Sakit kritikal selepas digigit kucing peliharaan
Baru-baru ini, Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City mengumumkan bahawa ia telah berjaya merawat pesakit NXH (44 tahun, Daerah Binh Thanh, Ho Chi Minh City), menyelamatkannya daripada risiko renjatan septik dan pelbagai kegagalan organ yang disebabkan oleh "bakteria pemakan daging". Sebelum dikeluarkan, ujian fungsi hati dan buah pinggang En. H, keupayaan pembekuan darah, dan lain-lain, semuanya menunjukkan pemulihan yang baik.
Jururawat ICU sedang melaraskan mesin suntikan automatik untuk En. H. (Foto ihsan BVCC).
Menurut pesakit, 7 hari sebelum dimasukkan ke hospital, dia membawa kucing peliharaannya ke Tay Ninh untuk bermain. Kucing itu ketakutan dengan tiga ekor anjing menyalaknya di tempat yang aneh dan menggigit jari telunjuk kirinya.
Memandangkan kucing itu telah diberi vaksin rabies, Encik H. tidak mencuci tangan atau membasmi kuman pada luka itu dengan segera. Kurang daripada dua jam kemudian, jarinya menjadi bengkak, merah, dan penuh nanah, menyebabkan kesakitan, dan otot jarinya berkedut sekejap-sekejap. Dia menunggu sehingga pagi untuk mendapatkan vaksin rabies dan tetanus, dan juga membeli antibiotik untuk diambil. Bengkak berkurangan, tetapi jarinya tetap sakit.
3 hari kemudian, En H. mula mengalami demam panas, yang meningkat pada waktu malam dengan sakit-sakit badan. Setiap 5 minit kena pusing sebab tak tahan sakit. Dia mengambil ubat penurun demam dan tidur nyenyak, bangun setiap 15 minit. Pada jam 5:00 pagi, isterinya membawanya ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City.
Doktor CKI Trinh Hoang Nguyen, jabatan ICU, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, berkata pesakit dimasukkan ke hospital dengan demam panas, sakit otot dan sendi pada anggota badan, sakit belakang, bengkak dan luka bernanah di jari telunjuk kiri, dan kesukaran bernafas...
Memandangkan kucing itu telah diberi vaksin rabies, dan pesakit itu sendiri juga telah divaksinasi terhadap rabies dan tetanus, Dr Nguyen mengesyaki pesakit itu mempunyai sepsis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus, tetapi tidak menolak jangkitan Bartonella, bakteria gram-negatif yang biasa ditemui pada orang yang dicakar atau digigit oleh kucing.
Untuk mengelakkan jangkitan daripada bertambah teruk, Encik H. segera dirawat dengan antibiotik, cecair intravena dan oksigen. Dia juga menjalani kultur darah, ujian fungsi hati dan buah pinggang, dan ujian pembekuan. Hasil kultur darah mendedahkan jangkitan dengan Burkholderia Pseudomallei, "bakteria pemakan daging" yang menyebabkan penyakit Whitmore, yang membawa kepada jangkitan teruk, fungsi hati dan buah pinggang terjejas, gangguan pembekuan, dan trombositopenia. Pada masa yang sama, ujian mendedahkan bahawa Encik H. menghidap diabetes jenis 2.
Dr. Nguyen berkata bahawa gula darah tinggi En. H. yang tidak terkawal menyebabkan jangkitan itu berkembang dengan cepat. Jika rawatan ditangguhkan lebih daripada 1 hari, En. H. akan berisiko koma, renjatan septik, kegagalan organ berbilang, nekrosis usus dan juga kematian.
Walaupun rawatan aktif awal dengan antibiotik, pelarasan gula dalam darah, dan cecair intravena pada hari pertama dimasukkan ke hospital, kerana bakteria Burkholderia telah wujud dalam darah untuk masa yang lama dan telah menyerang badan sebelum ini, Encik H mengalami komplikasi kerosakan pelbagai organ dan gangguan pembekuan darah...
Pada hari kedua selepas kemasukan, doktor ICU dan Perubatan Dalaman berunding dan bersetuju bahawa pertukaran plasma kecemasan diperlukan. Selepas hanya satu pertukaran plasma (kaedah sentrifugasi AS), keadaannya menjadi lebih stabil, dan keputusan ujian radang dan fungsi organnya beransur pulih.
Risiko kematian tinggi jika tidak dirawat
Dr Trinh Hoang Nguyen berkata bahawa bakteria Burkholderia pseudomallei adalah punca penyakit Whitmore (Melioidosis). Di tempat yang mempunyai sumber perubatan yang baik, di mana penyakit itu dapat dikesan dan dirawat lebih awal, risiko kematian adalah 10%. Di tempat di mana keadaan perubatan sukar, risiko kematian akibat penyakit ini adalah lebih daripada 40%. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS telah menyenaraikan Whitmore sebagai penyakit berbahaya teratas yang menyebabkan jangkitan teruk, nekrosis berbilang organ, kejutan septik, kegagalan berbilang organ dan kematian jika tidak dirawat dengan segera.
Luka gigitan kucing di jari telunjuk kiri En. H (Foto ihsan BVCC).
Dr. Nguyen menjelaskan bahawa bakteria Burkholderia pseudomallei wujud dalam air dan tanah yang tercemar, tertumpu terutamanya di negara beriklim tropika, terutamanya di Asia Tenggara dan utara Australia. Sesiapa sahaja boleh dijangkiti penyakit Whitmore melalui menyedut atau meminum air yang tercemar, habuk, terutamanya melalui calar pada kulit.
Penyakit Whitmore jarang berjangkit daripada orang lain. Selain manusia, banyak haiwan terdedah kepada penyakit Whitmore, termasuk biri-biri, kambing, babi, kuda, kucing, anjing dan lembu. Dalam kes Encik H., dia tidak membasmi kuman luka serta-merta selepas digigit kucing itu tetapi terus membawa barang-barang dan bersentuhan dengan tanah dan air sekeliling. Kemungkinan dia dijangkiti penyakit itu dari persekitaran sekeliling, bukan dari kucing. Kucing itu hanyalah perantara, mencipta luka yang membenarkan bakteria masuk. Doktor Nguyen menasihati orang yang digigit kucing, anjing, dan lain-lain, untuk mencuci luka dengan segera, menukar pembalut setiap hari, dan melindungi luka semasa bekerja.
Untuk mencegah penyakit Whitmore, Dr. Nguyen menasihatkan orang yang mengalami luka terbuka, kencing manis, penyakit buah pinggang kronik, kegagalan hati, atau sistem imun yang lemah untuk mengelakkan sentuhan langsung dengan tanah dan air bertakung. Petani hendaklah memakai but ketika bekerja di ladang untuk mengelakkan jangkitan melalui kaki. Pekerja penjagaan kesihatan harus menggunakan topeng, sarung tangan dan gaun apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti penyakit Whitmore.
Le Trang
Sumber
Komen (0)