Menyelamatkan nyawa bayi berusia 11 hari dengan penyakit jantung kongenital

Seorang bayi berusia 11 hari dengan penyakit tingkap aortopulmonari - penyakit jantung kongenital yang sangat jarang berlaku yang menyebabkan kegagalan jantung dan mempunyai risiko kematian yang tinggi - baru sahaja berjaya diselamatkan melalui pembedahan oleh doktor di E Hospital.

Perlu disebutkan bahawa pada masa lalu, apabila melakukan pembedahan untuk penyakit ini, tulang dada perlu digergaji, tetapi doktor di Hospital E, yang berpengalaman melakukan lebih daripada seribu pembedahan invasif minimum ke atas kanak-kanak, memutuskan untuk memilih kaedah pembedahan penutupan tingkap aorto-pulmonari invasif minimum untuk kanak-kanak, membantu kanak-kanak mengelak daripada melihat sternum.

Dr. Do Anh Tien, Ketua Jabatan Pembedahan Kardiovaskular Pediatrik, sedang memeriksa pesakit kanak-kanak.

Pesakit telah dimasukkan ke hospital dengan kesukaran bernafas yang semakin meningkat, pernafasan yang cepat, enggan menyusu, dan kegagalan jantung yang teruk. Sebelum ini, pesakit telah disahkan menghidap penyakit jantung kongenital yang jarang berlaku semasa masih dalam kandungan melalui saringan ultrasound. Bagaimanapun, mereka sekeluarga memutuskan untuk meneruskan kehamilan kerana kembar pesakit itu mendapat bayi lagi...

Sebaik sahaja pesakit dimasukkan, doktor dari Jabatan Pembedahan Kardiovaskular Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E segera merujuk dan membangunkan pelan rawatan bagi memastikan keselamatan kanak-kanak itu.

Doktor memilih pendekatan pembedahan invasif minimum untuk menutup tingkap bagi mengelakkan pesakit terpaksa menjalani pembedahan terbuka besar dan sternotomi.

Dr Do Anh Tien, Ketua Jabatan Pembedahan Kardiovaskular Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E, berkata bahawa tingkap aortopulmonari adalah kecacatan jantung kongenital yang jarang berlaku (menyerang 0.5% daripada penyakit jantung kongenital), keadaan di mana terdapat komunikasi antara aorta menaik dan injap arteri pulmonari betul-betul di atas sigmoid. Ini adalah penyakit jantung kongenital yang jarang berlaku, disebabkan oleh kelainan pada pembentukan dinding biasa arteri ke dalam aorta dan arteri pulmonari.

Dr Do Anh Tien menjelaskan bahawa tingkap aortopulmonari terbahagi kepada 3 jenis (bergantung kepada lokasi tingkap): Jenis 1, tingkap aortopulmonari terletak di antara aorta menaik dan arteri pulmonari betul-betul di atas sinus valsalva; Jenis 2, tingkap terletak lebih jauh, antara aorta menaik dan asal arteri pulmonari kanan dari batang pulmonari; Jenis 3, arteri pulmonari kanan berasal dari aorta.

Sekiranya saiz tingkap kecil, pesakit boleh dirawat dengan ubat dan kemudian tunggu sehingga keadaannya betul sebelum menjalani pembedahan.

Dalam kes di mana pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat, mengalami kegagalan jantung yang teruk, atau hipertensi pulmonari yang teruk, doktor mesti memilih pembedahan awal untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak itu terlebih dahulu.

Dalam kes pesakit ini, Dr Do Anh Tien berkongsi bahawa ini adalah kes istimewa, pesakit ditemui semasa dalam kandungan, mengandung kembar, jadi apabila lahir bayi hanya mempunyai berat 2.3 kg, masalah yang sukar untuk doktor kerana dengan berat badan yang rendah akan banyak risiko apabila melakukan pembedahan dengan peredaran extracorporeal (bayi mempunyai berat badan

Oleh itu, pilihan pertama yang difikirkan oleh doktor adalah menggunakan ubat untuk rawatan, menunggu sehingga pesakit layak dalam semua aspek sebelum melakukan pembedahan.

Bagaimanapun, apabila keadaan kanak-kanak itu tidak bertindak balas terhadap ubat, kegagalan jantung bertambah buruk, dan terdapat risiko kematian yang tinggi, memaksa doktor dari Jabatan Pembedahan Kardiovaskular Pediatrik, Pusat Kardiovaskular, Hospital E untuk segera merancang pembedahan untuk kanak-kanak itu.

Untuk melakukan pembedahan seperti ini, doktor mesti memilih pilihan pembedahan klasik - menggergaji sternum pesakit, menyebabkan kesakitan dengan tahap invasif yang tinggi dan risiko komplikasi yang tinggi.

Tambahan pula, melakukan pembedahan jantung pada kanak-kanak adalah sangat sukar, memerlukan kerja dari diagnosis, petunjuk rawatan, bius dan resusitasi... Ini bergantung pada kepakaran pakar bedah dengan pengalaman bertahun-tahun dalam pembedahan jantung kongenital yang kompleks.

Dengan lebih daripada 10 tahun pengalaman dalam pembedahan invasif minimum untuk kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital, selepas berunding dan mengira semua kemungkinan hasil untuk pesakit, doktor dari Jabatan Pembedahan Kardiovaskular Pediatrik memutuskan untuk memilih pilihan pembedahan invasif minimum melalui pendekatan axillary yang betul untuk menampal tingkap aortopulmonari untuk pesakit ini, membantu dengan cepat memulihkan rahim selepas pembedahan, dan membantu kanak-kanak itu pulih selepas pembedahan.

Berkongsi tentang kesukaran melakukan pembedahan ini, Dr Tien berkata bahawa kesukaran yang paling besar ialah bayi itu baru berusia beberapa hari, mempunyai berat badan yang sangat rendah, dan mempunyai tingkap jenis 2, jadi pembedahan invasif minima akan menjadi lebih sukar kerana medan pembedahan kecil dan tingkapnya dekat dengan gerbang aorta. Walau bagaimanapun, dengan perundingan dan pengalaman kami, kami dapat melaksanakan teknik ini dengan jayanya.

Menurut Dr Tien, dahulu, apabila kanak-kanak mendapat penyakit ini, penyakit ini berkembang dengan sangat teruk dan sering mengakibatkan kematian sebelum umur 15 tahun. Jika pembedahan tidak dilakukan awal, kira-kira 40% kanak-kanak meninggal dunia pada tahun pertama. Beberapa komplikasi berbahaya penyakit termasuk: kegagalan jantung, hipertensi pulmonari, radang paru-paru, sindrom Eisenmenger, dll.

Tetapi kini, seiring dengan perkembangan dan trend semasa di dunia , Pusat Kardiovaskular, Hospital E telah menggunakan banyak teknik baharu, di mana teknik invasif minimum diutamakan dan ditumpukan, terutamanya dalam pembedahan jantung kongenital.

Kerana badan kanak-kanak masih kecil, teknik invasif minima akan sangat bermanfaat untuk proses rawatan dan pertumbuhan masa depan, membawa kecekapan tinggi seperti: pesakit tidak perlu menahan sakit selepas pembedahan, pulih dengan baik selepas pembedahan; tiada kecacatan sternum selepas pembedahan; terutama bagi perempuan, isu estetik tidak lagi menjadi perhatian.

Pada masa ini, Pusat Kardiovaskular, E Hospital adalah kemudahan kardiovaskular yang lengkap termasuk pembedahan, perubatan dalaman dan campur tangan kardiovaskular, anestesia dan resusitasi... dengan peralatan moden, segerak memastikan pemeriksaan dan rawatan penyakit jantung, saluran darah dan dada untuk pesakit.

Dr Do Anh Tien memberi amaran bahawa tingkap aortopulmonari adalah penyakit jantung kongenital yang jarang berlaku yang menyebabkan komplikasi teruk dan risiko kematian yang tinggi, jadi diagnosis dan rawatan awal adalah sangat penting. Nasib baik, ini adalah penyakit yang boleh dikesan melalui saringan pranatal.

Oleh itu, ibu-ibu perlu membuat pemeriksaan penuh semasa hamil untuk menyaring semua kemungkinan risiko kepada janin. Sekiranya keabnormalan jantung malang dikesan pada bayi, doktor akan mempunyai rancangan untuk memantau kehamilan dan menyediakan pelan rawatan terawal, membantu memberikan bayi jantung yang sihat.

Sumber: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html