Perjalanan meluruskan 'tulang belakang dinosaur' dua gadis

SKĐS - Dua kanak-kanak perempuan dengan skoliosis yang sangat teruk yang telah ditolak pembedahan oleh banyak hospital kerana berisiko tinggi, berjaya dirawat oleh doktor di Hospital Kanak-kanak 1 dengan kerjasama Hospital Ortopedik dan Trauma Bandar Ho Chi Minh menggunakan teknik pembedahan dua peringkat.

Pada 2 November, Sarjana, Doktor, Pakar II Dang Khai Minh - Jabatan Trauma dan Ortopedik, Hospital Kanak-Kanak 1 (HCMC) berkata bahawa hospital itu baru sahaja berkoordinasi dengan Hospital Trauma dan Ortopedik HCMC untuk melakukan pembedahan skoliosis dua peringkat untuk dua kanak-kanak dengan skoliosis yang sangat teruk, yang telah ditolak oleh banyak hospital khusus berisiko tinggi.

Membetulkan scoliosis lebih daripada 100 darjah untuk 2 kanak-kanak

Kes pertama ialah MNCL (12 tahun, menetap di daerah Hoc Mon). Skoliosis pesakit berkembang dengan cepat secara tidak normal. Pada masa pembedahan, kanak-kanak itu mempunyai dua lengkung besar, lengkung utama ialah 104 darjah dan lengkung kedua ialah 80 darjah. Sepanjang 7 bulan menunggu untuk pembedahan, struktur tulang belakang terus berubah bentuk dengan cepat dan teruk.

Ibu L. berkata: "Anak saya mempunyai banyak penyakit kongenital sejak kecil seperti myasthenia gravis, gangguan genetik dan kelewatan perkembangan. Dia mula menunjukkan tanda-tanda scoliosis sejak awal, tetapi keluarga tidak menyangka penyakit itu akan berkembang dengan begitu cepat. Dua tahun lalu, doktor menasihatkan pemeriksaan tulang belakang dan mendapati scoliosis yang teruk. Walaupun dia telah diputuskan oleh penyakit scoliosis yang lebih teruk, dan dia telah mengambil keputusan yang lebih teruk dalam keluarga. dia kembali ke Hospital Kanak-kanak 1 untuk rawatan."

Apabila dimasukkan ke Hospital Kanak-kanak 1, pesakit mengalami scoliosis 128 darjah dan bongkok 108 darjah. Foto: BSCC.

Menurut Master, Doktor, Pakar II Dang Khai Minh, perkara yang membimbangkan ialah bayi L. mengalami skoliosis yang sangat teruk berdasarkan myasthenia gravis, disertai dengan mutasi gen yang menyebabkan hipertermia malignan, keadaan yang sangat berbahaya apabila dibius. Jika tidak dibedah, tulang belakang akan terus melengkung dengan cepat, memampatkan saraf tunjang, dengan risiko lumpuh dan kegagalan pernafasan yang sangat tinggi. Walau bagaimanapun, pembedahan untuk kanak-kanak itu menghadapi banyak risiko dan boleh mengancam nyawa.

Sebelum pembedahan, hospital itu menganjurkan rundingan seluruh hospital dan diselaraskan dengan pelbagai hospital dan kepakaran, termasuk sokongan Hospital Ortopedik dan Trauma Bandar Ho Chi Minh, Hospital Kanak-kanak 1, Jabatan Anestesia dan Resusitasi serta unit berkaitan.

Untuk mengelakkan komplikasi, pasukan menyediakan banyak senario rawatan, terutama rancangan untuk mencegah demam tinggi malignan, menggerakkan semua ubat khas dari bandar dan menyimpannya di dalam bilik bedah sebelum melakukan pembedahan.

Keadaan tulang belakang pesakit MNCL sebelum pembedahan. Foto: BSCC.

Doktor Phan Huynh Bao Nghi berkata: "Pesakit L. membawa mutasi gen yang menyebabkan demam tinggi malignan. Apabila demam malignan melanda, kemungkinan sembuh hampir sangat rendah, jadi persediaan untuk mencegah komplikasi adalah amat penting. Kita mesti menghapuskan semua faktor yang boleh mencetuskan demam, membangunkan senario tindak balas, menyediakan komplikasi yang mencukupi untuk ubat-ubatan tertentu dan tahap rawatan yang sesuai."

Pasukan pembedahan termasuk Profesor Madya, Dr. Vo Quang Dinh Nam - Ketua Jabatan Ortopedik Pediatrik, Hospital Ortopedik Bandar Ho Chi Minh, yang secara langsung melakukan pembedahan dengan pasukan pembedahan tulang belakang Jabatan Ortopedik, Hospital Kanak-kanak 1, berkoordinasi rapat dengan Jabatan Anestesia dan Resusitasi.

Mengikut perancangan asal, pembedahan itu dijadualkan dilakukan dalam satu fasa. Bagaimanapun, semasa pembedahan, doktor menyatakan bahawa tangan dan kaki pesakit mula membengkak akibat otot yang longgar, menjadikan manipulasi langsung tidak selamat. Oleh itu, pasukan memutuskan untuk beralih kepada pembedahan dua fasa, menutup hirisan dan mengenakan pemberat selama 2-4 minggu untuk meregangkan tulang belakang, mewujudkan keadaan yang baik untuk pembedahan seterusnya.

Pesakit MNCL lebih sihat dan ceria selepas pembedahan.

Selepas tiga minggu angkat berat, pesakit L. menjalani pembedahan kedua. Pembedahan kedua berjalan lancar dan berjaya selepas 7 jam. Terutama, semasa proses bius, pesakit tidak mengalami demam tinggi yang ganas seperti yang ditakuti pada awalnya.

Kes kedua ialah YT (13 tahun, Quang Ngai ), ketika dimasukkan ke Hospital Kanak-kanak 1, kanak-kanak itu mempunyai kelengkungan 128 darjah dan bongkok 108 darjah.

Ibu bayi itu berkata bahawa bayinya dilahirkan normal sepenuhnya, tetapi pada usia 3 tahun dia mengalami demam dan radang paru-paru, dan kemudian mula menunjukkan tanda-tanda scoliosis. Keluarga itu miskin jadi mereka membawanya ke klinik tempatan dan dia disahkan menghidap scoliosis. Pada masa itu, bayi tidak mengalami kesakitan dan dapat berfungsi seperti biasa, tetapi hanya boleh tidur dalam keadaan baring.

Doktor menentukan bahawa ini adalah keadaan scoliosis yang sangat teruk, dengan risiko lumpuh jika pembetulan tidak betul. Pasukan pembedahan memutuskan untuk melakukan pembedahan dua peringkat ke atas pesakit. Bagaimanapun, berat pesakit hanya 26 kg, jadi dia memerlukan sokongan nutrisi untuk layak menjalani pembedahan. Selepas 3-4 bulan rawatan pemakanan, beratnya meningkat sebanyak 3 kg, melayakkannya untuk campur tangan. Akhirnya, pembedahan selama 5 jam itu berjaya.

Menurut Dr. Phan Huynh Bao Nghi, risiko terbesar untuk bayi YT adalah kegagalan pernafasan dan kardiovaskular selepas pembedahan. Terima kasih kepada aplikasi program ERAS (penjagaan pelbagai disiplin sebelum, semasa dan selepas pembedahan), fungsi pernafasan dan motor bayi telah bertambah baik dengan ketara.

Pesakit kini stabil, berjalan seperti biasa dan meningkat 10cm lebih tinggi.

Sarjana, Doktor, Pakar II Dang Khai Minh berkata bahawa selepas pembedahan, kanak-kanak itu meningkat 10 cm lebih tinggi, berjalan normal, mempunyai bahu dan pinggul yang seimbang, lebih gembira, dan yakin kembali ke sekolah.

Scoliosis idiopatik: Penyakit berbahaya dalam akil baligh

Dr. Minh berkata bahawa skoliosis idiopatik adalah bentuk penyakit biasa, yang tidak boleh dicegah dan selalunya bermula apabila kanak-kanak memasuki akil baligh. Sekiranya tidak dikesan dan dirawat dengan segera, keadaan boleh berkembang dengan cepat.

Tahap intervensi dikelaskan mengikut tahap kelengkungan, di bawah 20 darjah terutamanya terapi fizikal; dari 20-35, 40 darjah perlu memakai pendakap dan bersenam di bawah pengawasan pakar; di atas 40-45 darjah pertimbangkan pembedahan; dan di atas 50 darjah hampir selalu memerlukan pembedahan.

Jika disaring dan dikesan awal, kanak-kanak boleh dirawat dengan pendakap gigi dan terapi fizikal, mengelakkan pembedahan. Walau bagaimanapun, kebanyakan saringan pada kanak-kanak dilakukan terutamanya oleh pekerja kesihatan sekolah, tetapi pekerja kesihatan sekolah dan doktor tidak cukup pakar untuk memeriksa dan mengesan penyakit tersebut. Oleh itu, apabila ibu bapa mengesyaki anak mereka menghidap scoliosis, mereka harus membawa anak ke hospital khusus untuk pemeriksaan dan penilaian yang tepat.

Tanda-tanda pengesanan awal untuk ibu bapa ialah bayi mengalami sisihan bahu, bermakna satu bahu lebih tinggi daripada yang lain, atau bahagian belakang mempunyai benjolan yang cacat.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/hanh-trinh-nan-lai-xuong-song-khung-long-cho-hai-be-gai-169251202153031997.htm