Kawalan proaktif terhadap gangguan lipid adalah kunci untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Dislipidemia adalah salah satu faktor risiko utama untuk komplikasi kardiovaskular yang serius seperti infarksi miokardium dan strok. Perlu diingat bahawa komplikasi berkembang secara senyap selama bertahun-tahun dan pesakit hampir tidak merasakan gejala yang jelas.

Apabila kerosakan vaskular terkumpul secukupnya, ia boleh menyebabkan kejadian akut dan mengancam nyawa. Dislipidemia adalah gangguan metabolik biasa yang berlaku apabila terdapat peningkatan kolesterol "buruk" (LDL-C) dalam darah, menyebabkan plak aterosklerotik terkumpul di dinding saluran. Proses ini boleh berlangsung secara senyap selama beberapa dekad tanpa menyebabkan gejala. Apabila plak aterosklerotik pecah, bekuan darah terbentuk, menyebabkan penyumbatan secara tiba-tiba, membawa kepada infarksi miokardium atau strok akut. Terutama, keadaan ini berlaku bukan sahaja pada orang tua atau orang gemuk tetapi juga pada orang muda, malah mereka yang mempunyai berat badan normal dan tanpa faktor risiko klasik. Oleh itu, saringan awal memainkan peranan penting dalam mencegah kejadian kardiovaskular.

Program kaunseling pencegahan penyakit kardiovaskular untuk orang yang mengalami gangguan lipid.

Kes biasa yang dikongsi di program menunjukkan nilai pengesanan awal dan rawatan yang berkesan. Seorang pesakit lelaki berusia 58 tahun, tanpa gejala sama sekali, didapati mempunyai LDL-C pada 195 mg/dL semasa pemeriksaan kesihatan rutin di Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi, Ho Chi Minh City (UMPH). Di samping itu, apabila melakukan ujian saringan aterosklerosis: pesakit ini mempunyai aterosklerosis karotid dua hala, aterosklerosis dan 50% penyempitan arteri femoral. Selepas didiagnosis dengan dislipidemia teruk dan aterosklerosis subklinikal (asimtomatik), pesakit diklasifikasikan sebagai dalam kumpulan yang sangat berisiko tinggi. Kata doktor, matlamat rawatan pesakit ini adalah untuk kepekatan LDL-C dalam darah lebih rendah daripada 55 mg/dL dan serendah mungkin, dikekalkan dalam jangka masa panjang untuk mengurangkan risiko strok dan infarksi miokardium. Pesakit telah dirawat serta-merta dengan gabungan dua ubat, statin dos tinggi dan ezetimibe (dalam satu pil gabungan), digabungkan dengan perubahan diet dan peningkatan senaman. Selepas 6 bulan susulan, indeks LDL-C menurun kepada 70 mg/dL, dan faktor risiko lain juga dikawal secara stabil. Untuk mencapai matlamat (< 55 mg/dL), pesakit perlu lebih aktif bersenam dan mengawal pemakanan dengan lebih rapi.

Tidak semua komponen lipid darah adalah sama berbahaya. HDL-C dianggap "kolesterol baik" kerana ia mempunyai keupayaan untuk mengangkut dan membersihkan lipid berlebihan dari dinding saluran, manakala LDL-C dan trigliserida adalah faktor utama yang menggalakkan proses patologi. Zarah kecil LDL-C mudah menembusi endothelium, "ditelan" oleh makrofaj untuk membentuk sel buih, yang dianggap sebagai asas pembentukan plak aterosklerotik. Apabila proses ini berterusan, dinding vesel menebal, mengeras dan kehilangan keanjalan.

Dr. Tran Hoa - Timbalan Ketua Jabatan Kardiologi Intervensi memeriksa pesakit.

Dr Tran Hoa - Timbalan Ketua Jabatan Kardiologi Intervensi menekankan: "Dalam rawatan gangguan lipid, LDL-C adalah sasaran utama yang perlu dikawal kerana setiap pengurangan 1 mmol/L dalam LDL-C membantu mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular sebanyak 20-25%.

Pada masa ini, rawatan dislipidemia bukan hanya tentang mengawal indeks ujian tetapi strategi komprehensif berdasarkan stratifikasi risiko kardiovaskular. Pesakit dinilai secara komprehensif untuk menentukan kumpulan risiko, dari mana sasaran LDL-C yang sesuai ditetapkan: kumpulan berisiko tinggi perlu mencapai LDL-C di bawah 70 mg/dL, kumpulan yang sangat berisiko tinggi mestilah di bawah 55 mg/dL, dan bagi mereka yang telah meletakkan stent koronari, sasaran adalah "serendah mungkin" untuk mengehadkan risiko restenosis stent. Di Pusat Perubatan Universiti, doktor menggunakan alat penilaian risiko kardiovaskular keseluruhan untuk membangunkan rejimen rawatan yang diperibadikan, sesuai untuk setiap pesakit dengan gejala tertentu. Untuk mencapai rawatan yang optimum, perubahan gaya hidup adalah asas yang sangat diperlukan: pemakanan sihat, mengehadkan lemak tepu, meningkatkan aktiviti fizikal, berhenti merokok dan mengawal komorbiditi seperti obesiti, tekanan darah, diabetes. Secara selari, rawatan dadah memainkan peranan utama dan statin adalah pilihan pertama.

Walau bagaimanapun, Dr. Tran Hoa juga menyatakan bahawa hanya kira-kira 20-30% pesakit mencapai matlamat LDL-C mereka dengan statin sahaja, walaupun pada dos yang tinggi. Apabila tindak balas tidak mencukupi, doktor akan menggabungkan ezetimibe, perencat penyerapan kolesterol, untuk membantu meningkatkan keberkesanan menurunkan LDL-C semasa masih selamat. Pemantauan tetap dan pelarasan rejimen tepat pada masanya juga sangat penting untuk mengekalkan keberkesanan rawatan jangka panjang. Pada masa yang sama, adalah disyorkan bahawa orang ramai tidak perlu menunggu sehingga gejala muncul untuk pergi ke doktor. Pemeriksaan berkala, pengesanan awal dan rawatan untuk mencapai matlamat LDL-C dengan ketara mengurangkan kadar infarksi miokardium, strok dan komplikasi kardiovaskular yang lain. Khususnya, bagi orang yang berumur lebih 40 tahun, dengan faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, diabetes, obesiti atau sejarah keluarga penyakit kardiovaskular, mereka harus memeriksa lipid darah mereka secara proaktif secara berkala. Pencegahan awal dan kawalan mampan adalah kunci untuk melindungi jantung yang sihat.

Bagi meningkatkan kesedaran orang ramai tentang isu ini, Universiti Perubatan dan Hospital Farmasi Ho Chi Minh City dengan kerjasama Gigamed Pharmaceutical Company Limited telah menganjurkan satu siri program perundingan "Menjaga kesihatan anda dan keluarga anda" dengan tema "Mencegah penyakit kardiovaskular untuk orang yang mengalami gangguan lipid". Saksikan program di: https://bit.ly/Phongnguabenhtimmach

Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi, Ho Chi Minh City

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/chu-dong-kiem-soat-roi-loan-lipid-mau-chia-khoa-phong-ngua-benh-tim-mach-169251110181331449.htm