, ດຳລັດ 146/2018/ND-CP:

“1. ເອກະສານແມ່ນສຳເນົາເອກະສານ (ມີຕົ້ນສະບັບເພື່ອປຽບທຽບ) ລວມທັງ:

ບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ບັດປະຈຳຕົວ ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນຂໍ້ 1, ມາດຕາ 15 ຂອງດຳລັດສະບັບນີ້;

ເອກະສານການອອກໂຮງໝໍ, ແບບຟອມການກວດກາທາງການແພດ ຫຼື ປື້ມການກວດກາທາງການແພດຂອງການກວດ ຫຼື ການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງຂໍຈ່າຍເງິນ.

2. ໃບແຈ້ງໜີ້ ແລະ ເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.”

3. ສົ່ງໃບຄໍາຮ້ອງຕໍ່ອົງການປະກັນສັງຄົມຂັ້ນເມືອງທີ່ເຈົ້າອາໄສຢູ່ (ຕາມມາດຕາ 29, ດຳລັດ 146/2018/ND-CP).

ທີ່ມາ: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html