Menyelamatkan pesakit yang mengambil 140 pil tekanan darah pada masa yang sama

Doktor baru sahaja menyelamatkan nyawa pesakit kritikal selepas dia mengambil sehingga 140 Amlodipine 5 mg pil penurun tekanan darah setiap hari, manakala dos biasa hanya 1-2 biji sehari.

Terlebih dos ubat tekanan darah 70 kali ganda

Pada 23 April, maklumat daripada Hospital Besar Pusat Can Tho berkata bahawa doktor dari Jabatan Rawatan Rapi - Jabatan Anti Racun menyelamatkan nyawa seorang pesakit yang mengambil ubat antihipertensi secara berlebihan dengan gejala renjatan teruk dan kegagalan pelbagai organ. Doktor terpaksa menggunakan teknik jantung-paru tiruan ECMO (extracorporeal membrane oxygenation).

Sebelum ini, pesakit wanita LHTL, 46 tahun, menetap di Bandar Can Tho, dipindahkan ke Hospital Besar Pusat Can Tho oleh barisan hadapan dalam keadaan nadi yang laju dan tekanan darah rendah. Keluarga pesakit mengatakan bahawa pesakit mempunyai sejarah tekanan darah tinggi dan diberi ubat setiap hari.

Selepas 8 hari rawatan ECMO, pesakit beransur-ansur sedar, tanda-tanda vital stabil, dan ventilator dikeluarkan dan tiub endotrakeal dikeluarkan.

GAMBAR: D.T

24 jam sebelum dimasukkan ke hospital, pesakit mengambil kira-kira 140 tablet Amlodipine 5 mg pada masa yang sama (ubat antihipertensi penyekat saluran kalsium), kemudian mengalami gejala pening dan muntah yang teruk dan dibawa ke Hospital Besar Wilayah Hau Giang sebelum dipindahkan ke tahap yang lebih tinggi.

Menurut cadangan, dos permulaan biasa Amlodipine ialah 5 mg sekali sehari, yang boleh ditingkatkan kepada dos maksimum 10 mg bergantung pada tindak balas setiap pesakit. Oleh itu, pesakit di atas telah terlebih dos sekurang-kurangnya 70 kali.

Sejurus selepas dimasukkan ke Hospital Besar Pusat Can Tho, pesakit telah dipindahkan ke Penjagaan Rapi - Jabatan Anti-Racun dalam keadaan teruk dengan tekanan darah rendah, memerlukan dos vasopressor yang tinggi, asidosis metabolik yang teruk, kegagalan pelbagai organ. Pesakit telah dirawat secara aktif mengikut rejimen intensif dan penapisan darah berterusan untuk mengimbangi asid-bes dan menstabilkan hemodinamik.

Walaupun campur tangan tepat pada masanya, keadaan pesakit terus bertambah buruk, dengan kegagalan pernafasan dan kesedaran terjejas, memerlukan intubasi endotrakeal dan pengudaraan mekanikal. Tekanan darah terus menurun walaupun dengan dos vasopressor yang tinggi. Berdepan dengan kejutan refraktori dan prognosis maut, doktor Jabatan Rawatan Rapi dan Anti-Racun memutuskan untuk melakukan ECMO, yang dianggap sebagai langkah resusitasi terakhir untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pasukan campur tangan ECMO merawat pesakit

GAMBAR: D.T

Selepas 6 hari ECMO, keadaan klinikal pesakit mula menunjukkan tanda-tanda peningkatan. Secara selari, pesakit juga menerima pertukaran plasma, penapisan darah berterusan, penyerapan protein, pemakanan, dll. Pada hari ke-8, penunjuk paraklinikal pesakit dan keadaan klinikal bertambah baik dengan ketara dan terdapat petunjuk untuk menghentikan ECMO, meneruskan proses resusitasi intensif. Pesakit kemudian secara beransur-ansur sedar, tanda-tanda vital stabil, telah dikeluarkan dari ventilator, diekstubasi dan dipindahkan ke Jabatan Perubatan Dalaman dan Perubatan Pernafasan untuk pemantauan, rawatan dan penjagaan yang berterusan.

Komplikasi berbahaya

Menurut pakar 2 Duong Thien Phuoc, Ketua Jabatan Penjagaan Rapi - Anti-keracunan, dos berlebihan penyekat saluran kalsium boleh menyebabkan disfungsi jantung yang serius. Terlebih dos penyekat saluran kalsium boleh menyebabkan kegagalan jantung, vasodilatasi dan hiperglikemia.

Menurut Dr. Phuoc, sebelum ditugaskan ECMO, pesakit selalunya telah menjalani banyak rawatan perubatan intensif dan sokongan intensif lain tetapi tanpa hasil. Kes yang tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan perlu dinilai awal di pusat yang mampu melaksanakan teknik ECMO. Ini dianggap sebagai peluang terakhir untuk memulihkan dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Sumber: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm