Stenosis tulang belakang: Komplikasi tulang belakang senyap melalui cerita pesakit

Sakit belakang datang dan pergi, kebas dan kesemutan kadang-kadang muncul tetapi tidak cukup untuk membuat ramai orang bimbang. Hanya apabila tahap meningkat, merebak ke kaki dan menghalang pergerakan, pesakit menyedari bahawa tulang belakang mengalami masalah yang serius.

Ramai orang hanya pergi ke doktor apabila gejala ini mula menjejaskan aktiviti harian mereka dengan ketara: kesukaran berjalan, berdiri lama atau terpaksa berhenti separuh jalan kerana kebas merebak ke kaki. Apabila menceritakan perkembangan, kebanyakan mengakui bahawa kesakitan muncul perlahan-lahan, berlarutan selama beberapa minggu, tetapi mereka subjektif, berfikir bahawa belakang mereka hanya sakit selepas bersenam atau duduk lama.

Antaranya, terdapat kes Cik T. (47 tahun) - seseorang yang hilang keupayaan untuk bergerak akibat herniated disc dan stenosis tulang belakang yang berpanjangan, tetapi dapat berjalan seperti biasa selepas pembedahan TLIF. Dia menceritakan bahawa dia bermula dengan sakit belakang yang kusam, kadang-kadang kebas di bahagian kaki, tetapi kerana dia sibuk dengan kerja, dia subjektif. Hanya apabila sakit merebak ke kedua-dua kaki, dan dia terpaksa berpegang pada dinding untuk berjalan, dia pergi ke hospital. Keputusan ujian menunjukkan bahawa dia mengalami herniasi cakera lumbar yang teruk dengan stenosis tulang belakang, dan akar saraf mampat yang teruk.

Doktor memeriksa pesakit

Foto: BVCC

Stenosis tulang belakang: Penyakit ini datang dari perubahan yang sangat kecil

Melalui cerita pesakit, mudah untuk melihat bahawa gejala tidak muncul secara tiba-tiba tetapi berkembang secara senyap. Ini adalah ciri stenosis tulang belakang - keadaan di mana saluran tulang belakang, yang merupakan "perisai" yang melindungi saraf tunjang dan akar saraf, secara beransur-ansur menyempit. Apabila ruang ini menjadi lebih kecil, saraf dimampatkan, menyebabkan sakit belakang, kebas dan kelemahan pada anggota badan dan pergerakan terhad.

Apabila didiagnosis, ramai orang terkejut kerana mereka tidak menyangka kesakitan "mild and familiar" itu berkaitan dengan penyakit tulang belakang.

Cik T. pun sama! Dia menyangka sakit belakangnya hanya disebabkan terlalu banyak duduk. Tetapi apabila dia tidak dapat berdiri sendiri, berasa kebas dan kesemutan seperti elektrik mengalir di kakinya dan hampir kehilangan keupayaan untuk bergerak, dia benar-benar menyedari betapa seriusnya keadaannya. Imej MRI menunjukkan bahawa cakera hernia telah memampatkan hampir keseluruhan saluran tulang belakang dan akar saraf. Jika ditangguhkan, risiko lumpuh sepenuhnya adalah sangat tinggi.

Apakah yang menyebabkan saluran tulang belakang menjadi sempit?

Berdasarkan kes biasa, stenosis tulang belakang boleh berpunca daripada banyak sebab:

Kemerosotan tulang belakang : Tulang dan ligamen membesar dari masa ke masa, menyempitkan ruang saluran tulang belakang.

Cakera hernia: Nukleus pulposus terlepas dan menekan terus pada akar saraf atau saraf tunjang.

Spondylolisthesis: Tulang belakang tidak sejajar, mewujudkan tekanan dan menyempitkan saluran tulang belakang.

Kecederaan tulang belakang: Patah, patah atau kecacatan selepas kemalangan.

Kongenital: Sesetengah orang dilahirkan dengan saluran tulang belakang yang lebih kecil daripada biasa.

Komplikasi selepas pembedahan/traumatik: Tisu parut atau pertumbuhan tulang dari semasa ke semasa.

Stenosis tulang belakang adalah perkara biasa pada orang pertengahan umur dan warga tua akibat degenerasi, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, doktor telah merekodkan beberapa kes yang lebih muda dengan gejala, terutamanya disebabkan oleh duduk berpanjangan dalam postur yang salah, kekurangan senaman atau kecederaan sukan . Walau bagaimanapun, ini bukan penyakit biasa pada orang muda.

Pasukan doktor mengendalikan pesakit

Foto: BVCC

Tanda-tanda pesakit mudah keliru

Ramai pesakit, apabila menceritakan, mengalami siri simptom yang sama:

Sakit belakang menjalar ke bawah kaki, terutamanya apabila berdiri lama atau banyak berjalan. Kebas dan kesemutan di sepanjang kaki, rasa berat pada kaki atau berjalan tidak stabil. Mengurangkan sensasi di bahagian punggung dan paha dalaman. Mesti berhenti dan berehat selepas berjalan jarak yang singkat sebelum meneruskan. Dalam kes yang lebih teruk: gangguan kencing dan usus.

Gejala ini berkisar dari ringan hingga teruk, jadi peringkat awal sering disalah anggap sebagai sciatica atau sakit pinggang yang biasa.

Bagi Cik T., pada mulanya hanya terdapat sedikit kebas pada kaki kanannya, kemudian ia merebak ke bawah kedua-dua kaki, rasa sakit meningkat apabila berdiri, dan berkurangan apabila duduk dan membongkok - tanda tipikal stenosis tulang belakang. Tetapi kerana dia fikir ia akan "menyembuhkan dirinya sendiri", dia terlepas banyak peluang keemasan untuk rawatan awal.

Bila nak jumpa doktor?

Kisah biasa ramai pesakit ialah mereka hanya pergi ke hospital apabila sakit benar-benar menghalang pergerakan. Bagaimanapun, pakar Dr. Nguyen Hai Tam, Jabatan Pembedahan Saraf - Tulang Belakang, Hospital Saigon Selatan berkata bahawa jika tanda-tanda berikut muncul, pesakit harus berjumpa doktor tidak lama lagi:

Sakit yang menjalar ke bawah kaki berlarutan lebih dari 1-2 minggu. Kebas dan kelemahan pada anggota bawah, rasa terbakar atau sakit tajam apabila berdiri. Kesukaran mengawal kencing atau pergerakan usus. Sensasi berkurangan di bahagian punggung dan paha dalam.

Ini mungkin tanda kerosakan saraf dan perlu dinilai dengan segera untuk mengelakkan sekuela jangka panjang.

Rawatan stenosis tulang belakang: setiap pesakit mempunyai rejimen yang berasingan

Bergantung pada tahap mampatan dan gejala, doktor anda mungkin mengesyorkan:

• Rawatan perubatan: Penghilang rasa sakit, pelemas otot, ubat anti-radang.
• Terapi fizikal: Membantu mengurangkan tekanan pada tulang belakang dan meningkatkan mobiliti.
• Campur tangan invasif minimum dalam kes kesakitan yang berterusan tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif.
• Penyahmampatan pembedahan apabila tanda-tanda kelemahan atau disfungsi sphincter muncul.

Dalam kes Cik T., doktor menetapkan pembedahan TLIF (transverse interbody fusion). Semasa pembedahan, pasukan Neurosurgery - Jabatan Tulang Belakang mengeluarkan nukleus pulposus yang hernia, menyahmampat akar saraf, meletakkan sangkar dan skru tetap untuk mencipta ketinggian intervertebral. Selepas pembedahan, perkara yang tidak dijangka berlaku: Cik T. dapat duduk pada hari kedua, berlatih berjalan pada hari ketiga dan selamat dilepaskan selepas itu. Daripada hampir kehilangan keupayaan untuk bergerak, dia kembali melakukan aktiviti biasa - sesuatu yang dia sendiri pernah fikir adalah mustahil.

Sumber: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm