Gadis dengan penyakit tangan, kaki dan mulut "melarikan diri dari pintu kematian" berkat campur tangan ECMO yang menyelamatkan nyawa

Pada 5 Ogos, Dr Vo Thanh Luan, Timbalan Ketua Jabatan Penyakit Berjangkit dan Resusitasi Covid-19, berkata pesakit berusia 5 tahun itu menerima gabungan langkah rawatan termasuk pengudaraan mekanikal, IVIG - ubat penting untuk kanak-kanak yang mengalami penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk, vasopressor, ubat sokongan jantung dan campur tangan penapisan darah berterusan.

Bagaimanapun, bayi itu mengalami kerosakan jantung yang teruk (nekrosis sel miokardium, enzim jantung meningkat lebih daripada 5,000 kali ganda normal) yang membawa kepada aritmia, jatuh ke dalam takikardia ventrikel. Pasukan rawatan memberinya beberapa kejutan elektrik, ubat anti-aritmia, dan resusitasi kardiopulmonari tetapi tiada peningkatan.

bayi perempuan dengan anggota badan dan hernia mulut daripada gambar penyelamat intervensi ECMO kanak-kanak kecil 1 — Doktor membincangkan keadaan bayi pada X-ray. (Gambar disediakan oleh pihak hospital).

Doktor berunding dengan seluruh hospital dan mendapati bayi itu mengalami kerosakan jantung dan paru-paru yang teruk tetapi masih responsif dari segi neurologi, jadi mereka memutuskan untuk campur tangan dengan ECMO. Peranti pengoksigenan membran extracorporeal ini adalah senjata dan sokongan pernafasan terakhir untuk pesakit kritikal, dan telah menyumbang kepada resusitasi yang menakjubkan bagi ramai pesakit yang menghidap Covid-19, miokarditis, dll.

Menurut doktor, semasa membuat persediaan untuk campur tangan ECMO, jantung bayi secara beransur-ansur lemah, degupan jantung menurun dan menjadi tidak menentu, dan tekanan darah menurun secara berterusan. Pasukan yang bertugas terpaksa bergilir-gilir melakukan resusitasi kardiopulmonari, urutan jantung luaran, dan memasang serta mengendalikan sistem peredaran extracorporeal untuk bayi perempuan dengan segera.

Sebelum ini, pesakit berusia 5 tahun itu mengalami sakit kepala, demam panas dan tidak bertindak balas terhadap ubat antipiretik. Keesokan harinya, kanak-kanak itu masih demam panas, lesu, berjabat tangan dan kaki, terkejut berkali-kali apabila terjaga, sukar bernafas, dan ruam berwarna ungu di seluruh badan. Hospital peringkat bawah mendiagnosis kanak-kanak itu menghidap penyakit tangan, kaki dan mulut gred 4, diintubasi, memberikan sokongan pernafasan dan memindahkannya ke Hospital Kanak-kanak 2.

Selepas 5 hari melaksanakan teknik ini bersama dengan rawatan sokongan aktif seperti pengudaraan mekanikal, penapisan darah, vasopressor, sokongan jantung, pemakanan, kawalan jangkitan..., keadaan bayi bertambah baik, kerosakan jantung beransur pulih, organ dan saraf lain menjadi stabil, dan dia memahami arahan perubatan. Keputusan ujian najis adalah positif untuk EV71 - sejenis virus yang menyebabkan penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk, dengan risiko kematian yang lebih tinggi daripada ejen lain, dan telah menyebabkan banyak wabak utama. Selepas tiga minggu rawatan, kesihatan bayi telah stabil, sarafnya bertambah baik, dia makan seperti biasa, dan dijangka akan discaj tidak lama lagi.

Ketua jabatan itu, Dr. Do Chau Viet, berkata tempat ini menerima dan merawat penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk, dan kebanyakan kanak-kanak bertindak balas dengan baik terhadap rejimen rawatan semasa. Pesakit khusus ini adalah kes khas, yang pertama di hospital dan di seluruh negara menggunakan ECMO sebagai langkah menyelamatkan nyawa.

Doktor mengesyorkan bahawa ibu bapa harus memantau dengan teliti tanda-tanda penyakit tangan, kaki dan mulut yang teruk yang memerlukan kemasukan segera ke hospital untuk rawatan kecemasan yang tepat pada masanya, termasuk: demam tinggi yang sukar dikurangkan, demam melebihi 39 darjah Celsius, demam lebih daripada dua hari; terkejut, menggeletar anggota badan, terhuyung-hayang, lemah anggota badan; kerap muntah; kelesuan, mengantuk; pernafasan yang cepat, pernafasan yang tidak normal; tangan dan kaki sejuk, berpeluh, ruam ungu pada kulit.

Le Trang

Sumber