Lelaki dalam keadaan kritikal selepas digigit kucing selepas cuai akibat jangkitan "bakteria pemakan daging".

Sakit kritikal selepas digigit kucing peliharaan

Baru-baru ini, Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City mengumumkan bahawa ia telah berjaya merawat pesakit NXH (44 tahun, Binh Thanh, Ho Chi Minh City) yang berisiko terkena renjatan septik dan pelbagai kegagalan organ akibat "bakteria pemakan daging". Sebelum keluar dari hospital, En H telah diuji untuk fungsi hati, fungsi buah pinggang, keupayaan pembekuan darah dan lain-lain dan semuanya pulih dengan baik.

Jururawat ICU sedang melaraskan mesin suntikan automatik untuk En. H. (Foto ihsan BVCC).

Menurut pesakit, 7 hari sebelum dimasukkan ke hospital, dia membawa kucing peliharaannya ke Tay Ninh untuk bermain. Kucing itu ketakutan dengan tiga ekor anjing menyalaknya di tempat yang aneh dan menggigit jari telunjuk kirinya.

Beranggapan kucing itu telah diberi vaksin rabies, Encik H. tidak mencuci tangan atau membasmi kuman pada luka dengan segera. Tidak sampai 2 jam, jarinya merah, bengkak, bernanah, sakit, dan kadang-kadang otot jarinya berkedut berulang kali. Dia menunggu sehingga pagi untuk mendapatkan vaksin rabies dan tetanus, dan membeli antibiotik untuk diambil. Bengkak sudah surut, tetapi jarinya masih sakit.

3 hari kemudian, En H. mula mengalami demam panas, yang meningkat pada waktu malam dengan sakit-sakit badan. Setiap 5 minit kena pusing sebab tak tahan sakit. Dia mengambil ubat penurun demam dan tidur nyenyak, bangun setiap 15 minit. Pada jam 5:00 pagi, isterinya membawanya ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City.

Doktor CKI Trinh Hoang Nguyen, jabatan ICU, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkata pesakit dimasukkan ke hospital dengan demam panas, sakit otot dan sendi pada anggota badan, sakit belakang, bengkak dan luka bernanah di jari telunjuk kiri, dan kesukaran bernafas...

Oleh kerana kucing itu telah diberi vaksin rabies, dan pesakit itu sendiri juga telah diberi vaksin rabies dan tetanus, Dr Nguyen banyak berfikir tentang kemungkinan pesakit itu mendapat jangkitan darah yang disebabkan oleh bakteria atau virus, tidak termasuk jangkitan bakteria gram-negatif Bartonella yang sering muncul pada orang yang telah dicakar atau digigit oleh kucing.

Untuk mengelakkan jangkitan daripada menjadi lebih teruk, Encik H. segera dirawat dengan antibiotik, cecair IV dan oksigen. Pada masa yang sama, dia menerima kultur darah, ujian fungsi hati dan buah pinggang, dan ujian pembekuan darah. Hasil kultur darah mendedahkan jangkitan dengan "bakteria pemakan daging" Burkholderia Pseudomallei, yang menyebabkan penyakit Whitmore, mengakibatkan jangkitan teruk, fungsi hati dan buah pinggang berkurangan, gangguan pembekuan darah, dan trombositopenia. Pada masa yang sama, terima kasih kepada ujian, doktor mendapati bahawa Encik H. mempunyai diabetes jenis 2.

Dr. Nguyen berkata bahawa gula darah tinggi En. H. yang tidak terkawal menyebabkan jangkitan itu berkembang dengan cepat. Jika rawatan ditangguhkan lebih daripada 1 hari, En. H. akan berisiko koma, renjatan septik, kegagalan organ berbilang, nekrosis usus dan juga kematian.

Walaupun rawatan aktif awal dengan antibiotik, pelarasan gula dalam darah, dan cecair intravena pada hari pertama dimasukkan ke hospital, kerana bakteria Burkholderia telah wujud dalam darah untuk masa yang lama dan telah menyerang badan sebelum ini, Encik H mengalami komplikasi kerosakan pelbagai organ dan gangguan pembekuan darah...

Pada hari kedua selepas kemasukan, doktor ICU dan Perubatan Dalaman berunding dan bersetuju bahawa pertukaran plasma kecemasan diperlukan. Selepas hanya satu pertukaran plasma (kaedah sentrifugasi AS), keadaannya menjadi lebih stabil, dan keputusan ujian radang dan fungsi organnya beransur pulih.

Risiko kematian tinggi jika tidak dirawat

Dr Trinh Hoang Nguyen berkata bahawa bakteria Burkholderia pseudomallei adalah punca penyakit Whitmore (Melioidosis). Di tempat yang mempunyai sumber perubatan yang baik, di mana penyakit itu dapat dikesan dan dirawat lebih awal, risiko kematian adalah 10%. Di tempat di mana keadaan perubatan sukar, risiko kematian akibat penyakit ini adalah lebih daripada 40%. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS telah menyenaraikan Whitmore sebagai penyakit berbahaya teratas yang menyebabkan jangkitan teruk, nekrosis berbilang organ, kejutan septik, kegagalan berbilang organ dan kematian jika tidak dirawat dengan segera.

Luka gigitan kucing di jari telunjuk kiri En. H (Foto ihsan BVCC).

Dr. Nguyen menjelaskan bahawa bakteria Burkholderia pseudomallei wujud dalam air dan tanah yang tercemar, tertumpu terutamanya di negara beriklim tropika, terutamanya di Asia Tenggara dan utara Australia. Sesiapa sahaja boleh dijangkiti penyakit Whitmore melalui menyedut atau meminum air yang tercemar, habuk, terutamanya melalui calar pada kulit.

Jarang, orang mendapat penyakit Whitmore daripada orang lain. Selain manusia, banyak haiwan terdedah kepada penyakit Whitmore, termasuk biri-biri, kambing, babi, kuda, kucing, anjing, lembu, dll. Dalam kes Encik H, dia tidak membasmi kuman serta-merta selepas digigit kucing, tetapi terus membawa barang-barang dan bersentuhan dengan tanah dan air di sekelilingnya. Kemungkinan dia dijangkiti kerana persekitaran sekeliling mengandungi punca penyakit itu, bukan dari kucing. Kucing hanyalah perumah perantaraan yang menggigit dan mencipta luka untuk bakteria masuk. Doktor Nguyen menasihati orang ramai bahawa apabila digigit oleh kucing, anjing, dan lain-lain, mereka perlu mencuci luka dengan segera, menukar pembalut setiap hari, dan melindungi luka ketika bekerja.

Untuk mencegah penyakit Whitmore, Dr. Nguyen menasihati orang yang mengalami luka kulit, kencing manis, kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan hati, kekurangan imun, dan lain-lain supaya mengelakkan sentuhan langsung dengan tanah dan air bertakung. Petani hendaklah memakai but apabila pergi ke ladang untuk membantu mencegah jangkitan melalui kaki. Kakitangan perubatan harus menggunakan topeng, sarung tangan, dan gaun apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti Whitmore.

Le Trang

Sumber: https://www.congluan.vn/chu-quan-khi-bi-meo-can-nguoi-dan-ong-nguy-kich-vi-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-post272601.html